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TERIO DEL TR FORMA 14-100 LANO DE LOS FILIACION Y PRESTACION CONSTANCIA DE TRABAJO PARA EL I.V.S.S. DATOS DE LA EMPRESA NOMBRE DEL PATRONO O RAZON SOCIAL NUMERO DE LA EMPRESA DIRECCION DE LA EMPRESA APELLIDOS Y NOMBRES DEL REPRESENTANTE LEGAL CEDULA DE IDENTIDAD TELEFONO APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR E V CEDULA DE IDENTIDAD FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO SALARIOS DEVENGADOS EN LOS ULTIMOS 6 AÑOS MESES 2009 2010 2011 2012 2013 2014 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTALES 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 OBSERVACIONES DECLARACION JURADA: CERTIFICO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACION QUE ANTEDECE ES CIERTA EN TODAS SUS PARTES APELLIDOS Y NOMBRES DEL FIRMANTE FIRMA Y SELLO CARGO QUE OCUPA LUGAR FECHA C.I. No DOS/12.90
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Forma_14-100 IVSS Formato EXCEL Constancia de trabajo para el ivss
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Hoja1MINISTERIO DEL TRABAJOFORMA 14-100INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALESDIRECCION GENERAL DE AFILIACION Y PRESTACIONES EN DINERODIRECCION DE PRESTACIONES EN DINEROCONSTANCIA DE TRABAJO PARA EL I.V.S.S.DATOS DE LA EMPRESANOMBRE DEL PATRONO O RAZON SOCIALNUMERO DE LA EMPRESADIRECCION DE LA EMPRESAAPELLIDOS Y NOMBRES DEL REPRESENTANTE LEGALCEDULA DE IDENTIDADTELEFONOAPELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOREVCEDULA DE IDENTIDADFECHA DE INGRESOFECHA DE RETIROSALARIOS DEVENGADOS EN LOS ULTIMOS 6 AOSMESES200920102011201220132014ENEROFEBREROMARZOABRILMAYOJUNIOJULIOAGOSTOSEPTIEMBREOCTUBRENOVIEMBREDICIEMBRETOTALES0.000.000.000.000.000.00OBSERVACIONESDECLARACION JURADA:CERTIFICO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACION QUE ANTEDECEES CIERTA EN TODAS SUS PARTESAPELLIDOS Y NOMBRES DEL FIRMANTEFIRMA Y SELLOCARGO QUE OCUPALUGARFECHAC.I. No.DOS/12.90
