Responsabilidad de Servidores Públicos - Supervision Y Control
Formato de Control y Supervision
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FORMATO DE CONTROL Y SUPERVISION CAS: POLICLÍNICO JAUJA - ES SALUD Mes: _________________ Servicio: _________________________ Semana del……….al…....... Ambientes__________________________ Limpieza/ LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM desinfección colocar en recuadro según corresponda D=Diario S =Semanal PISOS PASADIZOS MUEBLES TACHOS SS.HH. PAREDES VENTANAS ZÓCALOS TECHOS COCHE TRANSP. RRSS MAMPARAS ESTANTERÍAS TRAGALUCES TRAPIZONA/ALFOMBRAS OTROS V°B° DEL SERVICIO Materiales Utilizados Semanalmente Limpieza Nombre Comercial………………………………… Cantidad Utilizada……………… del detergente Desinfección Nombre Comercial………………………………. Dilución……………………………. del desinfectante Cantidad Utilizada ………… EPP utilizados Marca con una “x” Uniforme completo zapatos suela goma Guantes (color) Respirador para polvo Respiradora para vapores V A N R
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FORMATO DE CONTROL Y SUPERVISIONCAS: POLICLNICO JAUJA - ES SALUD
Mes: _________________Servicio: _________________________
Semana del.al.......Ambientes__________________________Limpieza/
LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM
desinfeccin
colocar en recuadro segn corresponda D=Diario S =Semanal
PISOS
PASADIZOSMUEBLESTACHOSSS.HH.PAREDESVENTANASZCALOS TECHOSCOCHE TRANSP. RRSSMAMPARAS
ESTANTERASTRAGALUCESTRAPIZONA/ALFOMBRASOTROSVB DEL SERVICIOMateriales Utilizados SemanalmenteLimpieza
Nombre Comercial Cantidad Utilizada
del detergente
Desinfeccin
Nombre Comercial. Dilucin.
del desinfectante
Cantidad Utilizada
EPP utilizados
Marca con una x
Uniforme completo
zapatos suela goma
Guantes (color)
Respirador para polvo
Respiradora para vapores
Equipos utilizados
ObservacinVB responsable de
Conformidad del servicioParea la supervisin de estos trabajos en altura, se debe tener en consideracin lo siguiente.
En el tem de equipos utilizados, se registran los elementos de proteccin del personal y colectiva en empleados en dichas actividades
En el tem de observaciones se registra si las condiciones de los equipos contra cadas son las adecuados, si se encuentran en buen estado de observacin o si se cuentan en cantidad suficiente.
R
N
A
V
