Formato His 2015 Modelo Salud Familiar
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REDESS AZANGARO DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA REGISTRO DIARIO DE ATENCIONES Y OTRAS ACTIVIDADES Nº HOJA AÑO: NOMBRE DE EE.SS. UNIDAD PRODUCTORA SERVICIO NOMBRE DE RES MES: DIA DIST. PROC.EDAD S E X O DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD 1 M N N 1. 2. C C 3. D F 4. M R R 5. A 6. 2 M N N 1. 2. C C 3. D F 4. M R R 5. A 6. 3 M N N 1. 2. C C 3. D F 4. M R R 5. A 6. 4 M N N 1. 2. C C 3. D F 4. M R R 5. A 6. 5 M N N 1. 2. C C 3. D F 4. M R R 5. A 6. 6 M N N 1. 2. C C 3. D F 4. M R R 5. A 6. 7 M N N 1. 2. C C 3. D F 4. M R R 5. A 6. 8 M N N 1. 2. C C 3. D F 4. M R R 5. A 6. M N N 1. 2. C C 3. D F 4. M R R 5. A 6. N! R. FIC"A FAM. O ".C. Y/O DNI FINANC IAMIEN TO PERTE NE. ETNICA ESTA# $LECI# MIENTO SER# VICIO
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Hoja1REDESS AZANGARODIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICAREGISTRO DIARIO DE ATENCIONES Y OTRAS ACTIVIDADESN HOJAN LOTEAO:NOMBRE DE EE.SS.UNIDAD PRODUCTORA SERVICIONOMBRE DE RESP. DE LA ATENCIONDNIMES:NR.DIAFICHA FAM. O H.C. Y/O DNIFINANCIAMIENTOPERTENE. ETNICADIST. PROC.EDADSEXOESTA-BLECI-MIENTOSER- VICIODIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUDTIPO DEDIAGNOST.LAB.CODIGO CIE. XPDR1MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR2MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR3MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR4MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR5MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR6MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR7MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR8MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR9MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDRLos registros sern llenados por los responsables de la actividadN = NuevoEl paciente puede ser:Servicio: NuevoP = PresuntivoETNIAR = ReingresanteServicio: Nuevo, Reingresante, ContinuadorD = Definitivo08 - QUECHUAC = ContinuadorServicio: Nuevo, ReingresoR = Dx Repetido80- CASTELLANO
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Hoja1 (2)NR.DIAFICHA FAM. O H.C. Y/O DNIFINANCIAMIENTOPERTENE. ETNICADIST. PROC.EDADSEXOESTA-BLECI-MIENTOSER- VICIODIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUDTIPO DEDIAGNOST.LAB.CODIGO CIE. XPDR10MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR11MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR12MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR13MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR14MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR15MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR16MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR17MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR18MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR19MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR20MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR
salud familiarREDESS AZANGARODIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICAREGISTRO DIARIO DE ATENCIONES Y OTRAS ACTIVIDADESN HOJAN LOTEAO:NOMBRE DE EE.SS.UNIDAD PRODUCTORA SERVICIONOMBRE DE RESP. DE LA ATENCIONDNIMES:SALUD FAMILIARNR.DIAFICHA FAM. O H.C. Y/O DNIFINANCIAMIENTOPERTENE. ETNICADIST. PROC.EDADSEXOESTA-BLECI-MIENTOSER- VICIODIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUDTIPO DEDIAGNOST.LAB.CODIGO CIE. XPDR11121024MNN1. VISITA SALUD FAMILIARPDR199344BC001082. APLICACIN DE FICHA FAMILIARPDR1U10080CC3. PROB. R/c NECESIDAD DE ASISTENCIAPDRZ742(Jefe Fam.)DF4. DOMICILIARIAPDR42485001MRR5.PDRA6.PDR210121024MNN1. VISITA SALUD FAMILIARPDR2,3,4..99344BC001082. PROB. R/c NECESIDAD DE SUP. CONTINUAPDRZ74380CC3.PDR(Jefe Fam.)DF4.PDR42485001MRR5.PDRA6.PDR3MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR4MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR5MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR6MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR7MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR8MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR9MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDRLos registros sern llenados por los responsables de la actividadN = NuevoEl paciente puede ser:Servicio: NuevoP = PresuntivoETNIAR = ReingresanteServicio: Nuevo, Reingresante, ContinuadorD = Definitivo08 - QUECHUAC = ContinuadorServicio: Nuevo, ReingresoR = Dx Repetido80- CASTELLANO
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familias saludables REDESS AZANGARODIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICAREGISTRO DIARIO DE ATENCIONES Y OTRAS ACTIVIDADESN HOJAN LOTEAO:NOMBRE DE EE.SS.UNIDAD PRODUCTORA SERVICIONOMBRE DE RESP. DE LA ATENCIONDNIMES:FAMILIAS SALUDABLESNR.DIAFICHA FAM. O H.C. Y/O DNIFINANCIAMIENTOPERTENE. ETNICADIST. PROC.EDADSEXOESTA-BLECI-MIENTOSER- VICIODIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUDTIPO DEDIAGNOST.LAB.CODIGO CIE. XPDR1112104MNN1. Consul. p. la atc y sup. nio o lact. SanoPDR2526082. CONSEJERIA INTEGRAL (Tema)PDR1,2,3..9940180CC3. VISITA DOMICILIARIAPDR1,2,3..99344DF4.PDRPAN40907171MRR5.PDRA6.PDR21121026MNN1. SUPERVISION DE EMBARAZO RIESGOPDRZ3594050082. CONSEJERIA INTEGRAL (Tema)PDR1,29940180CC3. VISITA DOMICILIARIAPDR1,299344DF4.PDR20304041MRR5.PDRA6.PDR35121026MNN1. SEGUIMIENTO POST PARTO RUTINAPDRZ3924050082. CONSEJERIA INTEGRAL (Tema)PDR1,29940180CC3. VISITA DOMICILIARIAPDR1,299344DF4.PDR20304041MRR5.PDRA6.PDR48121031MNN1. OTROS CONTROL.DE SALUD RUTINAPDRZ0182025082. CONSEJERIA INTEGRAL (Tema)PDR1,2,9940180CC3. VISITA DOMICILIARIAPDR1,2,99344DF4.PDRVIH21808121MRR5.PDRTBCA6.PDR5MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR6MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR7MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR8MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDR9MNN1.PDR2.PDRCC3.PDRDF4.PDRMRR5.PDRA6.PDRLos registros sern llenados por los responsables de la actividadN = NuevoEl paciente puede ser:Servicio: NuevoP = PresuntivoETNIAR = ReingresanteServicio: Nuevo, Reingresante, ContinuadorD = Definitivo08 - QUECHUAC = ContinuadorServicio: Nuevo, ReingresoR = Dx Repetido80- CASTELLANO
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