GACETA EPIDEMIOLÓGICA SEMANAL No. 14...

GACETA EPIDEMIOLÓGICA SEMANAL No. 14

Semana epidemiológica N°.1-16

Jueves 24 de Abril 2014

Hora: 16:00

2014

Subsecretaria de Vigilancia de la Salud

Pública

Dirección Nacional de Vigilancia

Epidemiológica

La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica presenta el Décimo cuarto número de la Gaceta Epidemiológica del año 2014 con la información de las semanas 1a la 16 del presente año. La Gaceta Epidemiológica tiene como fin proporcionar información nacional oportuna sobre la ocurrencia de enfermedades de alto potencial epidémico como brotes - epidemias y otros eventos de Salud Pública de notificación obligatoria nacional e internacional, información de la mortalidad materna y neonatal, así como también información referente a las alertas de interés nacional como internacional por semana epidemiológica. Esta información se recoge a través de los subsistemas de vigilancia epidemiológica establecidos para cada evento, que es generada desde las unidades operativas de la Red Pública de Salud y otras fuentes de información como OMS/OPS. Cada semana se realizan actualizaciones a los casos notificados luego del proceso de verificación de la calidad del dato. 1. SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SIVE – ALERTA

Monitoreo de indicadores Cada semana se realiza el monitoreo de los indicadores de desempeño del SIVE-ALERTA así:

1.1 Porcentaje de casos notificados según tipo de reporte:

De la SE 1 a la SE 16, se han notificado al SIVE – ALERTA, 38766 eventos de notificación grupal; y 3618 eventos de notificación individual, para estos últimos se ha realizado la caracterización epidemiológica y respuesta inmediata.

CONTENIDO

1.- Subsistema de vigilancia SIVE-ALERTA. Monitoreo de indicadores Panorama de las enfermedades de notificación obligatoria Descripción y análisis de la situación epidemiológica de eventos vigilados……1 - 21 2.- Subsistema de vigilancia SIVE – MORTALIDAD EVITABLE. Muerte Materna………………………….22 - 24 Muerte Neonatal…………………………25 - 26 3.- Vigilancia Centinela de IRAG…….27 – 28 4.- Generación de Alertas Nacionales.29 -30 4.- Alertas Internacionales…………………..31

1.2 Porcentaje de Cierre de Casos.

Hasta la SE 16 se han clasificado los casos en un 84%, el uso como clasificación de caso no concluyente a nivel nacional se

mantiene dentro de la meta establecida.

1.3 Cobertura de notificación por zonas.

Para la SE 16 la cobertura de notificación con corte a Martes 14:00 alcanza la meta planteada para este año que es de 90%.

1.4 Cobertura de notificación por distritos.

Indicadores Valor

Porcentaje de casos no concluyentes 2%

PANORAMA DE LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SIVE – ALERTA GRUPAL

ECUADOR, SE 1 - SE 16, 2013 – 2014

Hasta la SE 16 del 2014 se han notificado 38766 casos de reporte grupal del total de casos, de los cuales el 55% corresponde a los casos notificados por Neumonía; para esta semana epidemiológica se observa que las enfermedades transmitidas por agua y alimentos tienen mayor número de casos en comparación con el mismo periodo en el año 2013, mientras que el número de casos de dengue sin signos de alarma hasta la SE 16 del 2014 es menor en comparación al año 2013.

Evento / Semana

Varicela

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

100

200

300

Número de casos

188,0

297,0237,0

298,0235,0 212,0

259,0201,0 175,0 191,0 202,0 186,0 195,0 162,0

200,0 204,0

Tendencia de Varicela por Semana Epidemiológica

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

< 1 año

1 - 4 años

5 - 9 años

10-14 años

15-19 años

20-49 años

50-64 años

> 65 años

Número de casos de Varicela, por grupos de edad y sexo

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL

INMUNOPREVENIBLESVARICELA CIE-10 B01.0† <-> B01.9Ecuador, SE 1 - 16, 2014

Provincia

Semana (grupo)

SE 1- 15 SE 16 Total ge..

AZUAY

BOLIVAR

CAÑAR

CARCHI

CHIMBORAZO

COTOPAXI

EL ORO

ESMERALDAS

GALAPAGOS

GUAYAS

IMBABURA

LOJA

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTI..

NAPO

ORELLANA

PASTAZA

PICHINCHA

SANTA ELENA

SANTO DOMING..

SUCUMBIOS

TUNGURAHUA

ZAMORA CHINC..

Total general 3.442

31

95

61

40

99

718

61

30

48

62

300

120

73

146

740

3

53

116

169

127

38

67

127

118

204

6

4

4

1

9

42

1

2

5

4

7

7

6

20

38

1

14

4

5

4

2

5

13

3.238

25

91

57

39

90

676

60

28

43

58

293

113

67

126

702

3

52

102

165

122

34

65

122

105

Número de casos de Varicela, porprovincias y semana epidemiológica.

Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata

118,0

127,0127,0

169,0

116,0

740,0

146,0

300,0

718,0

67,0

38,053,0

73,0

62,0

48,0 30,0

61,099,0

40,0

61,0

95,0

31,0

3,0

Número de casos de Varicela, por provincia.

3,0 740,0


127,0

146,030,03,0

En la SE 16, se han notificado 204 casos de varicela, los mismos que en su mayoria fueron reportados por las provincias de Pichincha yGuayas. Con relación a la SE 15 existe la misma tendencia de casos y el grupo mas afectado hasta esta semana es el de 5 a 9 años.

Sexo

Masculino

Femenino

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA INDIVIDUAL

INMUNOPREVENIBLESTOSFERINA

Ecuador, SE 1 - 16, 2014

En la SE 16 no se han notificado casos de tosferina, los casos notificados en la semana epidemiológica 2 corresponden a las provincias deManabí y Cotopaxi. El grupo de edad afectado es de 0 a 11 meses. De los 2 casos reportados, los 2 fueron confirmados por laboratorio, estos casos requirieron hospitalización, la condición de los casos esvivo.

Grupo edad

0 1 2 3

Conteo de Diagnostico inicial

de 0 a 11 meses

de 1 a 4 años

de 5 a 9 años

de 10 a 14 años

de 15 a 19 años

de 20 a 49 años

de 50 a 64 años

mas de 65

Número de casos de Tosferina, por grupos de edad y sexo.

Prov Domic SE 1 - 15 SE 16 Total gene..

COTOPAXI

MANABI

Total general 2

1

1

2

1

1

Número de casos de Tosferina, por provinciasy semana epidemiológica.


COTOPAXI

MANABI

Número de casos de Tosferina, por provincia.

1


SexoFemenino

SE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

1

2

3

Número de registros

Tendencia de Tosferina, por semana epidemiológica.


INMUNOPREVENIBLESPAROTIDITIS CIE - 10 B26.0† <-> B26.9Ecuador, SE 1 - 16, 2014

En la SE 16, se han notificado 23 casos de parotiditis infecciosa. El mayor número de casos (6) fueron notificados por la provincia deGuayas. Con relación a la SE 15 existe una disminución del 18% de casos, siendo las provincias de Guayas, Pichincha y Manabí las quepresentan el mayor número de casos hasta el presente corte.El grupo de edad más afectado es de 5 a 9 años.

Evento / Semana

Parotiditis infecciosa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

10

20

30

Número de casos

20,00

34,00 36,00

23,00 27,00 28,0038,00

21,0013,00

22,00

36,00 33,00 30,00

17,0028,00 23,00

Tendencia de Parotiditis por Semana Epidemiológica

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140

< 1 año

1 - 4 años

5 - 9 años

10-14 años

15-19 años

20-49 años

50-64 años

> 65 años

Número de casos de Parotiditis, por grupos de edad y sexo

Provincia

Semana (grupo)


AZUAY

BOLIVAR

CAÑAR

CARCHI

CHIMBORAZO

COTOPAXI

EL ORO

ESMERALDAS

GALAPAGOS

GUAYAS

IMBABURA

LOJA

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTIAGO

NAPO

ORELLANA

PASTAZA

PICHINCHA

SANTA ELENA

SANTO DOMINGO DE LO..

SUCUMBIOS

TUNGURAHUA

ZAMORA CHINCHIPE

Total general 429,0

13,0

20,0

2,0

11,0

14,0

75,0

8,0

2,0

11,0

10,0

52,0

13,0

18,0

12,0

80,0

1,0

13,0

10,0

9,0

11,0

5,0

8,0

12,0

19,0

23,0

2,0

1,0

3,0

1,0

3,0

3,0

1,0

6,0

1,0

2,0

406,0

13,0

18,0

2,0

11,0

13,0

72,0

8,0

2,0

10,0

7,0

49,0

12,0

18,0

12,0

74,0

1,0

13,0

10,0

8,0

11,0

5,0

6,0

12,0

19,0

Número de casos de Parotiditis, por provincias ysemana epidemiológica.


19

12

10

13

80

12

18

13

52

10

75

14

20

13

11

1111

8

5

9 2

8

2

1

Número de casos de Parotiditis, por provincia.

1 80


12,00

13,00

52,0011,001,00

Sexo

Masculino

Femenino


INMUNOPREVENIBLESHEPATITIS B CIE - 10 B16.0 <-> B16.9 Ecuador, SE 1 - 16, 2014

El total de casos de Hepatitis B (n = 194) hasta la SE 16 ha sido reportado por las provincias de Azuay, Cañar, Carchi, Cotopaxi, ElOro, Esmeraldas, Guayas, Imbabura, Loja, Los Ríos, Manabí, Morona Santiago, Napo, Orellana, Pastaza, Pichincha,Santo Domingode los Tsáchilas, Sucumbíos, Tungurahua y Zamora Chinchipe, siendo el mayor número notificado por Pichincha.Con relación a la SE 15 existe la misma tendencia de casos. El grupo de edad de mayor ocurrencia es de 20 a 49 años; afectando en mayor número al sexo masculino.

Evento / Semana

Hepatitis B

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

10

20

Número de casos

12,0017,00

11,00 11,00

20,00

12,00 12,00

24,00

16,0012,00 11,00 11,00

4,008,00 6,00 7,00

Tendencia de Hepatitis B por Semana Epidemiológica

0 10 20 30 40 50 60 70 80

< 1 año

1 - 4 años

5 - 9 años

10-14 años

15-19 años

20-49 años

50-64 años

> 65 años

Número de casos de Hepatitis B, por grupos de edad y sexo

Provincia

Semana (grupo)

SE 1 - 15 SE 17 Total ge..

AZUAY

BOLIVAR

CAÑAR

CARCHI

CHIMBORAZO

COTOPAXI

EL ORO

ESMERALDAS

GALAPAGOS

GUAYAS

IMBABURA

LOJA

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTI..

NAPO

ORELLANA

PASTAZA

PICHINCHA

SANTO DOMING..

TUNGURAHUA

ZAMORA CHINC..

Total general 198,0

2,0

7,0

2,0

85,0

6,0

15,0

5,0

6,0

6,0

1,0

8,0

1,0

10,0

0,0

13,0

9,0

3,0

0,0

4,0

3,0

0,0

12,0

15,0

1,0

10,0

1,0

0,0

0,0

1,0

0,0

1,0

1,0

183,0

2,0

6,0

2,0

75,0

6,0

14,0

5,0

6,0

6,0

1,0

8,0

1,0

9,0

13,0

8,0

2,0

0,0

4,0

3,0

0,0

12,0

Número de casos de Hepatitis B, porprovincias y semana epidemiológica.


12

15

14

79

0

3

6

0

3

8

9

8

6

6

5

6

2

7

2

1

1

1

Número de casos de Hepatitis B, por provincia.

0 79

Sexo

Femenino

Masculino


INMUNOPREVENIBLESNEUMONÍA CIE - 10 J9 - J22Ecuador, SE 1 - 16, 2014

En la SE 16, se han notificado 1169 casos de Neumonía, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia dePichincha. En relación con la SE 15 el número de casos presenta una disminución del 12%. El grupo de edad más afectado es de1 a 4 años, encontrandose una distribución similar en hombres y mujeres.

Evento / Semana

Neumonía

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

500

1000

1500

Número de casos

1.037,01.262,0 1.195,0

1.412,0 1.389,0 1.413,0 1.454,0 1.372,01.145,0 1.191,0

1.515,0 1.515,0 1.596,0 1.319,0 1.321,0 1.169,0

Tendencia de Neumonía por Semana Epidemiológica

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 4.500 5.000 5.500 6.000 6.500 7.000 7.500 8.000

Col5

< 1 año

1 - 4 años

5 - 9 años

10-14 años

15-19 años

20-49 años

50-64 años

> 65 años

Número de casos de Neumonía, por grupos de edad y sexo

Provincia

Semana (grupo)


AZUAY

BOLIVAR

CAÑAR

CARCHI

CHIMBORAZO

COTOPAXI

EL ORO

ESMERALDAS

GALAPAGOS

GUAYAS

IMBABURA

LOJA

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTIAGO

NAPO

ORELLANA

PASTAZA

PICHINCHA

SANTA ELENA

SANTO DOMINGO DE..

SUCUMBIOS

TUNGURAHUA

ZAMORA CHINCHIPE

Total general 21.305

311

736

161

164

134

6.910

615

133

1.175

920

772

343

836

856

1.528

5

459

575

673

866

249

1.258

643

983

1.169

12

35

7

4

8

335

31

2

83

71

46

25

56

49

89

23

36

36

52

12

58

39

60

20.136

299

701

154

160

126

6.575

584

131

1.092

849

726

318

780

807

1.439

5

436

539

637

814

237

1.200

604

923

Número de casos de Neumonía, por provincias ysemana epidemiológica.


1.258

1.528

1.175

6.910

983

643

249

866

673

575

459

856

836

343

772

920

133

615134

164

736

161

311

5

Número de casos de Neumonía, por provincia.

5 6.910


1.175

249

3435

Sexo

Masculino

Femenino

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTAEVENTOS INUSITADOSEcuador, SE 1 - 16, 2014

Prov Domic SE 1 - 15 SE 16 Total ge..

CHIMBORAZO

ESMERALDAS

GUAYAS

IMBABURA

LOS RIOS

MANABI

ORELLANA

PICHINCHA

SANTO DOMINGO DE LOS..

TUNGURAHUA

ZAMORA CHINCHIPE

Total general 36

1

1

7

5

1

9

2

1

2

5

2

1

1

35

1

1

7

5

1

8

2

1

2

5

2

Número de casos de Eventos Inusitados, porprovincias y semana epidemiológica.

Grupo edad

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9


de 0 a 11 meses

de 1 a 4 años

de 5 a 9 años

de 10 a 14 años

de 15 a 19 años

de 20 a 49 años

de 50 a 64 años

mas de 65

Número de casos de Eventos Inusitados, por grupos de edad y sexo.SexoFemeni..

Masculi..


SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS

ZAMORA CHINCHIPE

TUNGURAHUA

CHIMBORAZO

ESMERALDAS

PICHINCHA

IMBABURA

ORELLANA

LOS RIOS

GUAYAS

MANABI

Número de casos de Eventos Inusitados, por provincia.

1 9


En la SE 16, se ha notificado 1 caso como evento inusitado. Hasta SE 15 se han notificado 35 casos de estos de estos 8 casos corr-esponden a eventos inusitados como encefalitis post herpes zoster, Influenza H1N1 y Cerebelitis post Varicela, se ha notificado unfallecido.

SE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

2

4


4 43 3

23 3 3 3 3

21 1 1

Tendencia de Eventos Inusitados, por semana epidemiológica.

En la SE 1 a la SE 16 del 2014, se confirmaron y repor-taron 4.385 casos de dengue. De estos 3.945 corres-ponde a dengue sin signos de alarma, 427 casos a den-gue con signos de alarma y 13 casos de dengue graveprovenientes 8 de la provincia del Guayas, 2 de MoronaSantiago, 1 de El Oro, 1 de Santa Elena y 1 de Orellana.

12 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819 20212223242526 27282930313233 343536373839404142434445464748 495051

SEMANA

500

1000

CASOS

705 703 682

344 347

670

298

362

362

644

755755

253275

625

291

293

237

304

307

715713

318

322

215214

325

443

694

192

190

452 455

345292

288

168

665

360

155245

489

640

134132223

515

130

439

121212

127 126138

209

523

141

142

40 3334119

144

527

117

609

116

123

148

607

39

149

222

152

43

154

53

100114

4857 50

595

429

100

164

62 62

365

63105

105166

206

406

89 103168

168

8887

172

7098

173173

174 82

65

73176 87

94

177 76

69

179

576

83

574

191

182

450

190

385

78

455

Casos Confirmados de Dengue por Semana Epidemiológica. Ecuador SE 1- 52, 2011, 2012 y 2013 y SE 1- 16, 2014

año2011

2012

2013

2014

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORESDENGUE. Ecuador, SE 1 - 16, 2014

Provincia

TIPO

DSSA DCSA DG Total ..

GUAYAS

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTIAGO

ESMERALDAS

EL ORO

SANTA ELENA

ORELLANA

SUCUMBIOS

PICHINCHA

CAÑAR

NAPO

AZUAY

BOLIVAR

SANTO DOMINGO DE LOS T..

IMBABURA

ZAMORA CHINCHIPE

CHIMBORAZO

COTOPAXI

GALAPAGOS

CARCHI

PASTAZA

TUNGURAHUA

LOJA

Total general 4.385

0

1

2

2

3

6

13

15

15

20

20

24

42

46

47

64

64

136

192

292

426

491

528

1.936

13

1

1

1

2

8

427

2

4

2

2

2

3

3

2

16

16

18

17

45

21

13

27

234

3.945

0

1

2

2

3

4

13

11

15

18

18

22

39

43

45

48

47

117

174

247

403

478

501

1.694

Casos confirmados de Dengue sin signos de alarma(DSSA), Dengue con signos de alarma (DCSA) y

Dengue grave (DG), por provincias. Ecuador SE 1- 16.

El mapa muestra en color rojo, la frecuencia de casos mayori-tariamente distribuida en las provincias de Guayas, Los Ríos,Manabí y Morona Santiago. La tasa de incidencia acumuladade casos por 100.000 habitantes (color verde) se mantienemayoritariamente en las provincias de Morona Santiago, LosRios, Esmeraldas y Orellana.

En la semana 16 del 2014 se confirmaron y reportaron 406 casos de dengue, observando un decremento de los casos. Sin embar-go, en comparación con los años anteriores (2011, 2012 y 2013), aún muestra un comportamiento dentro de lo esperado. Variasprovincias actualizaron datos, por lo que no coinciden varios de los datos de las semanas anteriores.

0,00 215,47

tasa_provincia

0 1.936CASOS


COTOPAXI6

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS20

ZAMORA CHINCHIPE15

MORONA SANTIAGO426

TUNGURAHUA1

SANTA ELENA136

ESMERALDAS292

CHIMBORAZO13

GALAPAGOS3

SUCUMBIOS64

ORELLANA64

IMBABURA15

LOS RIOS528

PASTAZA2

MANABI491

CARCHI2

EL ORO192

CAÑAR46

AZUAY24

NAPO42

215,47

18,45

48,85

29,38

36,58

32,69

50,26

62,73

33,47

81,76

43,8210,71

14,61

1,35

0,18

3,07

1,13

3,47

1,66

4,96

5,84

2,64

0,00

2,12

Total casos confirmados de Dengue sin signos de alarma (DS-SA), Dengue con signos de alarma (DCSA) y Dengue grave (D-

G), por provincias. Ecuador SE 1- 16.

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORESDENGUE. Ecuador, SE 1 - 16, 2014

De acuerdo a los grupos etarios, el más prevalente está entre los 20 a 49 años. En cuanto a la severidad, los casosde dengue grave reportados están mayoritariamente en los grupos de 15 a 19 años y de 10 a 14 años.Se ha reportado un caso fallecido en la Provincia de Los Rios, cantón Quevedo, con sospecha de dengue grave,que está siendo actualmente investigado para su confirmación de muerte por dengue.

Grupo edades

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 1500

Casos

de 0 a 11 meses

de 1 a 4 años

de 5 a 9 años

de 10 a 14 años

de 15 a 19 años

de 20 a 49 años

de 50 a 64 años

mas de 65

Casos confirmados por tipo de dengue y por grupos de edad, SE 1- 16.

Tipo

DCSA

DG

DSSA

PROVINCIA RESULTADOS

SEMANA

8 10 11 12 13 14 16

AZUAY DEN-2

GUAYAS DEN-1

DEN-2

DEN-3

DEN-4

LOS RIOS DEN-1

DEN-2

DEN-4

SANTO DOMINGO DEN-2

1

1151

2

213611

21

2

311

2

1

Serotipos de dengue circulante por provincia y Semana Epidemiológica

En el país y principalemte en Guayaquil durante el presente año los principales serotipos circulantes son DEN 1- DEN 2 y DEN 4. Para la semana epidemiológica No. 16, se reporta el reaparecimiento del serotipo DEN-3 en dospacientes en la provincia del Guayas, por lo cual se generó una alerta a nivel nacional.

año

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000 6500 7000CASOS

2011

2012

2013

2014 4.385

5.763

6.594

2.671

Total de casos confirmados de Dengue hasta la SE 16, comparando los años 2011 al 2014.

Comparando el total de casos confirmados hasta la semana epidemiológica No.16, en el año 2014 se han reportado 4.385,a diferencia del año 2013, que reportaron 6.594, observando una evidente reducción con respecto a años anteriores.


ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORESLEISHMANIASIS CUTÁNEA CIE - 10 B 55.1

Ecuador, SE 1 - 16, 2014

En la SE 16, se han notificado 22 casos de Leishmaniasis, el mayor número de casos fueron reportados por lasprovincias Pichincha y Esmeraldas. Con relación a la SE 15 el número de casos presenta la misma tendencia.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.

Evento / Semana

Leishmaniasis

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

10

20

30

Número de casos

13,0020,00

26,0036,00

25,00

38,0029,00

38,00

11,0018,00 21,00 21,00

34,0025,00 22,00 22,00

Tendencia de Leishmaniasis por Semana Epidemiológica

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140

< 1 año

1 - 4 años

5 - 9 años

10-14 años

15-19 años

20-49 años

50-64 años

> 65 años

Número de casos de Leishmaniasis, por grupos de edad y sexo

Provincia

Semana (grupo)


AZUAY

BOLIVAR

CARCHI

CHIMBORAZO

COTOPAXI

EL ORO

ESMERALDAS

GUAYAS

IMBABURA

LOJA

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTIAGO

NAPO

ORELLANA

PASTAZA

PICHINCHA

SANTO DOMINGO DE..

SUCUMBIOS

ZAMORA CHINCHIPE

Total general 399,0

14,0

32,0

69,0

83,0

6,0

21,0

15,0

28,0

6,0

16,0

2,0

10,0

1,0

62,0

2,0

4,0

3,0

3,0

20,0

2,0

22,0

2,0

2,0

6,0

2,0

3,0

1,0

1,0

1,0

4,0

377,0

12,0

32,0

67,0

77,0

6,0

19,0

15,0

25,0

5,0

15,0

2,0

9,0

1,0

58,0

2,0

4,0

3,0

3,0

20,0

2,0

Número de casos de Leishmaniasis, porprovincias y semana epidemiológica.


20

62

10

16

28

15

8369

32

14

21

2

3

3

4

2

2

6

61

Número de casos de Leishmaniasis, por provincia.

1 83

SexoFemeninoMasculino


ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOSHEPATITIS A CIE - 10 B15.0 <-> B15.9Ecuador, SE 1 - 16, 2014

En la SE 16, se han notificado 133 casos de hepatitis A, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia dePichincha. Con relación a la SE 15 el número de casos ha disminuido en un 19%.El grupo de edad más afectado es de 5 a 9 años.

Evento / Semana

Hepatitis A

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

100

200

Número de casos

121,00170,00 156,00

204,00 217,00179,00

209,00179,00 177,00

143,00 169,00 175,00 168,00 157,00 165,00133,00

Tendencia de Hepatitis A por Semana Epidemiológica

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

< 1 año

1 - 4 años

5 - 9 años

10-14 años

15-19 años

20-49 años

50-64 años

> 65 años

Número de casos de Hepatitis A, por grupos de edad y sexo

Provincia

Semana (grupo)


AZUAY

BOLIVAR

CAÑAR

CARCHI

CHIMBORAZO

COTOPAXI

EL ORO

ESMERALDAS

GALAPAGOS

GUAYAS

IMBABURA

LOJA

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTI..

NAPO

ORELLANA

PASTAZA

PICHINCHA

SANTA ELENA

SANTO DOMING..

SUCUMBIOS

TUNGURAHUA

ZAMORA CHINC..

Total general 2.722

46

181

43

34

58

625

33

35

73

107

191

93

142

274

218

10

55

61

113

87

32

71

74

66

133

2

12

3

1

28

1

2

4

5

2

7

14

15

2

5

6

11

1

7

3

2

2.589

44

169

43

31

57

597

33

34

71

103

186

91

135

260

203

10

53

56

107

76

31

64

71

64

Número de casos de Hepatitis A, porprovincias y semana epidemiológica.


113

218

274

142

107

625

191

181

66

74

32

87

55

10

93

73 35

3358

34

43

46

71

61

Número de casos de Hepatitis A, por provincia.

10 625


113,0274,0

10,0 35,0

SexoFemenino

Masculino


ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOSFIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA CIE - 10 A01.0 + A01.1 - A01.4

Ecuador, SE 1 - 16, 2014

En la SE 16, se han notificado 42 casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provinciade Guayas. Con relación a la SE 15 el número de casos presenta una disminución del 5%.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años, mayoritariamente al sexo Femenino.

Evento / Semana

Fiebre tifoidea y paratifoidea

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

50

Número de casos

25,0047,00

76,0057,00

90,00 94,00 83,0063,00 59,00 50,00

75,00 65,00 62,00 71,0044,00 42,00

Tendencia de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea por Semana Epidemiológica

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340

< 1 año

1 - 4 años

5 - 9 años

10-14 años

15-19 años

20-49 años

50-64 años

> 65 años

Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por grupos de edad y sexo

Provincia

Semana (grupo)


AZUAY

CAÑAR

CARCHI

CHIMBORAZO

COTOPAXI

EL ORO

ESMERALDAS

GUAYAS

IMBABURA

LOJA

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTI..

NAPO

ORELLANA

PASTAZA

PICHINCHA

SUCUMBIOS

TUNGURAHUA

ZAMORA CHINC..

Total general 1.003

5

9

26

38

1

2

16

16

52

89

340

10

213

35

136

2

1

1

10

1

42

2

4

2

1

6

2

13

8

3

1

0

961

5

7

26

34

1

2

14

16

51

83

340

8

200

27

133

1

1

1

10

1

Número de casos de Fiebre Tifoidea yParatifoidea, por provincias y semana

epidemiológica.


136

213

340

10

35

10

89

52

16

16

3826

2 2

9

5

1

1

1 1

Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por provincia.

1 340

Sexo

Femenino

Masculino


ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOSINFECCIONES DEBIDAS A SALMONELLA CIE - 10 A02.0 <-> A02.9

Ecuador, SE 1 - 16, 2014

En la SE 16, se han notificado 42 casos de Infección debida a Salmonella, los mismos que en su mayoría fueron reportados por lasprovincias de Guayas y Manabí. Con relación a la SE 15 el número de casos existe una disminuión del 50%.El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años; mayoritariamente a sexo femenino.

Evento / Semana

Infecciones debidas a salmonella

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

50

100

Número de casos

101,00 108,00

39,00

84,0067,00

90,00 83,0067,00 75,00

51,00 61,00 60,0089,00

68,0084,00

42,00

Tendencia de Intoxicaciones Alimentarias por Semana Epidemiológica

0 50 100 150 200 250 300 350

< 1 año

1 - 4 años

5 - 9 años

10-14 años

15-19 años

20-49 años

50-64 años

> 65 años

Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por grupos de edad y sexo

Provincia

Semana (grupo)


AZUAY

CAÑAR

CARCHI

CHIMBORAZO

COTOPAXI

EL ORO

ESMERALDAS

GUAYAS

IMBABURA

LOJA

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTI..

NAPO

ORELLANA

PICHINCHA

SANTA ELENA

SUCUMBIOS

TUNGURAHUA

ZAMORA CHINC..

Total general 1.169

27

3

6

1

49

5

7

1

257

167

77

6

437

18

51

2

16

3

14

22

42

3

1

12

7

14

2

1

2

1.127

27

3

6

1

46

5

6

1

245

160

77

6

423

16

50

2

16

3

14

20

Número de casos de Salmonella, porprovincias y semana epidemiológica.


437

167

257

22

14

16

18

77

49

27

51

3

2

6

7 5

6

3

1

1

Número de casos de Salmonella, por provincia.

1 437

Sexo

Masculino

Femenino


ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOSINTOXICACIONES ALIMENTARIAS CIE-10 A05.0 <-> A05.9 + A04.0 <-> A04.9

Ecuador, SE 1 - 16, 2014

En la SE 16, se han notificado 210 casos de Intoxicación Alimentaria, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincias deGuaya. Con relación a la SE 15 el número de casos mantiene ha disminuido en un 5%.El grupo de edad más afectado sigue siendo 20 a 49 años.

Provincia

Semana (grupo)


AZUAY

BOLIVAR

CAÑAR

CARCHI

CHIMBORAZO

COTOPAXI

EL ORO

ESMERALDAS

GALAPAGOS

GUAYAS

IMBABURA

LOJA

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTIAGO

NAPO

ORELLANA

PASTAZA

PICHINCHA

SANTA ELENA

SANTO DOMINGO DE LO..

SUCUMBIOS

TUNGURAHUA

ZAMORA CHINCHIPE

Total general 3.879

54

53

27

42

49

773

37

86

34

41

282

174

90

28

1.067

15

96

489

220

64

17

55

0

86

210

4

3

5

3

29

2

4

2

2

29

1

10

2

76

2

2

16

8

5

1

4

3.669

50

50

22

42

46

744

35

82

32

39

253

173

80

26

991

13

94

473

212

59

17

54

0

82

Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por provincias y semana

epidemiológica.


1.067

220

489

174

282

773

86

55

17

64

96

15

28

90

34 86

3749

42

27

53

54

41

0

Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por provincia.

0 1.067

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 1500

< 1 año

1 - 4 años

5 - 9 años

10-14 años

15-19 años

20-49 años

50-64 años

> 65 años

Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por grupos de edad y sexo

Evento / Semana

Intoxicaciones Alimentarias

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

100

200

300

Número de casos

211,0 245,0 218,0316,0

246,0336,0

207,0269,0 226,0 182,0

296,0223,0 252,0 221,0 221,0 210,0

Tendencia de Intoxicaciones Alimentarias por Semana Epidemiológica


220

1796

15 86

Sexo

Masculino

Femenino

ENFERMEDADES ZOONÓTICASLEPTOSPIROSIS

Ecuador, SE 1 - 16, 2014

En la SE 16, no se ha notificado casos de Leptospirosis. Hasta esta semana 16 son 8 provincias con casos, el mayor número seencuentra en la provincia de Manabí. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años. Todos los casos fueron confirmados porlaboratorio y 44 casos requirieron de hospitalización. No se han reportado casos de fallecimiento por esta causa.

SE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

5

10


10 10 10

4

7 75 6

42

4 5 53

6

Tendencia de Leptospirosis, por semana epidemiológica.

0 5 10 15 20 25 30 35


de 0 a 11 mes..

de 1 a 4 años

de 5 a 9 años

de 10 a 14 añ..

de 15 a 19 añ..

de 20 a 49 añ..

de 50 a 64 añ..

mas de 65

Número de casos de Leptospirosis, por grupos de edad y sexo.

SexoFemenino

Masculino

Prov Domic

Semana (grupo)

SE 1 - 15 SE 16 Total ge..

ESMERALDAS

GUAYAS

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTIAGO

ORELLANA

PICHINCHA

ZAMORA CHINCHIPE

Total general 88

9

2

1

1

52

9

12

2

88

9

2

1

1

52

9

12

2

Número de casos de Leptospirosis, porprovincias y semana epidemiológica.


ZAMORA CHINCHIPE

PICHINCHA

ORELLANA

MORONA SANTIAGO

MANABI

LOS RIOS

GUAYAS

ESMERALDAS

Número de casos de Leptospirosis, por provincia.

1 52


ENFERMEDADES ZOONÓTICASBRUCELOSIS

Ecuador, SE 1 - 16, 2014

En la SE 16 no se ha notificado casos de Brucelosis. Hasta la SE 15 se encuentra notificados 3 casos, 1 caso por laprovincia de Manabí y 2 casos por la provincia de Pichincha. Todos los casos fueron confirmados por laboratorio, 1 casorequirió de hospitalización y la condición de todos los casos es vivo.

SE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

1

2


Tendencia de Brucelosis, por semana epidemiológica.

Grupo edad

0 1 2 3


de 0 a 11 meses

de 1 a 4 años

de 5 a 9 años

de 10 a 14 años

de 15 a 19 años

de 20 a 49 años

de 50 a 64 años

mas de 65

Número de casos de Brucelosis, por grupos de edad y sexo.SexoMasculino

Prov Domic

Semana (grupo)

SE 1 - 15 SE 16 Total gene..

MANABI

PICHINCHA

Total general 3

2

1

3

2

1

Número de casos de Brucelosis, por provinciasy semana epidemiológica.


PICHINCHA

MANABI

Número de casos de Brucelosis, por provincia.

1 2


EFECTOS TÓXICOSMORDEDURA DE SERPIENTES

SE 1- 16, 2014

SE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0

20

40


1828 29 30

40 44 45 44

3042 37 38

4735

29 30

Número de casos de Mordeduras de Serpientes, por semana epidemiológica.

Grupo edad

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280

Conteo de Paciente

de 0 a 11 meses

de 1 a 4 años

de 5 a 9 años

de 10 a 14 años

de 15 a 19 años

de 20 a 49 años

de 50 a 64 años

mas de 65

Número de casos de Mordedura de Serpientes, por grupos de edad y sexo.

En la SE 16, se ha notificado 30 casos de Mordedura de Serpientes. Hasta esta semana el mayor número de casos notificados está en laprovincia de Morona Santiago. Se ha notificado 1 caso de persona fallecida por esta causa en la provincia de Manabí.Los casos mantienenla misma tendencia relación a la SE 15.


ZAMORA CHINCHIPE

SUCUMBIOS

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS

SANTA ELENA

PICHINCHA

PASTAZA

ORELLANANAPO

MORONA SANTIAGO

MANABI

LOS RIOS

LOJA

GUAYAS

ESMERALDAS

EL ORO

COTOPAXI

CAÑAR

BOLIVAR

AZUAY

Número de casos de Mordedura de Serpientes, por provincia.Prov Domic

Semana (grupo)

SE 1 - 15 SE 16 Total g..

AZUAY

BOLIVAR

CAÑAR

COTOPAXI

EL ORO

ESMERALDAS

GUAYAS

IMBABURA

LOJA

LOS RIOS

MANABI

MORONA SANTIAG..

NAPO

ORELLANA

PASTAZA

PICHINCHA

SANTA ELENA

SANTO DOMINGO ..

SUCUMBIOS

ZAMORA CHINCHIPE

Total general 566

16

7

35

8

8

43

45

5

107

42

74

16

1

47

48

29

6

5

20

4

30

3

1

1

1

9

3

2

3

2

1

1

3

536

16

7

32

7

7

42

36

5

104

40

71

16

1

47

46

29

5

4

17

4

Número de casos de Mordedura de Serpientes,por provincias y semana epidemiológica.

Sexo

Masculino

Femenino

NOTIFICACIÓN DE BROTESECUADOR, SE 1 - 16, 2014

Sindrome_Enfermedad

SE (grupo) 1

SE 1- 15 SE 16 Total general

Dengue sin complicaciones (sin sig..

Efecto tóxico de diversas sustancia..

Fiebre tifoidea y paratifoidea

Hepatitis A

Infecciones debidas a salmonella

Intoxicaciones Alimentarias

Leishmaniasis

Neumonía

Otro diagnóstico

Parotiditis infecciosa

Sindr. Diarreico agudo con deshidra..

Varicela

Total general 102

18

1

2

1

1

1

32

1

17

1

9

18

1

1

101

18

1

2

1

1

1

32

1

17

1

9

17

Número de brotes notificados

SE(grupo) 1

Provincia

Sindrome_Enfermedad

Denguesin co..

Efectotóxico ..

Fiebre tifoidea..

Hepatitis A

Infecciones d..

Intoxicaciones..

Leish..Neum..Otro diagnósti..

Parotiditis inf..

Sindr. Diarreic..

Varice..Totalgeneral

SE 1- 15 CHIMBORAZO

GUAYAS

IMBABURA

AZUAY

BOLIVAR

CAÑAR

CARCHI

COTOPAXI

EL ORO

ESMERALDAS

LOS RIOS

MANABI

NAPO

PICHINCHA

SANTA ELENA

SANTO DOMINGO DE LOS..

SUCUMBIOS

ZAMORA CHINCHIPE

SE 16 GUAYAS

Total general

1

1

1

8

16

1

4

2

3

8

1

5

3

5

3

15

17

7

1

3

3

1

1

3

3

2

1

1

1

1

1

1

1

1

3

5

1

1

2

2

4

1

1

2

1

2

4

2

1

7

1

2

1

6

1

1

2

2

4

3

1

4

1

8

11

1021812111321171918

Ocurrencia de brotes por enfermedad y por provincia.

En la SE 16 se han notificado 1 brote de Dengue sin signos de alarma en la provincia de Guayas (2 casos su condición es vivos).

Recomendaciones para Dengue sin signos de alarma: Medidas para evitar la presencia del vector del Dengue en las viviendas:· Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la semana o por lo menos vaciarlos completamente;· Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua;· Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible que se encuentre dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua;· Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados;· Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5 días;· Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo;· Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se colocan en las paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.Recomendaciones para evitar las complicaciones y dengue grave: en sospecha de dengue, las personas no deben auto medicarse con aspirina y/oantiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). Y deben acudir al centro médico más cercano de su domicilio.

ANALISIS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA (MM)

ECUADOR 2014

Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE

Tabla N.- 1 Número y porcentaje de MM por provincias SE. 1-16

Fuente: Matriz de Notificación semanal de MM /DNVE

Esta tabla muestra cómo las provincias notifican las MM semanalmente, y solamente la provincia del Guayas, alcanza el 40, 5 % del total de MM. Entre las 7 provincias Guayas, El Oro, Pichincha, Manabí, Loja, Tungurahua y Napo tienen el 78,4% del total de las MM.

Provincia MM notificadas

en la SE -16

TOTAL

acumulado SE 1-

16

Porcentaje Porcentaje

acumulado

Guayas 2 15 40,5 40,5

El Oro 0 3 8,1 48,6

Pichincha 0 3 8,1 56,8

Manabí 0 2 5,4 62,2

Loja 0 2 5,4 67,6

Tungurahua 0 2 5,4 73,0

Napo 0 2 5,4 78,4

Imbabura 0 1 2,7 81,1

Morona 0 1 2,7 83,8

Cañar 0 1 2,7 86,5

Cotopaxi 0 1 2,7 89,2

Santa Elena 0 1 2,7 91,9

Chimborazo 0 1 2,7 94,6

Azuay 0 1 2,7 97,3

Bol ívar 0 1 2,7 100,0

Galápagos 0 0 0

Los Ríos 0 0 0

Orel lana 0 0 0

Pastaza 0 0 0

Esmeraldas 0 0 0

Sucumbíos 0 0 0

Santo Domingo 0 0 0

Carchi 0 0 0

Zamora 0 0 0

TOTAL 2 37 100,0

Cobertura de notificación País SE 16 100 %

Gráfico N.- 1 Número de MM SE 1 -16 Ecuador


El gráfico muestra que en el año 2014 hay un incremento de MM desde la SE 10 a la SE 16, que no se observan MM en la

SE 12, 14 y 16 en el 2013.

Gráfico N.- 2 Número de MM por provincias SE 1 a 16 Ecuador


El 45,8% de provincias presentaron al menos un caso de muerte materna en el período comprendido de la SE 1 a la 16

del 2013 y el 58% en el 2014. Es importante enfatizar que la provincia del Guayas hasta la SE 16 tiene el 40, 5 % de las

muertes maternas ocurridas en el año 2014.

Tabla 2.- Número de MM por Etnia SE 1-16 Ecuador 2014

ETNIA FRECUENCIA INDIGENA 7

MESTIZA 30

AFROECUATORIANA 0

Total General 37 Fuente: Matriz de Notificación semanal de MM / DNVE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

3 3

2

1

3

0

3

5 5

1

2

0

1

0

3

0

3

1

2 2

3

5

2

3

1

2

3 3

2 2

1

2

Número de MM por SE 1-16 Ecuador 2013 (32) vs 2014 (37)

2013

2014

3

12

3

7

5

12

12

32

1 1 1 1 1

3

15

12 2

12

3

12

Muertes Maternas SE 1-16 por provincia de fallecimiento Ecuador 2013/2014

2013

2014

La tabla anterior muestra que las MM se presentan con más frecuencia en la Etnia mestiza 81 %, y en la Etnia Indígena

el 19 %. Hasta el momento no se ha reportado muertes maternas en la Etnia Afroecuatoriana.

Gráfico N.- 3 Porcentaje de MM por lugar de ocurrencia

Fuente: Matriz de notificación de MM/ DVE

Los Hospitales públicos continúan siendo el lugar de mayor ocurrencia de muerte materna debido a que acceden a los

servicios las personas en condiciones de salud crítica.

Gráfico N.- 4 MM por grupos de edad

Fuente: Matriz de notificación semanal MM /DNVE

Las MM desde la SE 1-16 se presentan con mayor número en los grupos de edades de 20 a 24 años.

La salud reproductiva de las mujeres adolescentes depende de factores biológicos, sociales y económicos los mismos

que deben ser atendidos para reducir la morbilidad y mortalidad entre las mujeres jóvenes pues si se reportan casos de

MM en el grupo de 15 a 19 donde las condiciones son óptimas para un embarazo, parto y post parto natural.

13,5 %

83,8%

2,7%

Porcentaje de MM por lugar de ocurrencia SE 1-16 Ecuador 2014

DOMICILIO

HOSPITAL

TRASLADO

10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 y más

0

3

12

65

7

4

0

Número de MM según grupos de edad SE 1 a 16 Ecuador

ANALISIS DE LA MUERTE NEONATAL DE LA SE 1 A LA 16

ECUADOR 2014

En el año 2014 los Hospitales de la Red Pública y Complementaria notifican la muerte neonatal a la Dirección

Nacional de Vigilancia Epidemiológica. La Notificación se encuentra agregada por provincias.

A continuación se presenta un análisis de los datos recolectados de la SE 1 a la 16 del 2014.

Cuadro 1

Porcentaje acumulado de muertes neonatales por provincia. SE 1 a 16

Ecuador 2014

Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE

En este cuadro se observa que Guayas reporta el 52,7 % del total de MNN ocurridas desde la SE 1 a la 16, Pichincha,

Imbabura y Azuay reportan más del 26,93 % de los casos de muerte neonatal, debido a que en estas provincias se

encuentran Hospitales de referencia nacional y registran el mayor número de partos.

24 provincias han notifican regularmente alcanzando una cobertura de Notificación del 100% desde la SE 1 a la 16.

Gráfico 1

Distribución de la Muertes Neonatales SE 1 a la 16 Ecuador 2013- 2014


Se evidencia que las semanas 14, 15 y 16 del año 2013 se notificaron mayor cantidad de MNN que en relación a las del 2014.

PROVINCIA N.- MNN

SE 16

N.- MNN

Acumulado

SE 1 a la 16

% MNN % Acumulado

GUAYAS 21 233 52,7 52,7

PICHINCHA 6 89 20,14 72,85

IMBABURA 17 3,85 76,70

AZUAY 13 2,94 79,64

COTOPAXI 7 1,58 81,22

TUNGURAHUA 7 1,58 82,81

SUCUMBIOS 7 1,58 84,39

CHIMBORAZO 7 1,58 85,97

ORELLANA 7 1,58 87,56

LOJA 7 1,58 89,14

LOS RIOS 7 1,58 90,72

ESMERALDAS 6 1,36 92,08

EL ORO 2 6 1,36 93,44

CARCHI 6 1,36 94,80

MANABI 5 1,13 95,93

MORONA 5 1,13 97,06

SANTA ELENA 3 0,68 97,74

SANTO DOMINGO 3 0,68 98,42

ZAMORA 3 0,68 99,10

NAPO 3 0,68 99,77

GALAPAGOS 1 0,23 100,00

CAÑAR 0

PASTAZA 0

BOLIVAR 0

TOTAL 29 442 100,00

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

2628

35 36

27

3533

40

27

40

30

19 20

38

28

33

20

38

26

32 31

2427

18

32 3128

32

27

20

2729

Número de MNN SE 1 -16 Ecuador 2013 (495) vs 2014 (442)

2013

2014

Gráfico 2

Número de muertes neonatales, Precoz y Tardía


De las 442 muertes neonatales reportadas hasta la SE 16, del 2014 el 88,9 % ocurre dentro de los primeros 7 días

de vida, es decir son muertes neonatales precoces.

Gráfico 3


De las 442 muertes neonatales 156 (35,3%) ocurrieron en las primeras 24 horas de vida y de estas 95 (60%)

murieron en la primera hora de vida lo que refleja que las causas de muerte neonatal estuvieron muy

probablemente en la labor de parto y parto.

Cuadro Nº 2

Neonatos con peso > y < a 2500gr y EG >< a 37 semanas

Ecuador 2014. SE 1 a la 16


Los neonatos con peso menor a 2500 gramos y una edad gestacional menor a 37 semanas, tienen mayor riesgo de

muerte en relación a aquellos neonatos en los cuales su peso sobrepasa los 2500 gramos y nacen a término.

En el siguiente cuadro se observa que en el Ecuador en la SE 1 a la 16 la mayor parte de muertes ocurren en los

neonatos que pesan < de 2500 gramos y tienen una edad gestacional < a 37 semanas, por lo tanto las muertes

neonatales se dan en una población de riesgo. Sin embargo se observa un porcentaje importante de muertes en

442393

47

Total MN MN Precoz MN Tardía

Muerte NN Precoz y TardíaSE 1 a 16

Ecuador 2014

0

10

20

30

40

50

60

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Muertes Neonatales ocurridas en las primeras 24 horas SE 1 a la 16 2014 Ecuador

Horas a l momento de fallecimiento

PESO <2500 gr >2500 gr <37 SG >37SG

Nº 329 113 322 120

% 74,4 25,6 72,9 27,1

neonatos que no se consideran de riesgo ya sea por tener un peso adecuado (25,6%) o por una edad gestacional a

término, (25,1%) por lo que las intervenciones deberán ser priorizadas en estos grupos.

Cuadro Nº 3

Distribución de MNN por edad de la Madre SE 1 a la 16


La distribución de muertes neonatales por la edad de la madre muestra que la mayor proporción está en las

mujeres desde los 17 a 29 años. Sin embargo analizando solo las muertes no se puede establecer el nivel de riesgo

de muerte neonatal asociado a la edad materna. Para evaluar el riesgo requerimos denominadores que son el

número de nacidos vivos por edad de la madre, sin embargo no se cuenta con estos datos actualizados.

Cuadro Nº 4

Frecuencia de controles prenatales


La distribución de controles prenatales CPN se muestra en la tabla, de las 442 muertes neonatales notificadas 161

(36,4%) no tuvieron CPN. Se registró un rango entre 1 a 5 controles prenatales y 140 mujeres (31,6%) tuvieron

menos de 5 CPN.

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

8

12

16

19

24 25

31

26

23 23

13

25 24

18

10

16

13 14

10

1311 12

75

75

3 2 2 1 1 2

Distribución de MNN por edad de la Madre SE 1 - 16 Ecuador 2014 (442 MNN)

Nº

CONTROLES

PRENATALESFrecuencia %

0 161 11,3

1 36 8,1

2 18 4,1

3 29 6,6

4 25 5,7

5 32 7,2

6 41 9,3

7 25 5,7

8 25 5,7

9 8 1,8

10 6 1,4

12 1 0,2

NO DATO 35 7,9

Total 442 100,0

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG)

VIGILANCIA CENTINELA

Actualización SE 15

Ecuador Distribución de virus de Influenza y otros virus respiratorios, según semana epidemiológica

y por regiones. SE 01 a SE 15, 2014

Ecuador Distribución de virus de Influenza, según

semana epidemiológica y por regiones. SE 1 a SE 15, 2014

En la SE 15 se captaron 33 casos de IRAG, a la semana 15 no se presenta circulación viral en la región Costa,

Virus Sincitial Respiratorio en la región Sierra Centro, Virus Sincitial Respiratorio y Adenovirus en la región Sierra

Austro, no se presenta circulación viral en la región Amazónica ni Insular.

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG)

VIGILANCIA CENTINELA

Hasta la Semana Epidemiológica 15, se reporta 2 casos de Influenza A/H1N1pdm09 fallecidos en los hospitales

centinela, VSR, Adenovirus e Influenza A/H1N1pdm09 son los virus que se han encontrado en pacientes

ingresados a UCI.

El mayor número de casos positivos para virus respiratorios se observa en los menores de 4 años de edad.

En cuanto a comorbilidad, el 22.39% de los casos IRAG que ingresaron a hospitalización presentaron algún tipo

de comorbilidad, y el 56.04% en los que ingresaron a UCI.

El uso de Oseltamivir en los casos de IRAG que ingresan a hospitalización es del 21.26%.

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SUBSECRETARIA DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA

DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Información para la acción. 1

ALERTA No. 2 – 2014 Dengue

25/04/2014 16:00

GENERACIÓN DE ALERTA POR REINGRESO DE SEROTIPO DEN 3

Antecedentes:

El día 25 de Abril se ha recibido reporte por parte del INSPI los resultados de laboratorio de circulación de SEROTIPO DENGUE 3 (DEN 3) en dos casos procedentes de la parroquia Ximena de la ciudad de Guayaquil; captado por el sistema de vigilancia serológica de dengue. En el país y principalmente en Guayaquil durante el presente año están circulando DEN 1- DEN 2 y DEN 4.

Evaluación de riesgo:

Este hallazgo debe ser analizado en dos escenarios: 1. nivel de riesgo alto y 2 nivel de riesgo moderado:

Riesgo alto: en el 2008 fue el último año que circuló dengue serotipo 3 lo que significa que todos los niños nacidos posterior a este año son susceptibles para la infección con DEN 3, lo cual aumenta la posibilidad de incremento de casos (epidemia) y el riesgo de la presencia de dengue grave en este grupo poblacional (1 a 6 años). Si se mantiene la circulación de DEN 3 el próximo periodo invernal (2015) tiene un escenario de alto riesgo.

Riesgo Moderado: estamos terminando periodo invernal sin embargo, existe la probabilidad de que se presenten casos graves por el reingreso de este serotipo sin que eso signifique un incremento de número de casos en forma significativa.

En respuesta a estos dos escenarios y con el objetivo contener rápidamente brotes y fundamentalmente evitar casos de dengue grave y muertes se recomienda lo siguiente:

Red de Servicios de salud: 1. Todo niño menor de 10 años (hemos incrementado la cohorte de niños hasta 10 años

para captar mayor número de susceptibles) que presente síndrome febril o se sospeche de dengue, las unidades operativas deben realizar una evaluación clínica exhaustiva, insistir a los familiares acudir a control como lo establezca el médico, así como orientarlos en la identificación de signos de alarma.

2. Todo niño referido de las unidades operativas con dengue con signos de alarma deben ser atendidos inmediatamente en las emergencias de los hospitales, ya que la evaluación de dengue con signos de alarma a dengue grave puede ser cuestión de horas o minutos.

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SUBSECRETARIA DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA

DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Información para la acción. 2

3. Frente a todo caso de síndrome febril aplicar protocolo de manejo de dengue fundamentalmente para evaluación clínica y toma de decisiones.

4. Actualizar la lista de chequeo de: equipamiento, insumos, reactivos, dispositivos médicos para atención de pacientes con dengue y envío de requerimiento a las instancias pertinentes para su gestión.

5. Incrementar las actividades de promoción y prevención en la comunidad sobre dengue con énfasis en la identificación oportuna de signos de alarma.

Vigilancia Epidemiológica: 1. Intensificar la vigilancia de dengue según lo establecido en el Manual de

Procedimientos del SIVE-ALERTA. 2. Actualización diaria de salas situacionales con caracterización en tiempo lugar y

persona de dengue por distritos y localidades para detectar oportunamente cambios de comportamiento y programar intervenciones como control vectorial.

3. Todas las muestras positivas para dengue por Elisa se deben enviar a INSPI Guayaquil con la finalidad de identificar serotipos. De esta manera mapear la presencia de DEN 3 en el territorio nacional y manejar de mejor manera el riesgo.

4. Los casos de dengue grave deben ser reportados a la Dirección de Nacional de Vigilancia con copia a Dirección Nacional de Gestión de Calidad y Dirección Nacional de Hospitales, con reportes diarios de evolución del caso. Si se requiere asesoría para el manejo clínico deberán contactar con los expertos de cada provincia quienes están disponibles 24 horas al día.

5. Las intervenciones deben ser coordinadas con el SNEM y se requiere el envío de los índices vectoriales para análisis.

CONTACTOS: Dr. Pablo Acosta [email protected] 0996604481 Dra. Paulina Ríos [email protected] 0987375405 SIVE ALERTA [email protected] 3814400 Ext. 5001

mailto:[email protected]



ALERTAS INTERNACIONALES La información que se detalla a continuación es lo más relevante encontrado durante la SE 16 ACTUALIZACIÓN DE CHIKUNGUNYA

2 de Abril de 2014 El 27 de marzo de 2014, la República

Dominicana, CNE notificó un brote de

enfermedad febril en el municipio de San

Gregorio de Nigua, en la provincia de San

Cristóbal. Reportaron 56 casos con fiebre,

rash, maculopapular y artralgia. Algunos

pacientes también presentan vómitos y

diarrea. Se recogieron muestras para

pruebas de laboratorio, cuyos resultados

fueron negativos para dengue, sarampión y

rubéola.

ACTUALIZACIÓN DE CORONAVIRUS

24 de Abril del 2014 El Ministerio de Salud de Malaysia ha informado de un caso humano de MERS CoV. Un hombre de 54 años con diabetes, recientemente regresó a Malasia de un viaje de peregrinación a Jeddah, 7 de abril de 2014 buscó atención, tenía una glucosa elevada. El 9 de abril de 2014, se queja de tos, fiebre, dificultad para respirar con evidencia radiográfica de neumonía. Posteriormente, fue admitido en una sala de aislamiento y tratamiento por neumonía adquirida en la comunidad para descartar MERS -CoV. El 10 de abril de 2014, fue intubado por la gravedad de su condición. Hizo un fallo multiorgánico y su estado se deterioró aún más, falleció el 13 de abril de 2014. A nivel mundial, desde septiembre de 2012 hasta la fecha, la OMS ha sido informada de un total de 239 casos confirmados por laboratorio de infección con MERS -CoV, incluyendo 93 muertes.

BIBLIOGRAFÍA:

OMS Gripe aviar A ( H7N9 ) virus web http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/en/

OMS Evaluación de riesgos: Las infecciones humanas con el virus A ( H7N9 ) , 21 de enero 2014 http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/RiskAssessment_H7N9_21Jan14.pdf

Actualización de influenza. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/index.html

Monitoreo regional de influenza y otros virus respiratorios. Disponible en: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=3352&Itemid=2469&to=2246&lang=es

http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/index.html

http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=3352&Itemid=2469&to=2246&lang=es

GACETA EPIDEMIOLÓGICA SEMANAL No. 14...

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