Salud, desastres y desarrollo Module I Parte II- Gestión institucional del Riesgo.
Gestión del riesgo en salud oct3
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1ra JORNADA INTERNACIONAL DE ACTUALIZACIÓN LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (APS).
Gestión del Riesgo en Servicios de Salud.
Mabel Hernández Díaz. O.D. M.A.S. Esp. S.O.
Octubre 8 de 2011
Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales
¿Qué es riesgo?
...es la probabilidad de que un evento ocurra (o no ocurra) y afecte desfavorablemente el desarrollo normal de las funciones de la Organización, el área o procesos y le impidan el logro de los objetivos propuestos a cualquier nivel.
evento futuro e incierto
Financieros Operativos Estratégicos
Mercado Crédito Liquidez
Desastres Naturales Fallas de proceso Fraude Fallas de tecnología Prácticas laborales Fallas humanas
Legal Reputacional
Clasificación
¿Qué es la Gestión de Riesgos?
Actividades coordinadas para dirigir y controlar una
organización con respecto al riesgo.
NTC 31000 2011
¿Qué es la Gestión de Riesgos?
Proceso..
Sistemático…
Lógico…
Mejora continua.
Responsabilidad de todos.
De aplicación universal: al mundo, los países, las organizaciones y las personas.
•A
•V •H
•P
•A
•V •H
•P
¿Para qué la Gestión de Riesgos?
¿Cómo se gestiona el riesgo?
Establecer contexto
Identificar riesgos
Analizar riesgos
Evaluar riesgos
¿Acepta?
Tratamiento, control
Com
unic
ació
n y
cons
ulta
Mon
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rev
isió
n
Establecer mecanismos de comunicación interna y externa con las partes involucradas.
Establecer cont.
Identificar riesgos
Analizar riesgos
Evaluar riesgos Com
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Tratamiento
Comunicación y consulta
Entender en primera instancia el entorno en el que estará enmarcada la gestión del riesgo.
POLÍTICAS PÚBLICAS
PERFILES DE MORBIMORALIDAD
Establecer contexto
Identificar riesgos
Analizar riesgos
Evaluar riesgos Com
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•Mon
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Tratamiento
Establecer contexto
¿Qué es Riesgo Profesional?
Suceso al que se encuentra expuesto un trabajador por la
actividad que desarrolla en ejercicio de una acción de
trabajo.
Todo estado patológico que sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar.
(Tabla Enfermedades Profesionales Decreto 2566 del 7 de julio de 2009)
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Decisión 584 de 2004 instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo-CAN
“Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte”.
ACCIDENTE DE TRABAJO
Herramientas útiles: Cuestionarios. Listas de chequeo e inspecciones. Flujos de proceso. Inventarios de riesgos La historia...
Establecer cont.
Identificar riesgos
Analizar riesgos
Evaluar riesgos Com
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Tratamiento
Identificar riesgos
¿Qué puede suceder ? ¿Qué ha sucedido ?
PREGUNTAS CLAVES
Reconózcalo
Caracterícelo
SEGURIDAD DEL
PACIENTE
URGENCIAS CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN
SERVICIOS DE APOYO ASISTENCIAL: • IMÁGENES DIAGNÓSTICAS • TERAPIA OUCPACIONAL, • LABORATORIO. ETC.
INFRA- ESTRUCTURA
MANTENIMIENTO ASEO
SERVICIOS GENERALES
PROCESOS ADMINISTRA-
TIVOS
SERVICIO DE
ALIMENTOS
PELIGROS Y RIESGOS
PERSONAS AMBIENTE INTERNO EXTERNO
IDENTIFICADOS VALORADOS CONTROLADOS
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
PELIGROS URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA,
HOSPITALIZACIÓN. BIOLÓGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECÁNICOS
FÍSICOS
• ILUMINACIÓN DEFICIENTE
• RUIDO
• RADIACIONES IONIZANTES
• RADIACIONES NO IONIZANTES
QUÍMICOS
MECÁNICOS
ELÉCTRICOS
PELIGROS CIRUGÍA, PROCEDIMIENTOS.
BIOLÓGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECÁNICOS
FÍSICOS
• ILUMINACIÓN DEFICIENTE
• RUIDO
• RADIACIONES IONIZANTES
• RADIACIONES NO IONIZANTES
QUÍMICOS
MECÁNICOS
ELÉCTRICOS
•http://img.bebesymas.com/2008/06/cirugia%5B1%5D.jpg
PELIGROS IMÁGENES DIAGNÓSTICAS Y OTROS SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y TERAPEÚTICA.
BIOLÓGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECÁNICOS
FÍSICOS
• ILUMINACIÓN DEFICIENTE
• RUIDO
• RADIACIONES IONIZANTES
• RADIACIONES NO IONIZANTES
QUÍMICOS
MECÁNICOS
ELÉCTRICOS
PELIGROS SERVICIO DE ALIMENTOS.
BIOLÓGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECÁNICOS
FÍSICOS • ILUMINACIÓN DEFICIENTE
• RUIDO
• RADIACIONES NO IONIZANTES
• TEMPERATURAS ELEVADAS
QUÍMICOS
MECÁNICOS
ELÉCTRICOS
•http://www.valledelcauca.gov.co/gestorasocial/info/gestorasocial/media/img380
PELIGROS MANTENIMIENTO, ASEO,
LAVANDERÍA Y OTROS. BIOLÓGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECÁNICOS
FÍSICOS
• ILUMINACION DEFICIENTE
• RUIDO
• TEMPERATURAS ELEVADAS
QUÍMICOS
MECÁNICOS
ELÉCTRICOS
•http://www.gmsantacruz.gov.bo/boletines/2008/imagenes/necesidadessalud4.jpg
http://www.ccibague.org/CAE/clip_image002_0001.gif
GENERALES: locativos.
RAMPAS EN HOSPITALES
Respuesta a emergencias GENERALES: seguridad
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Tratamiento
Analizar riesgos
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Tratamiento
Evaluar riesgos
Inaceptable
Tolerable
Aceptable
Catastrófico
• Utilizando técnicas cualitativas y cuantitativas.
• Que permitan considerar su impacto, permitiendo priorizarlos.
• Con el fin de estructurar los pilares en que se concentrará la gestión.
Probabilidad de Ocurrencia
Impacto
a b
c
a
b
c
Evalúe el Riesgo
•Riesgo = probabilidad * consecuencia
BIOLÓGICOS
PSICOSOCIALES
http://1.bp.blogspot.com/_nbADpD65WD4/Slu6CjdJ-SI/AAAAAAAAGjg/OtvYNRyzr7w/s320/Burnout(1).jpg
http://www.conectapyme.com/gabinete/p3/guia/imagenesguia/grafico_burnout.jpg
BIOMECÁNICOS
http://www.aulaglobal.es/movilizacion/cursom1.jpg http://imagenes.acambiode.com/img-bbdd/Explorar0001.jpg
http://www.radiomayor900am.cl/noticias/FCKeditor/UserFiles/Imagedolores_espalda.jpg
RADIACIONES
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Identificar riesgos
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Tratamiento
ELIMINAR SUSTITUIR
IMPLEMENTAR
MEDIDAS
Tratamiento
MINIMIZAR Control Ingeniería
Controles Administrativos Uso de E.P.P.
Elimine el riesgo (la fuente de)
Técnica de Higiene de Manos
Substituya el riesgo
Minimice el riesgo
• Control de Ingeniería
• Control Administrativo
Use elementos de Protección personal
Para cada tipo de peligro hay un EPP específico.
Hay EPP en todas las tallas y referencias.
Un EPP adecuado protege.
EPP contra otros peligros
JERARQUIA DE CONTROLES
RIESGO BIOLÓGICO CORTOPUNZANTES JERARQUÍA DESCRIPCIÓN
Eliminación Evitar procedimientos invasivos cuando existan otras alternativas como medicación oral de eficacia similar.
Sustitución Usar tijeras en lugar de bisturí Uso de llaves de tres vías
Controles de ingeniería Dispositivos de seguridad Recipientes para desechar cortopunzantes
Controles administrativos Inducción y capacitación Inmunización
Elementos de Protección Individual
Guantes
ELEMENTOS PARA LA GESTIÓN DE S.I.S.O.
Diagnóstico de condiciones de
trabajo
Diagnóstico de condiciones de
salud
Políticas organizacionales
Medicina preventiva y del Trabajo
Seguridad Industrial
Higiene industrial
COPASO
ENTRENAMIENTO INDUCCIÓN EVALUACIÓN
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isió
n
Tratamiento
Monitoreo y revisión
Indicadores tablero de control
•http://www.google.es/imgres?q=monitorear&um=1&hl=es&sa=N&qscrl=1&nord=1&rlz=1T4SKPT_esCO440CO440&tbm=isch&tbnid=b09n-xOcAUIbaM:&imgrefurl=http://soxialmedia.com/101-smart-goals-aplicacion-para-definir-monitorear-y-alcanzar-metas/&docid=jjFntzmAt7NmtM&w=507&h=319&ei=GmqDTub_MpGXtwfLv4nnAQ&zoom=1&iact=rc&dur=31&page=9&tbnh=99&tbnw=157&start=121&ndsp=15&ved=1t:429,r:10,s:121&tx=46&ty=29&biw=1024&bih=628
(comportamientos y condiciones inseguras)
INCIDENTES O CASI ACCIDENTES
FATALIDADES
LESIONES Y ENFERMEDADES
DAÑOS A LA PROPIEDAD
MULTICAUSADOS
Presentación resultados Tabla No. 1
Indicadores de accidentalidad del trabajo en algunos Departamentos
Derivados Lácteos “La Vaquilla Sonriente”
Bogotá, 2005
Departamento IF ATi* IS AT** ILI***
Gerencia
Administrativa
0.1 2.8 0.0003
Planta 1 7.4 237.0 1.754
Planta 2 3.1 624.8 1.937
Distribuidora 1 2.5 12.5 0.031
Distribuidora 2 1.1 11.0 0.012
Transporte pesado 2.2 1249.0 2.748
Transporte liviano 2.8 145.6 0.408
Fuente: Departamento de Seguridad, Salud y Ambiente
Presentación resultados GRAFICA No. 7. Concentraciones promedio de un contaminante X en tres salones de producción de la empresa ABC. Bogotá, julio 25 de
2005.
0
10
20
30
40
50
60
1 2 3 4 5 6 7 8
Horas transcurridas de trabajo
Con
cent
raci
ón d
e X
(ppm
)
Salón 1
Salón 2
Salon 3
Los indicadores más utilizados en S.O. Accidentes de trabajo
• Índice de frecuencia (IF):
No. de AT en un período
-------------------------------------------------------------- K No. horas-hombre trabajadas en ese período
• Índice de severidad (IS): No. de días perdidos y cargados por AT en un período
-------------------------------------------------------------------------------- K No. horas-hombre trabajadas en ese período
• Índice de Lesiones Incapacitantes (ILI): IF x IS / 1000
K = 200.000 HHT/año (40 hrs./semana x 50
semanas/año x 100 trabajadores)
Los indicadores más utilizados en S.O. Enfermedad profesional
• Tasa de Incidencia No. de casos nuevos de EP en un período
---------------------------------------------------------------------- K
No. promedio de trabajadores en ese período
• Tasa de prevalencia No. de casos existentes de una EP en un período
-------------------------------------------------------------------------------- K No. promedio de trabajadores en ese período
Gestión del riesgo
PUCCI, Francisco. Aprendizaje organizacional y formación profesional para la gestión del riesgo. OIT, 2004.
Referencias bibliográficas
ICONTEC. NTC – ISO 31000. Gestión del Riesgo. Principios y
Directrices. 2011
ICONTEC. NTC OHSAS 18001. Sistema de Gestión en Seguridad y
Salud Ocupacional. Directrices para la implementación de la NTC-OHSAS 18001:2007. 2009
ICONTEC. GTC 45. Guía para la identificación de los peligros y la
valoración de los riesgos en seguridad y salud ocupacional. 2010.
Referencias bibliográficas CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. CDC.
Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR, 2003; 52(RR10):1-42.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Guía para la aplicación de la estrategia multimodal de mejoramiento de la higiene de las manos de la OMS. Versión de prueba 1. 2006-2007.
MUCHAS GRACIAS
Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales