Formulas artificiales
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FÓRMULAS ARTIFICIALES(Sucedáneos de la leche materna)
Dr. Mario A. Martínez A.
Hospital Infantil de México
FORMULAS
Todo el alimento comercializado o de otro modo presentado como sustituto parcial o total de la leche humana, sea o no adecuado para este fin
OMS Ginebra 1981
FORMULAS¿Por que se crean?
Coadyuvan al manejo de determinadas patologías (Qx., gastroenterológicas, neonatales, etc)Utiles para suplementar aporte energéticoIndicadas en diversas patologías de la madre y/o infecciones de esta
FORMULASINDICACIONES
GENERALESMujeres que no desean amamantarMujeres que no pueden amamantarPara incrementar el aporte energético Cuando la producción es mínima
Relativa: Mala técnica de amamantamiento
FORMULASINDICACIONES MEDICAS
Infecciones maternas: Hepatitis B, VIH, varicela, tosferina, etcErrores congénitos del metabolismoMedicamentos; hipotiroideos, anticomisiales, antibióticos, etcPatologías que requieran este tipo de soporte
FORMULASPRECAUCIONES
Contemplar la concentraciónCalcular la carga renal de solutosVerificar el volumen a otorgarDeterminar el aporte energético y proteico
FORMULASPRECAUCIONES
Es importante analizar detalladamente que formula se utilizara y la causa por la cual se puede cambiar su empleo
FORMULASInicio
Son sucedáneos de la leche humanaCaracterísticas:
Tiene que cubrir las necesidades nutricionales de los lactantes desde el nacimiento hasta los 4-6 m.
FORMULASInicio
Niños mayores de 2500gCon tolerancia a la lactosa y a la proteína de la leche de vacaIndicada en niños menores de 4m de edad y/o con un peso menor de 6kgQue se requiera restricción proteica
FORMULASInicio
67-80 Kcal/l00mlProteínas 1.5-2.2 g/100ml
Caseina 40% Suero 60%Lípidos 3.4-4.4 g/100ml
100% VegetalHidratos de carbono 6-8.9 g/100ml
100% lactosa / 50%lac-50% sjmOsmolaridad 244-370 mOsm/L
FORMULASInicio
Nan IEnfalac Similac con hierroSMAEnfamil Similac advance
FORMULASContinuación
Un alimento para utilizarse como parte de la dieta líquida en el proceso de ablactación en los lactantes a partir de los seis meses de edad
CaracterísticasNo cubre las necesidades nutricionales pero continua siendo importante por el aporte energético a determina edad
FORMULASContinuación
Niños con tolerancia a la lactosa y a la proteína de la leche de vacaIndicada en niños mayores de 4m de edad y/o con un peso mayor de 6kg pero menor de 10kg.
FORMULASContinuación
67-72 Kcal/l00mlProteínas 2.2-2.8 g/100ml
Caseina 82% Suero 12%Lípidos 2.7-3.9 g/100ml
100% VegetalHidratos de carbono 6.9-8.6 g/100ml
100% lactosa / 50%lac-50%sacarosa y maltodextrinas
No mas del 20% de sacarosaOsmolaridad 163-250 mOsm/L
FORMULASContinuación Nan IIEnfaproSimilac PromilAdvance
FORMULASSin lactosa
No tiene lactosa o su contenido es bajo pero persiste la proteína de la leche de vaca
FORMULASSin lactosa
Pacientes que no toleran la lactosaQue no presentan intolerancia a la proteína de la leche de vacaPacientes inmunocomprometidos Periodos de ayuno importanteDesnutrición con datos de intolerancia
FORMULASSin lactosa
66-68 Kcal/l00mlProteínas 1.4-1.9 g/100ml
Caseina 40-100% / Suero 18-60%Lípidos 3.3-3.7 g/100ml
100% VegetalHidratos de carbono 6.9-7.4 g/100ml
sjm, sacarosa y maltodextrinasNo mas del 20% de sacarosa
Osmolaridad 160-231 mOsm/LMenos osmolar
FORMULASSin lactosa
Nan sin lactosaO - lacSimilac sin lactosaEnfamil sin lactosa
FORMULASSemielementales
El tipo de proteínas se encuentra hidrolizado
= PREDIGERIDAS
Los nutrimentos se encuentran como dímeros o polímeros
FORMULASSemielementales
De utilidad en patologías Qx., gastroenterológicas (malabsorción- diarreas persistentes), etcIntolerancia a la proteína de la leche de vaca y a la de la soyaUtil para el manejo de alergias
FORMULASSemielementales
Nan HAAlfareNutramigenPregestimilS14S29S44
FORMULASSoya
En base a proteína aislada de soya o bien soya como tal, no tiene lactosa.
FORMULASSoya
Intolerancia a la proteína de la leche de vaca (el 30 - 50 % de estos niños tiene intolerancia a la proteína de la soya)Util p/alteraciones metabólicas
FORMULASSoya
66-68 Kcal/l00mlProteínas 1.8-2.0 g/100ml
Aislado de soyaLípidos 2.8-3.6 g/100ml
100% VegetalHidratos de carbono 6.6-8.4 g/100ml
sacarosa, hidrolizado de soya y maltodextrinas
Osmolaridad 160-250 mOsm/LMenos osmolar
FORMULASSoya
NursoyProsobeeIsomilAlsoy SobeeNan SoyaEnfa - soya
FORMULASPrematuros
Formula alimentaria destinada para la alimentación de niños prematuros, ya que guarda un adecuado aporte nutrimental
FORMULASPrematuros
PremanturosLactantes menores de 2.5 kg..Niños menores de 36 semanas de gestación
FORMULASPrematuros
70-81 Kcal/l00mlProteínas 2.0-2.4 g/100ml
Caseina 40% -Suero 60%Lípidos 1.6-2.9 g/100ml
80% Vegetal - 20% Triglicérido de cadena media40% Vegetal - 60% Trigliceridos de cadena media
Hidratos de carbono 7.1-8.9 g/100mlsacarosa, lactosa y maltodextrinas
Osmolaridad 230-290 mOsm/L
FORMULASSemielementales
Lípidos 1.6-2.9 g/100ml80% Vegetal - 20% Trigliceridos de
cadena media40% Vegetal - 60% Trigliceridos de
cadena mediaHidratos de carbono 7.1-8.9 g/100ml
sacarosa, lactosa y maltodextrinasOsmolaridad 230-290 mOsm/L
FORMULASPrematuros
SMA PrematurosPre - NanEnfa - PremSimilac Special Care
FORMULASCrecimiento
No hay manipulación o alteración de la composición de la leche de vaca
FORMULASCrecimiento
Se da en niños mayores de 12 meses siempre y cuando pesen más de 10 kg.Se indica hasta los 2 años de edad preferentemente
FORMULASCrecimiento
65-100 Kcal/l00mlProteínas 3.2-3.72 g/100ml
Caseina 82% Suero 18%Lípidos 3.3-3.4 g/100ml
100% VegetalHidratos de carbono 5-13.8g/100ml 100% lactosa lactosa, maltosa, sacarosa, mdxtOsmolaridad 205-320 mOsm/L