Fisioterapia Sistema urinario
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1)Origen embrionario
2)Riñón.- funciones, ubicaciones, peritoneal o retro p., cuál es más cefálico y cuál más caudal. Moore p. 294
3)Riñón y componentes anatómicos macroscópicos (pelvis renal, cálices, papilas, uréteres).
4)Uréter o uretero.- longitud, conecta qué con qué, ubicación
5)Suprarenales.- ubicación, formas, hormonas de corteza y médula
6)Vejiga.- ubicación (delante y detrás en hombre y mujer), ligamentos, músculo que la forma, esfinter interno en hombre o mujer. Moore p 364
7)Uraco.- indique qué es y en que fase de la vida se encuentra
8)Uretra Masculina.- longitud en adulto, funciones,
9)Uretra Femenina.- longitud en adulta, funciones
10)A qué se le llama meato urinario
Uraco.- tubo que conecta la vejiga al ombligo durante la etapa fetal.
Después del nacimiento, el uraco se cierra y se convierte en el ligamento umbilical medio
Riñón , FuncionesÓrgano homeostático- mantiene equilibrio
interno de fluidos1-F. Excretora.- Filtrar sangre, formar orina 2.-F. Reguladora.- Presión Sanguínea (renina) Volumen- pH de fluido extracelular Control de niveles de Ca
Riñón , FuncionesÓrgano homeostático- mantiene equilibrio interno
de fluidos 3.-F. como Glándulas
Endócrinas.- ,Enzima Renina y Hormona eritropoyetina
4.-Apoyo en Stress metabólico- Gluconeogénesis (síntesis de glucosa de origen diferente a carbohidratos)
Glándulas suprarrenales- órganos endócrinos
T12-L3 – protección parcial por costillas Der. más caudal Izq. más distal (vasos + largos), frijol 11x5x3cm 130-150 gr.
Riñ
on
es:
An
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mía
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ern
a
Anatomía 3 capas externas
1 Cápsula renal- tejido conectivo, transparente,
protección vs enfermed. 2 Cápsula adiposa /
Grasa Perirenalprotección vs golpes,
unión a pared abd. posterior. Patología Emaciación extrema o baja
súbita de peso ptosis hidronefrosisnecrosis e Ins. Renal
3 Fascia renal-
rodea riñón + suprarenal
Fijación
HilioArteria renal y nerviosvena renal y uréter
Glándula suprarenal
CortezaMédula
Pelvis renal
HilioLóbulo renal
Pirámide Renal
Tejido adiposo
Uretero
Cáliz Mayor
Cáliz Menor
Cápsula RenalPapila renal
Anatomía interna
URÉTERES (dos)
• Conducen orina ya formada a vejiga (parte posterior)
• Movimiento de orina por: peristalsis (1 a 5 ml/ min), presión hidrostática, gravedad.
• 25 a 30 cm• Pared gruesa, diámetro 1 a 10 mm• Retroperitonerales
Flujo urinarioNefrona (tubo colector en pirámide) papila renal cálices renales* pelvis renal* uretero* vejiga uretra adiós
Corteza.-Produce CATECOLAMINAS.- hormonas corticoesteroides (cortisol, aldosterona) y testosterona.
Influye en: retener Na y elevar presión, músculos, corazón y pulmones, caracteres y respuesta sexual
Glándulas suprarenales
Parte interna (médula)Secreta epinefrina (o adrenalina) y norepinefrina (o noradrenalina).
Respuesta al stress, afecta pulso y presión, dilata bronquios, modifica irrigación y prepara cuerpo para ejercicio
Glándulas suprarenales
Vejiga urinaria1. Saco de musc. (detrusor),
distensible2. Retro e infra peritoneal3. Piso pèlvico sínfisis púbica4. Hombre: anterior al recto,
próstata rodea cuello de la vejiga5. Mujer.- inferior a útero, anterior a
vagina6. Base: trígono infecciones
persistentes
Capacidad máxima vesical (Aprox)
AdultosVarón: 500 a 600 ml.Mujer: 600 a 800ml.Orinar sin deseo de micción <a 150 ml, urgencia > 400 ml.Con edad, las mujeres (más que los varones), pueden aumentar la capacidad de vejiga en 10 a 30 %. http://www.astrolabio.net/revistas/articulos/104161768510508.php
http://www.medscape.com/viewarticle/746076_3
UretraMujeres 3-4 cm, entre vulvaHombres 20 cmuretra prostática, 2.5 cm, membranosa 2cm luego de próstata a base de pene y esponjosa 15 cmorificio uretral externoPatologías.- Nicturia
Uretra•Unión vejiga uretra engrosamiento del músculo detrusor•Esfínter uretral interno evita salida, involuntario•Esfínter uretral externoRodea uretra en diafragma urogenital m esquelético, ( voluntario)
¿Porqué no se regresa la orina? (reflujo),persona sana
NO reflujo porque: a+presión: Vejiga crece (porción distal)
Distensión ureteroperistalsis muscularorinavejiga
uretero
Deja de fluir la orina
VulvaVulva= genitales externos femeninos: labios mayores + menores + clítoris y las aberturas del meato urinario y vagina.
Meato urinario
Prolapso.- Descenso o caída de un órgano por la relajación de sus medios de fijación (músculos).
través de un orificio natural o artificial.
Clasificación
Grado 1 o leve: dentro de la vagina.
Grado 2 o moderado: el descenso llega a entrada de la vagina.
Grado 3 o grave: el prolapso sobrepasa la entrada de la vagina, la mujer se toca o nota bien el bulto al hacer esfuerzos.
Grado 4 o total: el órgano (vejiga, útero o recto) sale fuera, incluso en reposo.
Tratamiento de los prolapsos
Grados 1 y 2.- si hay molestias, tratarse con fisioterapia y cambio de hábitos (dieta, corregir el estreñimiento, adelgazar, evitar sobreesfuerzo físico…).
Grados 3 y 4 generalmente necesitan cirugía.
Unas veces se retira el órgano (ejem. útero) y otras se reconstruye colocando de mallas que apoyen al suelo pélvico debilitado, (vejiga o el recto).
Bibliografíahttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/dialysis.html
http://www.medscape.com/viewarticle/746076_3
http://www.astrolabio.net/revistas/articulos/104161768510508.php
CÁLCULOS O LITOS RENALES
1.Pueden formarse si la orina contiene ciertas sustancias que pueden crear cristales que se convierten en cálculos
2.Pueden tardar semanas o meses para formarse.
CÁLCULOS O LITOS RENALES
Causas:
1. Alta ingesta de espinacas, vit C (medicamento), lácteos, vitaminas en exceso
2. Enfermedades del intestino delgado aumentan el riesgo de formación de cálculos de este tipo.
3. Cistinuria en caso de cálculos de cistina
4. Infecciones urinarias recurrentes
CÁLCULOS O LITOS RENALES
1. Los cálculos de ácido úrico son más comunes en los hombres, por gota o quimioterapia.
2. Otras sustancias pueden también formar cálculos, ejem. Medicamentos: aciclovir, indinavir y triamtereno.
3. El principal factor de riesgo para los cálculos renales es no tomar suficiente líquido (si produce menos de un litro de orina diario).
Insuficiencia renalSinónimos: Falla renal, Insuficiencia de los riñones
Si los riñones están lesionados Pueden acumularse desechos peligrosos en el organismo. elevarse la presión arterial, retener el exceso de líquidos y no producir suficientes glóbulos rojos.
Si los riñones fallan, las opciones de tratamiento son diálisis (peritoneal o vía sanguínea -hemodiálisis) o un trasplante renal. La diálisis peritoneal usa la membrana que recubre el abdomen, (peritoneo), para filtrar la sangre.