1. CONCEPTUALIZACION E INICIO DE LA CONSULTA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE NIO SANO

2. En los primeros diez aos de vida se decidenmuchas cosas de manera definitiva para el serhumano. Las complicaciones en la gestacin, elparto yenfermedades evitables o fcilmente curablescomo las debidas a la falta de higiene yambiente malsano, pueden cortar vidas olimitar para siempre las capacidades de unapersona. Soamos con que nuestros nios seanindividuos con alta autoestima, autnomos,felices, solidarios, saludables, creativos yresilientes.La atencin integral a todo nio sano menor de10 aos, comprende la vigilancia yacompaamiento de su proceso de crecimientoy desarrollo y la deteccin temprana eintervencin oportuna de problemas y factoresde riesgo.FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF 3. OBJETIVO GENERAL El objetivo que tiene la consulta de crecimiento y desarrollo es brindar pautas para la atencin integral con calidad para el nio sano menor de 10 aos en todo el territorio nacional, a fin de disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad por causas evitables.FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF 4. CONCEPTUALIZACIONOBJETIVOS ESPECIFICOSPara realizar la consulta de crecimiento y desarrollo el profesional de enfermera debetener en cuenta los siguientes objetivos: Controlar el crecimiento del nio contemplando aspectos fsicos mediante laobtencin de medidas antropomtricas Controlar aspectos emocionales, intelectuales, de lenguaje y sociales mediante lavaloracin del desarrollo de acuerdo a cada mes Integrar a la familia en los cuidados del nio brindando informacin en forma clara yprecisa Promover una alimentacin y nutricin adecuada Promover la vacunacin en tiempo y forma Informar sobre la importancia de los buenos hbitos de higiene Fomentar el vinculo madre hijo y con el resto de la familia Identificar los factores de riesgo que comprometen el crecimiento y desarrollo delnio 5. FLUJOGRAMA CONSULTA DE CRECIMIENTO YDESARROLLO PREPARACION DEL ENTORNO Y EQUIPO (TECNICAS DE COMUNICACIN AIEPI) INICIO CONSULTA CRECIMIENTO Y DESARROLLOENFERMERA MEDICO PEDIATRA NUTRICIONISTAODONTOLOGO OPTOMETRA GENERAL DILIGENCIAMIENTO DE LA HISTORIA CLINICA (CARNET VACUNACION, C Y D)-ANTECEDENTES:FAMILIARESPERSONALESPSICOSOCIALESANAMNESIS-FACTORES PROTECTORESY DE RIESGO-ALIMENTACION SEGN EDAD DEL NIO Y-ESTIMULACION SITUACION-VACUNACIONVALORACION DEL -ESCALAABREVIADA 6 AOS (Anexo 3 / 412)-ESCALA DE DISCAPACIDAD -PESO -TALLA -PERIMETROS: VALORACION DE CEFALICO, TORAXICO,CRECIMIENTO ABDOMINAL -INDICE DE MASA-OBSERVACION CORPORAL -INSPECCION GENERAL -REJILLAS-SIGNOS VITALES EXAMEN FISICO-EXAMEN CEFALOCAUDAL-ORGANOS-SISTEMAS-PATRONES FUNCIONALES-NUTRICIONAL-TECNICAS DE : PALPACION DIAGNOSTICOS PERCUSION Y-DE RIESGOAUSCULTACION-DE CONDICIONES DESALUD-DE ENFERMERIA -SIGNOS DE PELIGRO RECOMENDACIONES -FACTORES PROTECTORES -REMISIONES -VACUNACION -PROXIMA CITAFIN 6. CONCEPTUALIZACIONPara una adecuada participacin en el laboratorio decrecimiento y desarrollo, debe haber revisado conanterioridad las lecciones de conceptos de valoracin decrecimiento y desarrollo, generalidades AIEPI ,la leccinmodelo de atencin en la consulta de crecimiento ydesarrollo (Resolucin 412/2.000, estrategia AIEPI)enfoque de riesgo y la leccinA continuacin encontrara alguna pautas a tener encuenta para la realizacin de la consulta de crecimiento ydesarrollo de nio sano. 7. FACTORES QUE INTERVIENENEN EL CRECIMIENTO YDESARROLLOPSICOSOCIALINDIVIDUAL AMBIENTALFUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF 8. CONCEPTUALIZACION ALIMENTACION SIN ANORMALIDADESCOMPLETA,GENETICASEQUILIBRADA, SIN IMPEDIMENTOS SUFICIENTE.FISICOS HIGIENE PERSONAL Y ORGANOS SENTIDOS FAMILIARFUNCIONANTES AFECTO,ESTIMULO SISTEMA NEUROLOGICO POSIBILIDADES DEMADURO COMUNICARSE TIEMPO, ESPACIO MOVERSE Y JUGARFUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF 9. CONCEPTUALIZACION POSIBILIDAD DEL INDIVIDUO O GRUPO DE SUFRIR ENFERMEDAD O DAO BIOLOGICO,SOCIAL, AMBIENTALFUENTE: CUSMINSKY M, LEJARRAGA H, MERCER R, MARTELL M, FESCINA R. (1993) MANUAL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO. WASHINGTON: PUBLICACIONES OPS 10. CONCEPTUALIZACIONFACTORES DE FACTORESRIESGOPROTECTORESDESVENTAJA CONDICIONES AMBIENTE INDIVIDUO, Y PSICOAFECTIVAS QUEAMBIENTE, POTENCIALIZAN PSICOSOCIALESCRECIMIENTO YDESARROLLO LLEVAN CRECIMIENTOFAVORECENY DESARROLLO CRECIMIENTO YINADECUADOSDESARROLLO ADECUADOS 11. CONCEPTUALIZACION AISLAMIENTODIFICULTADES SOCIOECONOMICAS CONDICIONESINTERVARLOS CORTOS ESCOLARES ENTRE NACIMIENTOS ADVERSAS INTESTABILIDAD NO AGUA FAMILIAR POTABLEFACTORES NOSOCIOECONOMICOSFAMILIA SANEAMIENTOEXCESIVO NUMEROCOMUNIDADHIJOS NO SERVICIOS SALUD DNT - ENFERMEDAD MADRE NIO BAJA ESCOLARIDAD ADOLESCENTE-MAYOR ANOMALIAS CONGENITAS35 AOS BAJO PESO NACERNO LACTANCIA MATERNACARENCIAS AFECTIVAS 12. FACTORES PROTECTORESFACTORES RIESGORESOLUCION 412/2000RESOLUCION 412/2000PRACTICAS ESENCIALES QUE FAVORECENSALUD INFANTIL PARA CRECIMIENTO FSICO GENETICOS,AMBIENTALES,COMPORTAMENTALY DESARROLLO MENTAL: ES Y PSICOSOCIALES.1. Lactancia Materna Exclusiva Por 6 Meses 1. GENETICOS(Herencia, genotipo, potencialgentico, alteraciones genticas)2. Alimentacin Complementaria Adecuada Y Micronutrientes Desde 6 Meses.2. CARACTERISTICAS PADRES(Edad, escolaridad,oficio, empleo)3. Prevencin Enfermedades( vacunacin, desechoHeces, Lavado Manos, mosquiteros Zonas 3. COMPOSICION Y ESTABILIDADMalaria)FAMILIAR(Unidad familiar, tipo de conflictos,conflictos familiares)4. Cuidado En El Hogar( lquidos Y Alimentos A Nios Enfermos, evitar Maltrato, hombres4. FACTORES FAMILIARES (Solidaridad, Participen Cuidado De NiosRespeto, Tolerancia, Dilogo, participacin)5. Buscar Ayuda Oportunamente(reconocer Signos 5. PERSONAS CUIDADO NIO (Tiempo con Alarma, seguir Recomendaciones)padres, otro cuidador, saber padres) 6. PAUTAS CRIANZA 13. CONCEPTUALIZACION Con la consulta de crecimiento y desarrollo se pretende garantizar una atencin peridica , con el propsito de detectar oportunamente la enfermedad, facilitar su diagnstico y tratamiento, reducir la duracin de la enfermedad, evitar secuelas, disminuir la incapacidad y prevenir la muerte.FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF 14. CONCEPTUALIZACION En la consulta se dan intervenciones oportunas, resolutivas, seguras, eficientesy pertinentes al alcance de todos los nios, realizadas de manera continua por profesionales de la salud debidamente capacitados en el tema y con el compromiso de trabajar en equipo.FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PD F 15. CONCEPTUALIZACION Idealmente la inscripcin para la valoracin del crecimiento y desarrollo debe hacerse desde el nacimiento e iniciarse desde el primer mes de vida, sin embargo, si esto no se logra, se debe realizar en el menor tiempo posible a cualquier edad y siguiendo el esquema definido en esta norma.FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF 16. Carnet de salud infantil nacional unificado: es obligatoria su expedicin e importante registrar toda la informacin resolucin 001535 de 2002 Curvas de crecimientoFUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF 17. Escala abreviada del desarrollo: se utiliza en el nio menor de 5 aos. Prueba de desarrollo cognitivo para el niomayor de 5 aos Instrumentos de registro unificados de cadauna de las actividades realizadas (RIPS)FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PDF 18. - consultorios con espacios y condiciones adecuadas - Espacios acondicionados para actividades de educacin grupalesFUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PD F 19. - Materiales para el examen fsico estetoscopio, equipo de rganos, linterna y tensimetro peditrico - Materiales para antropometra metro, tallmetro horizontal y vertical, balanza pesa beb y balanza de pieFUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PD F 20. - Cinco cajas que contengan cadauna: lpices rojos y negros- Una caja pequea con diez cubosde madera de 2.5 cm de largo, decolores rojo, azul y amarillo - Cuentas de madera de 1.5 cm dedimetro y un cordn paraensartarlas - Pelota de caucho tamao mediano- Mesas y sillas pequeas- Un espejo medianoFUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF 21. - Un juego de taza y plato de plstico Objetos para reconocimiento: carro, vaca, botn, moneda, mueca, pelota - Papelgrafo o tablero, rota folios, afiches, plegables - Cuentos o revistas con dibujos o fotografas - Unas tijeras pequeas de punta roma - Libretas de cien hojas - Una campana pequea con asaFUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PD F 22. -Una bolsa de tela que contiene seis cuadrados, seis tringulos y seis crculos de madera o plstico, en colores amarillo, azul y rojo, de dos tamaos, de 8 y 5 cm de lado. -Materiales para las actividades educativas: televisin, VHS, grabadora -Elementos para demostraciones de puericultura y estimulacin (frascos de suero fisiolgico, extractores de leche materna, sobres de sales de hidratacin, jeringas, colchonetas, juguetes adecuados, etctera).FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PD F 23. 1.Datos completos de identificacin; composicin y funcionalidad familiar 2. Personas encargadas del cuidado del nio, condiciones de vivienda 3. Patologas familiares; condiciones de embarazo y parto, datos del recin nacido 4. Alimentacin (lactancia materna, complementaria, alimentacin actual)FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PD F 24. 5. Revisin del estado de vacunacin de acuerdo con el esquema vigente 6. Revisin de resultados de exmenes paraclnicos( tamizaje para hipotiroidismo, hemoclasificacin, serologas de la madre, el nio y otros) 7. Valoracin de crecimiento 8. Valoracin de desarrollo psicomotorFUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PD F 25. 9. Examen fsico completo10. Diagnstico de riesgosgenticos, ambientales ysicosociales11. Diagnstico de condicin desalud y estado nutricional.FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PD F 26. 1. Asignacin del prximo control2. Asignacin de cita paraactividad de educacin enpuericultura3. Remisiones4. Registro de la actividad (RIPS)FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.DISPONIBLE EN:HTTP://WWW.MINPROTECCIONSOCIAL.GOV.CO/PARS/LIBRARY/DOCUMENTS/DOCNEWSNO17094DOCUMENTNO6521.PD F 27. En caso de necesidad se diligencian las remisiones correspondientes. Si la enfermera encuentra alguna alteracin en el examen fsico del nio, ste debe ser valorado por pediatra o medicina general.FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AOS.PARS.RES 412/2000.Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF 28. Es importante tener una buenacomunicacin con la madre o lapersona a cargo del nio desdeel comienzo de la consulta. Labuena comunicacin ayuda aasegurar que el nio recibirbuena atencin no solo en losservicios de salud, sino alregresar a casa. FUENTE: http://www.slideshare.net/cesar7154" target="_blank"Cesar Augusto Barros Alfaro 29. Los pasos para una buenatcnica de comunicacin son: 1. Preguntar y escuchar paradeterminar cuales son losproblemas y que es lo que la madreya esta haciendo por el nio, quehace bien y que practicas necesitanmodificarse.FUENTE: http://www.slideshare.net/cesar7154" target="_blank"Cesar Augusto Barros Alfaro 30. 2. Elogiar a la madre porlo que haya hecho bienEste elogio debe serverdadero y hacerlonicamente por las medidasque de verdad ayuden alnioFUENTE: http://www.slideshare.net/cesar7154" target="_blank"Cesar Augusto Barros Alfaro 31. 3.Aconsejar a la madre sobrecomo cuidar a su hijo en la casaUsar un lenguaje que la madreentienda, si es necesario emplearfotografas u objetos reales paraayudar a explicar.Recomendar el abandono depracticas perjudiciales, sin hacersentir culpable y explicar porquees perjudicial esta practica,respetar creencias que beneficienal nio.FUENTE: http://www.slideshare.net/cesar7154" target="_blank"Cesar Augusto Barros Alfaro 32. En algunos casos algunasrecomendaciones sern sencillas , enotros casos ser necesario ensear a lamadre como hacer una tarea o actividadpara ello se deben emplear tres pasosdidcticos prcticos:I. Proporcionar informacin: explicar ala madre como realizar la tarea oactividad brindar informacin breve,sencilla, una sola informacin a la vez ,repetir continuamente ,usar palabrasiguales, reiterar, enfatizar e insistir enlas acciones importantes FUENTE: http://www.slideshare.net/cesar7154" target="_blank"Cesar Augusto Barros Alfaro 33. II. Demostrar con un ejemplo:Demostrar cmo realizar la tarea oactividadIII. Permitir que practique: Pedirle a lamadre que practique la tarea o actividadmientras el profesional de la salud laobserva, con ello sabr cuanto entendi lamadre, que le resulta difcil para que leayude a hacerlo mejor. La madre recordarmas fcilmente si practica que si escuchasolamente.FUENTE: http://www.slideshare.net/cesar7154" target="_blank"Cesar Augusto Barros Alfaro 34. - Cuando se ensee a la madre usarpalabras que ella entienda- Usar materiales con los que ella estefamiliarizada- Cuando este practicando la madre,hacer comentario sobre lo que ella estahaciendo , elogiar lo que hace bien ocorregirla- Permitir que la madre sigapracticando, si lo necesita- Alentar a la madre a hacer preguntasy contestarlas con claridad.-FUENTE: http://www.slideshare.net/cesar7154" target="_blank"Cesar Augusto Barros Alfaro 35. 4.Cerciorarse de que la madre haentendido:Hacer preguntas que obliguen a la madrea explicar qu,cmo,cunto,cundo oporqu. NO hacer preguntas que sepuedan contestar con un si o un no.- Dar tiempo a la madre para pensar y,luego, para responder.- Elogiar a la madre cuando respondacorrectamente- Si la madre necesita de masinformacin, dar mas ejemplos yoportunidad de practicar FUENTE: http://www.slideshare.net/cesar7154" target="_blank"Cesar Augusto Barros Alfaro 36. FLUJOGRAMACONSULTA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PREPARACION DEL ENTORNO Y EQUIPO (TECNICAS DE COMUNICACIN AIEPI) INICIO CONSULTA CRECIMIENTO Y DESARROLLOENFERMERA MEDICO PEDIATRA NUTRICIONISTAODONTOLOGO OPTOMETRA GENERAL DILIGENCIAMIENTO DE LA HISTORIA CLINICA (CARNET VACUNACION, C Y D)-ANTECEDENTES:FAMILIARESPERSONALESPSICOSOCIALESANAMNESIS-FACTORES PROTECTORESY DE RIESGO-ALIMENTACION SEGN EDAD DEL NIO Y-ESTIMULACION SITUACION-VACUNACIONVALORACION DEL -ESCALAABREVIADA 6 AOS (Anexo 3 / 412)-ESCALA DE DISCAPACIDAD -PESO -TALLA -PERIMETROS: VALORACION DE CEFALICO, TORAXICO,CRECIMIENTO ABDOMINAL -INDICE DE MASA-OBSERVACION CORPORAL -INSPECCION GENERAL -REJILLAS-SIGNOS VIT ALES EXAMEN FISICO-EXAMEN CEFALOCAUDAL-ORGANOS-SISTEMAS-PATRONES FUNCIONALES-NUTRICIONAL-TECNICAS DE : PALPACION DIAGNOSTICOS PERCUSION Y-DE RIESGOAUSCULTACION-DE CONDICIONES DESALUD-DE ENFERMERIA -SIGNOS DE PELIGRO RECOMENDACIONES -FACTORES PROTECTORES -REMISIONES -VACUNACION -PROXIMA CIT AFIN