Nom alumna/e ………………………………………………………………………

Nom pare/mare/tutor ………………………………………………………………………

Adreça ………………………………………………………………………

Telèfon 1 ………………………………Telèfon 2 ……………………………………..

Correu electrònic ……………………………………………………………………..

Edat de l'alumna/e ………………………………………………………………………

Jo ……………………………………………………………….

(pare, mare, tutor), amb DNI ……………………………………………………………..

autoritzo Roser Segura i el Centre Formatiu Sant Vicenç de Paül perquè puguin

utilitzar imatges del meu fill/la meva filla .......................................................................

en les seves comunicacions i publicacions (fulletons, premsa, pàgina web, etc.),

únicament amb la finalitat de publicitar determinades activitats que tenen lloc al centre

Formatiu Sant Vicenç de Paül.

Conforme,

Signatura del pare/mare/tutor

Jo…………………………………………………………………………………………….

(pare/mare/tutor), amb DNI ……………………………… autoritzo el Centre Formatiu

Sant Vicenç de Paül i per extensió els seus professors perquè el meu fill/la meva filla

……………………………….………………………………………..pugui participar en activitats que tinguin lloc fora

de la seu del Centre (visites a exposicions i tallers, dibuix a l'aire lliure, etc.) i perquè,

en cas que sigui necessari i no es pugui localitzar els familiars, els responsables

del Centre puguin prendre les decisions medicoquirúrgiques que considerin adients.

Conforme,

Signatura del pare/mare/tutor

FORMULARI D'INSCRIPCIÓ

AUTORITZACIÓ PER A L'ÚS D'IMATGE

AUTORITZACIÓ PER A SORTIDES