Generalidades de la sangre

Generalidades de la sangreGeneralidadesLa sangre es un lquido complejo, de color rojo intenso o rojo azulado, se encuentra en movimiento constante que depende de la funcin circulatoria.Volemia: El volumen de sangre circulante.Corresponde aproximadamente al 7% del peso corporal total.Un adulto sano tiene entre 4 y 6 litros de sangre.

Generalidades: Variaciones de la volemiaHemodilucin: No hay variacin en la cantidad total de los glbulos rojos, sino un aumento en la cantidad del plasma.

Hemoconcentracin: Disminucin en la cantidad del plasma, aumenta la viscosidad sangunea.

Generalidades: Variaciones de la volemiaHipovolemia: Disminucin en la cantidad total de sangre circulante.Euvolemia: Volumen de sangre total normal.Hipervolemia: Aumento de la cantidad de sangre circulante, se da por aumento en la cantidad del plasma (hemodilucin)

Generalidades: Osmolaridad y pHEl nmero de partculas osmticamente activas por litro se denomina osmolaridad.La osmolaridad de la sangre es igual a 2 Na+ + Glucemia (mg/dl)/18 + BUN (mg/dl)/2,8.El pH es de 7.35 a 7.45

Composicin de la sangreLa sangre esta compuesta por los elementos formes y por el plasma.

Plasma:liquido acuoso que corresponde aproximadamente a 55% de la sangre total.

Agua 91%Solutos 9%Protenas 7%Albmina 54%Globulinas 38%Fibrinogeno 7% Otros 1%Otros componentes 2%ElectrolitosNutrientesGasesVitaminasProductos de desechoOtrosPlasma Agua.Elementos inorgnicos Electrolitos. Minerales. Gases Protenas. Lpidos.Elementos orgnicos Carbohidratos Aminocidos. Productos del metabolismo Hormonas.Clulas sanguneas.La composicin celular normal, varia con la edad y el sexo. Eritrocitos o glbulos rojos. Leucocitos o glbulos blancos. Clulas sanguneas (Neutrfilos, eosinfilos, basfilos, Linfocitos y monocitos) Plaquetas o trombocitos.

EritrocitosCorresponden a mas del 99% de la masa celular de la sangre.Hematocrito es la relacin porcentual de la sangre total que corresponde solo a eritrocitos.La hemoglobina corresponde a 1/3 parte del hematocrito.

EdadHto (%)Hb/gr/dl)RN44-6415-23Escolar33-439.5-14.5Mujer Adulta37-4711-14Embarazo34-4210-13Hombre adulto42-4712-15EritrocitosSon en esencia un saco que se encarga de transportar la hemoglobina para que esta cumpla su funcin.Volumen eritrocitario entre 75 fl y 95 fl.4.5 a 5.5 millones por mm3

LeucocitosCorresponden a una pequea parte de los elementos formes de la sangre.Son los responsables del sistema inmune.

Plaquetas Son fragmentos celulares, ricos en protenas que actan como primera lnea en la coagulacin y en la inflamacin.Se derivan de una lnea celular llamada megacariocitica.Nmero normal en sangre entre 150.000 y 450.000 por mm3.450.000 trombocitosis.

Formula leucocitaria % de elementos en un recuento de 100 leucocitos:25%Linfocitos8%Monocitos2%Basfilos3%Eosinfilos60%2%Neutrfilos seg. cayadosAlteraciones en el nmero de los leucocitosLeucopenias: Disminucin en el nmero.-Aplasia medular.-Enfermedades virales.-SIDA-Fiebre tifoidea-Hepatitis-Medicamentos (dipirona)Leucocitosis: Aumento en el nmero de los leucocitos.-Infecciones.-Tumores.-Enfermedades inflamatorias.-Quemaduras.-IAMFunciones de la sangreTransporte: Capta los nutrientes del intestino y el oxigeno de los pulmones y los lleva a las dems clulas del organismo.transporta el CO2 desde las clulas hasta los pulmones y los desechos hacia los rganos correspondientes para ser eliminados.Transporta hormonas y otros factores estimulantes desde su sitio de produccin hasta sus rganos blancos.

Funciones de la sangreRegulacinEn la sangre se encuentran las molculas responsables del equilibrio acido base y pH.Regula la temperatura corporal mediante la absorcin y difusin del calor.Interviene en el mantenimiento de la presin arterial.Regula el contenido de agua en las clulas mediante la presin osmtica

Funciones de la sangreProteccin:Mediante el sistema de la coagulacin, evita la extravasacin y las consecuencias de la perdida masiva.Se encarga de la proteccin del organismo, a travs de las clulas del sistema inmune.

HematopoyesisFormacin de la clulas sanguneas a partir de clulas madre.Se divide en: -Eritropoyesis: Formacin de los eritrocitos. -Leucopoyesis: Formacin de los leucocitos. -Trombopoyesis: Formacin de las plaquetas.Es el proceso de formacin desarrollo y maduracin de los elementos formes de la sangre19Mdula sea RojaAmarilla (grasa)Es uno de los rganos mayores del cuerpo humano.75% leucocitos25% eritrocitosLocalizacin del Tejido Hematopoytico segn etapas del desarrolloPerodo Embrionario Esplacnopleura.- Perodo Fetal Hgado- Fase de Desarrollo Mdula sea (costillas,,cresta ilaca, esternn, epfisis de huesos largos, vrtebras).Esplacnopleura paraaortica y mesonefros aortogonadal21ESQUEMA BSICOClula madre (pluripotente)Clulas progenitorasClulas diferenciadasMuerte en das o meses

Clula madre hematopoyticaFactor clula madre Trombopoyetina

Factor clula madre TrombopoyetinaInterleuquina 3Factor estimulador de colonias de granulocito macrfagoInterleuquina 7Progenitor mieloidecomnProgenitor linfoidecomn

Progenitor eritroide y megacariociticoGranulocitomacrfagoProgenitorClulas T y NKtrombopoyetinaeritropoyetinaInterleuquina 7ProgenitorClula B

trombopoyetinaeritropoyetinan engl j med 354;19 www.nejm.org may 11, 2006EritropoyesisProeritroblasto ( identificable) Eritroblasto basfilo (inicio Hb) Eritroblasto Policromatfilo (Prdida de Mitosis) Eritroblasto Ortocromtico( Hb) Reticulocitos (1%) anucleado Hemate.

Figure 16-4c

n engl j med 354;19 www.nejm.org may 11, 2006