Fisuras Labio PalatinasLINA MUÑOZ, EVELYN RAIMAN,

YENIFER FUENTEALBAINTRODUCCIÓN

La Fisura Labio-Palatina , es una de las malformaciones congénitas más frecuentes y se produce por una alteración en la fusión de los tejidos que darán origen al labio superior y al paladar, durante el desarrollo embrionario.

Las fisuras representan una condición genética, determinada por la

presencia de varios genes y un gen mayor. Su frecuencia

mundial es de 1 por cada 1.200 nacidos vivos. En Chile afecta

aproximadamente el doble de la tasa mundial, 1.8

por cada 1.000 nacidos vivos aproximadamente.

Durante el desarrollo y crecimiento prenatal de un individuo, ocurren

una sucesión de eventos morfológicos, fisiológicos y bioquímicos altamente

integrados y coordinados. Por ello cualquier interrupción o modificación de

este patrón puede dar origen a malformaciones congénitas.

El tratamiento integral del paciente fisurado es complejo, comprende el trabajo en equipo de

una gran variedad de especialistas, y donde además no hay esquemas rígidos de tratamiento. El resultado final va

a depender de los procedimientos terapéuticos llevados a cabo, del patrón de crecimiento cráneo facial de

cada individuo y muy especialmente de la severidad de las alteraciones anatómicas, funcionales, estéticas

y psicológicas del niño.

El trabajo en equipo y su multidisciplinarias es esencial para evitar las secuelas prevenibles. En el

equipo participan cirujanos, enfermeras, fonoaudiólogos, genetistas, kinesiólogos, odontopediatras,

ortodoncistas, otorrinolaringólogos y psicólogos. El éxito de los resultados dependerá de la experticia del

equipo multiprofesional , planificación, investigación y seguimiento metódico de los casos, auditoría de los

tratamientos y capacitación constante, independiente de la labor asistencial.

Se han realizado muchas Clasificaciones de las fisuras, siendo la clasificación de Olin la más sencilla:

- Fisuras labiales

- Fisuras del labio y reborde alveolar

- Fisuras palatinas

- Fisuras labio – alveolo -palatinas

OBJETIVOS

Dar a conocer causas por las cuales se produce esta malformación congénita. Mostrar la clasificación según tipos de esta malformación. Dar a conocer la importancia del trabajo en equipo para la rehabilitación del paciente.

METODOLOGÍA

Tendrá derecho a exámenes, diagnóstico, cirugía, hospitalizaciones y atención por especialistas.

a) Ortopedia pre quirúrgica: Si está indicado, accederá a Ortopedia Pre quirúrgica (aparato que modela el paladar y el ala de la nariz que se utiliza antes de la primera cirugía) dentro de los primeros 45 días de vida.

b) Cirugía primaria: Entre los 90 y los 365 primeros días y los 365 y 547 días de vida, el menor accederá a una o dos cirugías, según el diagnóstico de fisura labio/palatina, su extensión y severidad.

c) Rehabilitación y seguimiento: Una vez iniciado el tratamiento, el niño o la niña recibirá atención integral por distintos especialistas, incluyendo rehabilitación durante el primer y segundo año.

RESULTADO Y DISCUSIÓN

CONCLUSIONES

Se verifica que el niño que nace con esta malformación congénita va a sufrir distintos tipos de dificultades con el paso de los años, las cuales variarán dependiendo en gran medida del trabajo del equipo médico (cirujanos, enfermeras, fonoaudiólogos, genetistas, kinesiólogos, odontopediatras, ortodoncistas, otorrinolaringólogos y psicólogos ) y el apoyo familiar.

Por otro lado, es importante destacar que por muy grave que se presente esta malformación, siempre se puede rehabilitar al paciente, siendo sometidos a los tratamientos y cirugías correspondientes para cada caso, logrando así la cura de esta.

BIBLIOGRAFÍA

Guía Clínica Fisura Labiopalatina, Ministerio de Salud, Año 2005. Fisura Labiopalatina, El Auge y el niño, www.redsalud.gov.cl Guía Clínica Fisura Labiopalatina, Guías clínicas MINSAL 2009. Labio y paladar hendido, http://www.mipediatra.com/infantil/palhen.htm Labio leporino, http://es.wikipedia.org/wiki/Labio_leporino