Formacion Continuada Marco

Gestión de la formación. EASP.2008Gestión de la formación. EASP.2008

GESTIÓN DE LA FORMACIÓN CONTINUADA PARA PROFESIONALES SANITARIOS

.Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada.

29 de septiembre a 3 de octubre de 2008


Grupo de expertos

• Workshop:– “ Sesión grupal interactiva y dinámica

centrada en un asunto específico en la que participan personas con experiencia adecuada mediante el trabajo en pequeños grupos dirigidos”.

Gestión de la formación. EASP.2008

Expectativas iniciales

• Aprender de compañeros• Recoger y transmitir experiencias• Compartir recursos.• Contextualizar en el sistema• Marco Europeo de Educación Superior.• Gestión de la formación.• Aclarar terminología (“disonancia cognitiva”)• Reorganizar conocimiento difuso• Adecuación a las necesidades de los profesionales.• Formación online ( cursos, plataformas, entornos web)• Elaboración de un Plan de Formación.• Herramientas para la gestión.• Transferencia e impacto de las actividades.• Ciclo formativo• Pertinencia



Objetivo general

• Desarrollar la capacidad de planificación y gestión de la Formación Continuada de aquellos profesionales con responsabilidades en la formación de profesionales sanitarios.


Objetivos específicos

• Analizar los elementos crítico de éxito para la puesta en marcha de Programas de Formación Continuada en instituciones sanitarias:

– Analizar y contrastar los marcos normativos, a nivel europeo, nacional y autonómico, que regulan la formación de profesionales sanitarios.

– Revisar y valorar recursos educativos en el entorno 2.0 – Revisar el ciclo formativo como instrumento para la

gestión de la formación continuada en función del marco normativo descrito.

– Diseñar herramientas de evaluación y desarrollo profesional.

• Establecer procedimientos genéricos institucionales para la acreditación de programas y actividades de formación continuada.


Unidades temáticas

• Aspectos esenciales del proceso de Formación Continuada

• Marco regulador de la formación de profesionales sanitario

• Recursos educativos en entornos web 2.0• El ciclo formativo como instrumento para la gestión de

la formación continuada• Modelos de acreditación de profesionales sanitarios• Diseño de instrumentos de evaluación de

competencias y desarrollo profesional


Retos actuales de la Formación

• La introducción del concepto de Aprendizaje a lo largo de la vida ( Lifelong Learning).

• Nuevos marcos normativos.– El Entorno Europeo de Educación Superior.– La regulación del Desarrollo Profesional.

• Del énfasis en la Enseñanza al énfasis en el Aprendizaje.– El papel activo del alumno y su trabajo como unidad de medida.– Los Portfolios profesionales.

• El paradigma de las Competencias.• La necesidad de garantizar la calidad de las actividades.• La ampliación de los formatos y modalidades formativas.• La influencia de internet y las TICs en el proceso de aprendizaje• La obligatoriedad de la acreditación.• La movilidad de alumnos y profesores.• La competencia.


¿Matan las escuelas la creatividad?

• “ Los niños que empiezan hoy la escuela se jubilarán en 2065. ¿ Tienes alguna idea de cómo será el mundo entonces?


Tim O’Reilly

• “nos encontramos frente al periodo de más profunda reinvención de la educación y de los modos de aprendizaje desde la invención de la imprenta”

http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen:Tim_O'Reilly.jpg


El Por qué de un análisis• Las cosas no van bien, pero hay poco acuerdo sobre la naturaleza exacta

del problema.• Existe una falta de capacidad para conseguir una “Investigación

traslacional” que lleve la innovación directamente a los pacientes.• El “Gap” entre la mejor evidencia y lo que sucede en la realidad es

sustancial.• El “Gap” entre profesionales y la Academia es creciente.• Es imposible para una persona ser competente simultáneamente en

práctica, investigación y enseñanza.• El uso de indicadores de citación e impacto es inapropiado y puede ser

destructivo.• Hay escasos médicos dispuestos a seguir una carrera investigadora.• No es atractivo económicamente dedicarse a la academia, la carrera es confusa

e inflexible, y la progresión especialmente difícil para las mujeres.• La investigación a menudo no afecta a los grandes problemas de salud• Las facultades no preparan a los médicos para la medicina moderna.• Las grandes presiones sobre los servicios sanitarios ahogan a las universidades

en lo relativo a fondos.• Existen problemas de liderazgo.• Existe muy poca relación con el conjunto de los stakeholders..


Los 5 escenarios de la Medicina Académica en 2025.

• “Academic Inc”: la Medicina Académica florece en el sector privado.

• “Reformation”: Todos enseñan, aprenden, investigan, asisten y mejoran.

• “In the Public Eye”: el éxito procede de encantar a pacientes y público y usar los medios de comunicación.

• GAP ( Global Academic partnership): Una Medicina Académica para una salud global basada en la equidad.

• “Fully Engaged”:La Medicina Académica comprometida enérgicamente con todos los agentes clave.


¿Es el momento de una revolución?

• Experiencia de grados en medicina de 3 años (McMaster y Calgiari)

• Coste anual por año y alumno=170000$

• Rango matrículas:2100-16800$.• Los resultados de alumnos de 3 años

no son peores que los de 4.• ¿Por qué no reducir el tiempo de

grado?


Causas de la incapacidad de la FMC para orientarse hacia la mejora

• Métodos educativos empleados.• Foco de la educación.• Sistemas de acreditación.• Intereses comerciales.• Falta de educación continuada

interprofesional.• Uso limitado de tecnologías de la

información.


Informe Macy:principales conclusiones

1.- La Educación Continuada ante la sociedad• Los propósitos de la Educación Continuada de

Profesionales son:– Mejorar la calidad de la atención a los pacientes,

mediante la promoción de la mejora de conocimientos , habilidades y actitudes que mejoren el desempeño profesional.

– Asegurar la competencia de los clínicos y la efectividad y seguridad de la atención al paciente.

– Proveer “ rendición de cuentas” al público.


2.- La Educación Continuada ante la sociedad– La responsabilidad de los individuos, los equipos

profesionales y los sistemas sanitarios:• Mantener la competencia es una responsabilidad de cada

profesional, siendo el individuo la unidad principal de “ responsabilidad” para el desempeño profesional

• La Educación Continuada debe dirigirse a necesidades formativas específicas de equipos de trabajo.

• La Educación Continuada y la Mejora de la Calidad se superponen y retroalimentan.



3.- Los Métodos de la Educación Continuada • Los formatos pasivos ( lecturas, clases) han sido utilizados

excesivamente y han demostrado su escasa efectividad.• Las reuniones científicas juegan un papel importante en la

socialización del conocimiento.• La enseñanza basada en la práctica es una prometedora

propuesta.• Las Tecnologías de la Información representan un papel

primordial• Los escenarios interactivos y las simulaciones son

enfoques prometedores.• No hay suficiente investigación sobre la efectividad de las

metodologías formativas.



• Las entidades acreditadoras de Formación Continuada no deberían aceptar actividades financiadas directa o indirectamente por la industria.

• Los mecanismos de acreditación para la formación continuada son complejos e insuficientemente rigurosos.

• La formación continuada es fragmentada, escasamente regulada y falta de coordinación.

• Sería conveniente promover la creación de un Instituto de Formación Continuada



• Los diseñadores de las actividades deben considerar los diferentes estadios del aprendizaje de los asistentes

• Las actividades deberían orientarse en problemas de la asistencia y aportar información para ser utilizada en la práctica.

• Las actividades deberían organizarse para permitir oportunidades para obtener conocimientos y desarrollar habilidades

• Deberían proveer oportunidades para un aprendizaje activo.• Las actividades efectivas habitualmente incluyen actividades

múltiples de acuerdo a un plan estructurado.• El aprendizaje mejora si está organizado en pequeñas

unidades.

Informe Macy:principios para facilitar el aprendizaje en

actividades formales


• Métodos educacionales:– Técnicas de presentación.

• Lecturas. • Paneles

– Técnicas interactivas.• Enseñanza y aprendizaje de casos.• Discusión en grupos pequeños.

– Técnicas de desarrollo de habilidades.• Presentación.• Demostración.• Práctica.• Feedback.

Informe Macy:diseño de actividades efectivas


Diseño de actividades de Educación Continuada efectivas

Predisposición ( predisposing).Autorización. (Enabling)Refuerzo ( reinforcing)


La Formación Continuada como una Intervención

INTERVENCIÓN:Actividad

de FC

INPUTSituación

actual

OUTPUTSAprendizaje

“Sabe”“Sabe Como”

OUTCOMESCompetencia“EnseñaComo”

OUTCOMESDesempeño

“Hace”

IMPACTOSalud

paciente


Informe Macy:principios de la Formación Continuada

• Integrar la FC en la práctica clínica diaria.• Basar la FC en la más sólida evidencia científica

disponible.• Potenciar la flexibilidad y la accesibilidad para los

clínicos.• Estimular la innovación y evaluación de nuevos

métodos docentes.• Dar respuesta a las necesidades de un amplio

espectro de destinatarios desde grandes hospitales a consultorios rurales.

• Apoyar la colaboración interprofesional.• Alinear los esfuerzos educativos con iniciativas para la

mejora continua de la calidad.


Instituto Interprofesional de Educación Continuada

• Promover el descubrimiento y diseminación de métodos más efectivos de educación de profesionales sanitarios.

• De carácter independiente y compuesto de diferentes profesiones sanitarias.

• Fomentar el estudio científico de la Educación Continuada.

• Promover y financiar la evaluación de políticas y estándares de EC.

• Identificar “ gaps” en el contenido y los procesos de la EC.

• Adquirir recursos financieros.


LIFELONG LEARNING AT WORK.Teunissen PW, Dornan T. BMJ 2008;336:667-9

• La necesidad de sensibilización sobre el Aprendizaje a lo largo de la vida (LLL) en residentes.

• El principal logro del LLL es encontrar la motivación para cuestionar permanentemente su conocimiento y actuación.

• LLL significa encontrar el equilibrio adecuado entre confianza y duda.



• Aprendizaje a lo largo de la vida: ¿Como hacerlo?– Aprender en el lugar de trabajo.

• Las comunidades de práctica.– Asumir el mando.

• Tomar la decisión consciente de dirigir el propio desarrollo.• Convertir experiencias reales en objetivos de aprendizaje realista

– Buscar información de los demás.• Basado en experiencias.• Sobre objetivos de aprendizaje• En relación con la tarea no con la persona.

– Usar las evidencias en el lugar de asistencia.– Perseverar en el camino

• Disponer de un portfolio individual ( y un organizador electrónico)



• PREGUNTAS PARA EL FEEDBACK:– ¿Dónde quiero ir?

• ¿ Cuales son tus objetivos de aprendizaje y por qué?

– ¿ Como lo hago?• ¿ Qué actividades debo emprender?

– ¿ Que hago después?• A partir del Portfolio desarrolla un Plan de

Desarrollo Personal



– Claves para El Aprendizaje a lo largo de la vida:• 1.- Es un proceso de escrutinio continuo y

construcción sobre tu propio práctica para ser el mejor médico posible.

• 2.- ¿Dónde voy?, ¿Cómo lo hago? ¿ Que hago después?

• 3.- Usar instrumentos electrónicos a pie de cama.• 4.- Mantener un portfolio aprendizaje• 5.- Mantener tus esfuerzos de aprendizaje vivos

discutiéndolos con compañeros y supervisores


El nuevo lenguaje

• Las competencias profesionales.• La carrera profesional.• La acreditación.• La recertificación o reacreditación.• El desarrollo profesional.• La evaluación. Los Portfolios• Las nuevas metodologías: Enseñanza

basada en problemas, la simulación de situaciones, el entrenamiento, las nuevas TICs


Fundamentos de la Educación Continuada del siglo XXI.

• Aprendizaje de adultos• Profesionalismo.• Sistemas de cuidados.


NUEVAS CULTURAS Y NUEVAS ESTRATEGIAS

• La culturaLa cultura: El aprendizaje a lo largo de la vida( Lifelong Learning)

• Las estrategias de desarrollo:Las estrategias de desarrollo: – Desarrollo profesional continuo ( CMD):

• Identificación de necesidades de aprendizaje.• Múltiples instrumentos: reflexión sobre la práctica, audit,

desarrollo de portfolios, formación.– Planes de Desarrollo Personal. ( PDPs):

• Identifica las necesidades de educación ( conocimientos) y entrenamiento ( habilidades), contemplando nuevas formas de aprendizaje y desarrollo.

• Interrelación individuo-profesión -organización

BMJ 2001;18 augst.


Planes de Desarrollo Personal (PDP)

• Componentes:– Identificación de necesidades de desarrollo y

aprendizaje.– Estrategias de aprendizaje ( “ como lo vas a

conseguir).– Cronograma ( cuándo).– Recursos que necesitas ( ¡¡ tiempo¡¡).– Objetivos formativos ( que vas a hacer).– Indicadores de éxito.– Reflexión general ( logros alcanzados).


Diferentes perspectivas

• ORGANIZACIÓN:– Busca incrementar el

potencial de la organización mediante el perfeccionamiento profesional y humano de sus miembros.

• LAS PERSONAS:– Pretende desarrollar

las capacidades , conocimientos, las actitudes, así como los componentes humanos que contribuyen a desempeñar mejor las ocupaciones.


¿Es costo efectiva la formación?

• El coste de la formación:– UK 199-2000: gasto en CMD= 1.6 billones de $. (

Dpt. Health 2001)

• Valoración del coste efectividad: desconocido:– Revisión de la evidencia ( Brown CA, Bellfield, Field BMJ 2002;324:652-3):

• ¡solo 9 estudios¡¡¡• Las pruebas encontradas no permiten sacar

conclusiones empíricas sobre la rentabilidad económico del CPD.

• Se necesitan más estudios de coste-efectividad

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