REGISTRO DE TALLERES

Municipio: (1) Isidro Fabela_____fecha: (2) 26 de noviembre de 2014_______________

Marque con una “X” el tema del taller realizado: (3)

Alcoholismo Tabaquismo Farmacodependencia

Cómo Proteger a tus Hijos Contra las Drogas

Otros Especifique el tema: Habilidades para la vida

1.- Comunidad o localidad donde se imparte: (4) DIF Isidro Fabela

2.- No. de integrantes: (5) _____5________ 3.- No. de sesiones programadas: (6) 5

4.- Día (s) de sesión: (7) miércoles cada 15 días 5.- Horario: (8) 15:00 a 17:00 hrs

6.- Lugar de sesión: (9) Área de Psicología en DIF Isidro Fabela, con menores canalizados de APP

7.- Fecha de inicio del taller (día, mes y año): (10) miércoles 26 de noviembre de 2014

8.- Fecha de término del taller (día, mes y año): (11) 4 de febrero de 2014

9.- Tipo de población (especificar): (12) niños de entre 6 y 10 años

10.-Marcar el total de los grupos de niños, adolescentes, jóvenes y mayores.(13)

Grupos de niñas y niños (4 a 6 años)

Grupos de niñas y niños (7 a 12

años)

Grupos de adolescentes

(13 a 18 años)

Grupos de jóvenes(19 a 24 años)

Grupos de población mayor

de 25 añosMujeres Hombres Total Mujeres Hombres Total Mujeres Hombres Total Mujeres Hombres Total Mujeres Hombres Total

2 3 5

11.- Responsable del grupo: (14) __Lic. En Psic. Gabriela Chávez Contreras_________________

Lic. En Psic. Gabriela Chávez ContrerasRESPONSABLE DEL

PROGRAMA PREADICNombre y firma (15)

SELLO

__________________________SMDIF (16)

Vo. Bo. DEL JEFE INMEDIATO DEL PREADIC

Diana Dávila RosasDirectora

__________________________Nombre, cargo y firma (17)

FO201B15401/095/2011

*

FO201B15401/095/2011

INSTRUCTIVO DE LLENADO “REGISTRO DE TALLERES”

No. CONCEPTO DESCRIPCIÓN

1 Municipio Nombre del municipio que envía el reporte

2 Fecha Anotar día, mes y año en que fue elaborado el formato.

3 Taller realizado Marcar el recuadro que corresponda al tema del taller.

4 Comunidad o localidad donde se imparte

Especificar el nombre de la comunidad o localidad donde se realiza el taller.

5 No. de integrantes Anotar el número de personas que asisten al taller

6 No. de sesiones programadas Anotar el número de reuniones que tendrá la duración del taller.

7 Días de sesión Anotar el día (s) de la semana en que se llevara a cabo el taller

8 Horario Colocar la hora en que inicia y la hora en que termina la sesión

9 Lugar de sesión Anotar el nombre de la Institución o lugar y domicilio donde se lleva a cabo el taller.

10 Fecha de inicio del taller Anotar día, mes y año en que se inicia el taller.

11 Fecha de termino del taller Anotar día, mes y año en que se estima concluir el taller

12 Tipo de población Escribir a que tipo de población va dirigido el taller y marcar en el recuadro que corresponda según el tipo de población que asiste al taller.

13 Totales Anotar el total de los grupos de niños

14 Responsable del grupo Anotar el nombre completo de la persona que impartirá el taller.

15 Nombre y firma Anotar el nombre completo y firma del responsable del programa PREADIC

16 Sello Colocar el sello de la Institución a la que se dirigió el taller.

17 Nombre, cargo y firma Anotar el nombre completo, cargo y firma del Vo. Bo. del jefe inmediato del responsable del programa PREADIC.

Nota: el registro de talleres deberá requisitarse solo al inicio del taller y se entregara anexo al reporte mensual