UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMÉRICAS

EXTENSIÓN DE LA UNIVERSIDAD DE CHIRIQUÍ

MAESTRÍA EN CIENCIAS DE SALUD Y SEGURIDAD

OCUPACIONAL

GIRA: EN EL DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA

MATERIA:

TOXICOLOGÍA OCUPACIONAL

Integrante:

Marcelino Águila P. 4-281-609

Facilitador:

Dr. Alfredo Barahona

David, Chiriquí, Enero 2017

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INTRODUCCIÓN

Los riesgos para la salud de quienes trabajan en hospitales constituyen un tema que cada vez cobra mayor importancia. Hay estudios que demuestran la existencia de distintos tipos de riesgos entre los que merecen destacarse los físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales que afectan a los profesionales de la salud. Los riesgos químicos juegan un papel importante en los servicios hospitalarios, ya que el personal puede absorber sustancias químicas durante su manejo o por mantenerse cerca de ellas. Los gases anestésicos, antisépticos, manipulación de drogas citostáticas, medicamentos y preparados farmacéuticos pueden provocar efectos biológicos en el trabajador, dependiendo de la concentración, manipulación, exposición, susceptibilidad del trabajador, el agente y la práctica de protección adoptada por el personal. Todos estos agentes químicos pueden producir una diversidad de efectos irritantes

alérgicos, tóxicos e incluso cancerígenos.

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OBJETIVOS GENERALES

Definir el concepto de laboratorio de anatomía patológica.

Enumerar los métodos de estudio de la anatomía patológica.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Evaluar los riesgos relacionados con el manejo de sustancias

tóxicas.

Elaborar mapas de riesgo.

Aplicar instrumentos de evaluación de riesgo químico, físico,

biológico.

Proponer medidas correctivas, de control y de prevención según

los hallazgos.

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Laboratorio de Anatomía Patológico

El trabajo en Patología es el procesamiento de las biopsias y

piezas quirúrgicas, es sincronizado, de alta responsabilidad y

precisión. Exige la máxima exactitud en el diagnóstico.

Patología. Es la rama de las ciencias naturales que estudia las

enfermedades. La Patología comprende en general dos grandes

campos: la teratología, que estudia los trastornos del desarrollo de los

seres vivos y la nosología, que estudia los procesos enfermedades

adquiridas como entidades aisladas o específicas.co en el menor

tiempo posible.

La Anatomía Patológica se clasifica del modo más amplio en:

General. Estudia los cambios estructurales básicos comunes a

varias enfermedades.

Especial. Aplica los conocimientos de la Anatomía Patológica

General al estudio de las enfermedades en un órgano o aparato

específico.

Según se estudien las alteraciones morfológicas producidas por

las enfermedades en el hombre o los animales, la Anatomía

Patológica se clasifica en: Humana y Animal o Comparada. Toda

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ciencia, entre sus características, tiene la de emplear métodos

propios.

MÉTODOS DE ESTUDIO DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA

La autopsia, la biopsia y el método experimental.

La autopsia o necropsia, es el estudio de un cadáver, de sus

órganos o tejidos, macro y microscópicamente, con el objetivo de

determinar las causas de muerte y otros posibles trastornos.

Común y erróneamente se denomina autopsia a una de sus

etapas, la evisceración, que incluye el estudio del hábito externo y las

cavidades, ésta es seguida de la disección (en ocasiones se realiza in

situ) que incluye la toma de fragmentos de órganos (tejidos) para el

estudio microscópico, y el pesaje de las vísceras.

El estudio microscópico puede ser rápido (por congelación o

extendido citológico) o más demorado y preciso (por inclusión en

parafina) y pueden utilizarse distintas técnicas, entre ellas las

subcelulares. Todos los datos recogidos se redactan en un

documento, el Protocolo, donde fundamentalmente se incluyen los

datos generales, resumen de la historia clínica, descripción del hábito

externo, las cavidades y los órganos agrupados según aparatos o

sistemas, las conclusiones macro y microscópicas (finales) y la

epicrisis, donde se hace una correlación clínico-patológica e la

evolución y muerte del paciente.

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DIVISIÓN DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA PARA SU

ESTUDIO

La Anatomía Patológica se divide en los trastornos siguientes:

1. Trastornos inflamatorios.

2. Trastornos inmunológicos.

3. Trastornos metabólicos.

4. Trastornos circulatorios.

5. Trastornos genéticos (o del desarrollo).

6. Trastornos del crecimiento (incluye las neoplasias).

7. Trastornos funcionales.

8. Trastornos no especificados.

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RIESGOS RELACIONADOS CON EL MANEJO DE SUSTANCIAS

TÓXICAS

El agente químico como: “Todo elemento o compuesto químico,

por sí solo o mezclado, tal como se presenta en estado natural o es

producido, utilizado o vertido, incluido el vertido como residuo, por

cualquier actividad laboral, se haya elaborado o no de modo

intencional y se haya comercializado o no”.

Los agentes químicos peligrosos pueden presentarse como

sustancias o como preparados, teniendo en cuenta las siguientes

definiciones:

SUSTANCIAS: elementos químicos y sus compuestos en estado

natural o los obtenidos mediante cualquier procedimiento de

producción, incluidos los aditivos necesarios para conservar la

estabilidad del producto y las impurezas que resulten del

procedimiento utilizado, excluidos los disolventes que puedan

separarse sin afectar a la estabilidad de la sustancia ni modificar la

composición.

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PREPARADOS: mezclas o soluciones compuestas por dos o más

sustancias.

La clasificación de las sustancias y preparados peligrosos se hace en

función de:

* Sus propiedades fisicoquímicas.

* Sus propiedades toxicológicas.

* Sus efectos específicos sobre la salud humana.

* Sus efectos sobre el medio ambiente.

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Oficina de

encargada del

área de

laboratorio

Entrada

Secretaria de

la jefa de

laboratorio

P

u

e

r

t

a

Cuarto para

pruebas de

Citología

Cuarto para

pruebas de

Histología

Área de

autopsias

Cuarto para

pruebas de

tejido

Morgue

Salida

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P

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e

r

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Mapas de riesgo

Museo

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TIPOS DE RIESGOS

TIPOS DE RIESGOS DESCRIPCIÓN EJEMPLOS

RIESGOS QUIMICOS

Las sustancias químicas penetran en el organismo principalmente por inhalación, absorción de la piel o ingestión.

El efecto tóxico puede ser agudo, crónico de ambos tipos.

FORMALDEHIDO AL 10 % BUFERADA

XILOL

ALCOHOL AL 95 %

ALCOHOL ISOPROPILICO

K-LLER

FLEX-POLYCLONAL RABBIT

DIAPATH- OTITIX SHAPER Y OTTIX PLUS

ANTICUERPOS:

CYTOMEGALOVIRUS –CLONES CCH 2 + DDG9

CHRORNOGRANIN A-CLONE DAK-A3

BCL2-ONCOPROTUN-CLONE 124

CD20CY-CLONE L26

ANTIGEN-CLONES 2B11+PD7/26

CD45 RA-CLONE 4KB5

CD45R0-CLONE UCHL1

RIESGO BIOLOGICO Los peligros biológicos pueden definirse como polvos orgánicos de distintas fuentes de origen biológico, como virus, bacterias, hongos, proteínas animales o sustancias vegetales, como productos de la degradación de fibras naturales.

Herpes zoster localizado

Hepatitis

TBC ----- paperas--- meningitis bacteriana

sarampion ------varicela ---- rubeola

quemaduras extensas infectadas

RIESGO FISCOS Radiación

electromagnética e ionizante Ruido

Vibraciones

Temperaturas extremas

Presiones extremas

ESTRACTORES DE AIRE EN LAS AREAS DE TRABAJO.

EQUIPO DE CORTE

FALLAS EN MAQUINARIAS

FALTA DE BUEN ANCLAJE

REFRIGERADORES

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RIESGO DESCRIPCIÓN Efectos a la salud Medidas preventivas

.Alcohol isopropílico

Es utilizado también como antiséptico de uso tópico en concentraciones del 70% en agua, con una efectividad equivalente a la del etanol, aunque conlleva más riesgos para la salud. También se halla presente como componente en algunos desinfectantes de su superficie.

Irrita los ojos.

Somnolencia

vértigo

Proceder al lavado con agua y se debe quitar la ropa humedecida con el desinfectante.

Utilización de equipo personal.

Almacenarse conforme a las normas de los productos inflamables, manteniéndose en recipientes cerrados evitando la exposición al sol y a fuentes de calor.

formaldehído Llamado metanal o aldehído fórmico, es un aldehído que se presenta a temperatura ambiente en forma de gas incoloro de olor acre y sofocante.

Las vías respiratorias, Riesgo por contacto, pero la absorción cutánea.

Provoca irritación ocular, del tracto respiratorio y de la piel.

Los trabajadores deberán utilizar los equipos de protección individual (EPI)

La protección respiratoria es necesaria en tareas en las que se manejen cantidades apreciables de formol

XILOL

Se trata de líquidos incoloros e inflamables con un característico olor parecido al tolueno. En histología se emplea en los últimos pasos de tinciones de muestras, para verlas al microscopio, como fijador y excluyente del agua

Irritación gastrointestinal, fatiga, pérdida de consciencia, náusea y vómito. Ocasionar alteraciones en el sistema nervioso central y en los órganos hematopoyéticos.

Lejos de fuentes de calor.

Separado de materiales incompatibles.

Rotular los recipientes adecuadamente y mantenerlos bien cerrados.

BROMURO DE LA LAURIL DIMETIL BENCIL AMONIO(K-LLER)

Los desinfectantes constituyen un recurso indispensable en la lucha por el control del medio ambiente, de los materiales y equipos que en el se encuentran y en la preservación de la salud del personal que en ellos laboran y de los individuos

Efectos ante su exposición accidental.

Provoca irritación ocular, del tracto respiratorio y de la piel.

Conservar en lugar fresco y al abrigo de la luz solar.

La protección respiratoria es necesaria en tareas en las que se

manejen

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CONCLUSIÓN

AL REALIZAR ESTA INVESTIGACIÓN EN EL

DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA DE ESTE HOSPITAL,

OBSERVAMOS LA POCA INFORMACIÓN QUE EXISTE,

POR LOS QUE SE DEDICAN A ESTA LABOR; DE LOS

PELIGROS A LOS QUE ESTAN EXPUESTOS AL

MANIPULAR LAS SUSTANCIAS QUIMICAS QUE SE

UTILIZAN AL REALIZAR SUS ACTIVIDADES DE TRABAJO.

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RECOMENDACIONES

OFRECER CAPACITACIONES PERIODICAS SOBRE

LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL UTILIZAR LAS

DIFERENTES SUSTANCIAS QUIMICAS.

MEJORAS EN EL SISTEMA DE EXTRACCIÓN DE

GASES Y VAPORES “PRODUCTO DE LAS

SUSTANCIAS UTILIZADAS” Y QUE VAN EN PERJUICIO

DE LA SALUD DEL TRABAJADOR.

REALIZAR PERIODICAMENTE SIMULACROS DE

DERRAMES DE SUSTANCIAS QUIMICAS, PARA ASÍ

DISMINUIR LOS CASOS DE INTOXICACIONES Y

PELIGROS DENTRO DEL ÁREA DE TRABAJO.

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BIBLIOGRAFÍA

• https://es.wikipedia.org/wiki/Xileno

• DATOS SUMINISTRADOS EN EL H.M.I. • http://www.who.int/csr/resources/publications/

ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2002_12.pdf. • http://conceptodefinicion.de/patologia/ • http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Doc

umentacion/LEP%20_VALORES%20LIMITE/Valores%20limite/Limites2013/limites%202013.pdf

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/Fic

hasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_486.pdf

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ANEXOS.

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

PREGUNTAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

M 0 1 3 3 2 2 2 4 2 3 3 1

S 1 2 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1

P 3 0 0 0 1 2 1 0 1 0 0 2

N 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5P

ERSO

NA

S EN

CU

ESTA

DA

S RIESGOS TÓXICOS EN EL ÁREA DE PATÓLOGIA

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TOMA DE ENCUESTAS

ANEXOS

AREA

DE

CITOLOGIA

HISTOLOGIA

MORGUE

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MATERIALES

EQUIPOS

Y

SUSTANCIAS

QUIMICAS.