Fisioterapia en El Deporte
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UDAL
UNIVERSIDAD DE AMERICA LATINA
FISIOTERAPIA
“FISIOTERAPIA EN EL DEPORTE”
HERNÁNDEZ LÓPEZ KAREM ALITZEL
PUEBLA, PUEBLA 29-NOV-2012
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En nuestro entorno existe poco conocimiento de las bondades de la Fisioterapia
aplicada al deporte, por lo que se crea un campo de oportunidad para ejercer con
sustento científico en esta disciplina, en beneficio de la sociedad. La especialización
de la fisioterapia del deporte, tiene como causas principales el aumento importante
de las lesiones específicas producidas únicamente por la práctica del deporte, a nivel
del aparato locomotor.
OBJETIVOS GENERALES
Describir las técnicas y métodos físicos para la prevención, el tratamiento y la
rehabilitación de las lesiones en Fisioterapia aplicada al deporte.
Dar a conocer los problemas físicos que en dadas circunstancias los
deportistas llegan a tener.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Analizar los tipos de lesiones.
Saber un método de prevención de lesiones.
Obtener información sobre algunos tratamientos.
JUSTIFICACION
Conocer las ramas que integran, ayudan y dan fortaleza a los conocimientos de la
Fisioterapia aplicada al deporte, con la aplicación de medios físicos con finalidades
terapéuticas aplicadas al ámbito de una actividad física concreta, llevada a la práctica
por profesionales y especialistas en ejercicio físico, presentes en multitud de centros
deportivos, hospitales, clínicas fisioterapéuticas, gimnasios, centros de
mantenimiento y rehabilitación, entre otras instituciones y empresas relacionadas con
el aspecto físico con finalidades relacionadas con la salud, el bienestar, la calidad de
vida o con la rehabilitación de lesiones y operaciones de cirugía, entre otros motivos.
DEFINIR TIPO DE INVESTIGACION
DOCUMENTAL
Porque se necesita de documentos como libros, revistas, tesis, enciclopedias, etc.,
para poder ampliar y profundizar la investigación.
PURA
Es solo la simple búsqueda de conocimientos y es lo que hacemos como
investigadores como prioridad.
DESCRIPTIVA
Porque a base de preguntas el investigador necesita describir características del
hecho o fenómeno.
EXPLICATIVA
Este tipo de investigación se realiza cuando hay 2 ó más teorías y se debe dar una
explicación sobre las características del hecho o fenómeno que se hace
investigando.
CORRELACIONAL
Porque el investigador tendría que ver si existe alguna relación o no entre los
documentos del cual está sacando la información.
INDICE
CAPITULO 1. Introducción
CAPITULO 2. Interrogativas
CAPITULO 3. Campo interdisciplinario del deporte
CAPITULO 4. Epidemiologia de las lesiones deportivas
CAPITULO 5. Metabolismo del ejercicio
CAPITULO 6. Cuantificación de la capacidad de ejercicio
CAPITULO 7. Entrenamiento
CAPITULO 8. Fatiga
CAPITULO 9. Funciones del fisioterapeuta en el deporte
CAPITULO 10. Lesiones típicas de cada deporte
CAPITULO 11. Aplicaciones del fisioterapeuta
CAPITULO 12. Prevención y rehabilitación en el deporte
CAPITULO 13. Calentamiento y enfriamiento como medida preventiva
CAPITULO 14. Fisioterapia aplicada al deporte
CAPITULO 15. Termoterapia
CAPITULO 16. Balneoterapia, hidroterapia
CAPITULO 17. Electroterapia
CAPITULO 18. Cuidados de los practicantes de deportes de masas y de
los deportistas de alto rendimiento
CAPITULO 19. Masaje del deporte
CAPITULO 20.vendajes funcionales
CAPITULO 21. Deportistas con discapacidades
Conclusión
Glosario
Bibliografía
Anexos
CAPITULO 1. INTRODUCCION
La Fisioterapia deportiva es muy amplia debido a la diversidad de enfoques de
investigadores y expertos clínicos en este terreno. Hay una relación directa entre
diversas ramas, todas enfocadas a la Fisioterapia, las cuales contribuyen a
enriquecer y hacer más interesante esta disciplina, desde el punto de vista clínico,
existen fisioterapeutas, psicólogos, médicos del deporte, preparadores físicos,
cirujanos ortopédicos, pediatras, radiólogos, expertos en biomecánica, etc. Estos
contribuyen con sus teorías y conocimientos para darle suficiente respaldo científico.
El deporte, el ejercicio y la activación física, son importantes en la mayoría de las
sociedades.
Todo tipo de actividades físicas conlleva a riesgos de lesión. Las lesiones no solo se
producen durante la competición deportiva, sino también en la preparación para la
competición y durante el ejercicio fisicogeneral.
El campo de la medicina deportiva se ha desarrollado como consecuencia de la
popularización de la práctica del deporte, el ejercicio y la actividad física, así como
por las necesidades médicas de los participantes. La medicina del deporte es un
terreno interdisciplinario en el que participan distintos profesionales. El equipo ideal
en medicina deportiva debería constar de: médico familiar, médico del deporte,
cirujano ortopédico, radiólogo, fisioterapeuta, masajista, podólogo, especialista en
dietas y nutrición, psicólogo, preparador físico, entrenadores deportivos.
CAPITULO 2. INTERROGATIVAS
¿Cómo se utiliza la terapia en los deportes?
¿Cuáles son los deportes en los que se ocasionan más problemas?
¿Cuáles son las lesiones más comunes?
¿Cuáles son los tratamientos más usados?
¿Cuáles son los síntomas que presentan los deportistas?
¿Cómo se rehabilitan los deportistas?
¿Qué ejercicios hacen los deportistas que prevengan lesiones?
¿Cuáles son las medidas de prevención hacia las lesiones?
¿Las lesiones afectan la actividad que realizan?
¿Qué especialistas atienden a los deportistas?
¿En qué tiempo se rehabilita un deportista?
¿Qué lesiones son más frecuentes en los diferentes deportes?
¿Cuál es el plan de emergencia en caso de lesiones?
CAPITULO 3. CAMPO INTERDISCIPLINARIO DEL DEPORTE
La medicina y el deporte tienen en común su interés por la obtención y recuperación
de la salud.
La medicina del deporte es una ciencia interdisciplinaria que no sólo se ocupa de la
influencia del movimiento, el entrenamiento y el deporte, sino también de las
alteraciones del movimiento, tanto para la gente sana como la discapacitada, de
todas las edades.
W. Heipertz, 2005
En el campo interdisciplinario de la medicina deportiva se encuentra la Fisioterapia,
la cual surge al igual que la medicina deportiva en los Juegos Olímpicos de la
Antigüedad (776 a.m.); es ahí donde se le da importancia a la enseñanza sistemática
de una terapia con ejercicios.
Oxford University Press, 2002
CAPITULO 4. EPIDEMIOLOGIA DE LAS LESIONES DEPORTIVAS
La epidemiología es la disciplina médica que estudia la aparición, las causas y la
prevención de enfermedades. Su metodología, empleada en la sanidad pública para
estudiar los brotes epidémicos y adoptar medidas preventivas, se aplica mucho más
en la medicina deportiva a las lesiones que a las afecciones o enfermedades. El
enfoque epidemiológico contribuye a entender mejor la incidencia y causas de las
lesiones, y permite planificar programas de prevención, así como distribuir
correctamente los recursos médicos.
Oxford University Press, 2002
FACTORES DE RIESGO
La identificación de los factores de riesgo proporciona un medio para abordar el
problema de las lesiones deportivas. Se emplea el enfoque experimental y de
observación de la epidemiología analítica. Se adoptan tres configuraciones
principales:
1. Estudios de casos y controles. El grupo de lesionados se compara con un grupo
de deportistas ilesos en relación con un factor de riesgo potencial. Estos estudios son
retrospectivos, fáciles de dirigir y de empleo común, si bien es importante que haya
una cuidadosa selección de los controles. Se debe evaluar cuidadosamente el origen
de posibles sesgos, el papel de las variantes en las muestras y las variables que
lleven a confusión.
2. Estudios de cohortes. Su estructura es similar, pero prospectiva en tanto en cuanto
que los grupos expuestos o no a un factor de riesgo potencial se identifican antes de
lesionarse y se someten a un seguimiento en el tiempo.
3. Estudios transversales. Las lesiones y factores de riesgo documentados en un
momento dado en el tiempo describen la prevalencia y los patrones de las lesiones.
El método tiene un valor limitado cuando el tiempo de rehabilitación tras la lesión es
largo.
Oxford University Press, 2002
CAPITULO 5. METABOLISMO DEL EJERCICIO
Los conocimientos sobre la bioquímica y la fisiología del ejercicio son esenciales
para interpretar las complejas reacciones que se desencadenan durante el esfuerzo
físico. Estos conocimientos pueden aplicarse no sólo para mejorar el rendimiento de
los deportistas, sino también para supervisar la salud de quienes hacen deporte y
mitigar algunas enfermedades.
El ejercicio tiene efectos metabólicos beneficiosos y relevantes en muchas áreas de
la medicina como la diabetes, la prevención de la aterosclerosis y la obesidad, y para
el tratamiento del estrés.
Oxford University Press, 2002
CAPITULO 6. CUANTIFICACION DE LA CAPACIDAD DE EJERCICIO
La capacidad de ejercicio puede medirse de distintos modos. Como medición general
de la condición física, el indicador más útil es la medida de la capacidad aerobia.
1. La capacidad anaerobia se cuantifica con el test de Wingate, donde el voluntario
para el estudio pedalea al máximo durante 30 según dos en un cicloergómetro
calibrado con una masa corporal de 75 kg.
La producción de potencia máxima y el tiempo que se tarda en conseguirla, el ritmo
al cual aparece la fatiga y la producción de potencia media durante un período
pueden entonces calcularse.
2. La capacidad aerobia se cuantifica midiendo el consumo máximo de oxígeno (VO2
máx.) y la frecuencia máxima de utilización del oxígeno.
Oxford University Press, 2002
CAPITULO 7. ENTRENAMIENTO
El entrenamiento mejora el rendimiento deportivo por medio de cambios que operan
sobre el metabolismo, los músculos y la orientación psicológica.
Las estrategias de entrenamiento para mejorar la capacidad aerobia deben incluir
varios elementos básicos. Se deben ejercitar los grupos de músculos principales con
intensidades entre el 40% y el 85% del VO2 máx. La intensidad debe aumentar
gradualmente a medida que el deportista mejora su condición física. Deben
realizarse 3-5 sesiones por semana, cada una de 15-60 min de duración.
Oxford University Press, 2002
CAPITULO 8. FATIGA
La fatiga muscular se define como la incapacidad de los músculos para mantener
una producción de potencia correcta.
La fatiga tiene muchas causas. Hay numerosos puntos en el proceso de activación
de los músculos esqueléticos en los que puede aparecer el cansancio:
1. El estado mental.
2. El encéfalo.
3. La medula espinal.
4. Los nervios periféricos.
5. La unión neuromuscular.
6. Las membranas de las fibras musculares.
7. El retículo sarcoplasmático.
8. Los iones Ca2.
9. La interacción de la actina y la miosina.
Oxford University Press, 2002
CAPITULO 9. FUNCIONES DEL FISIOTERAPEUTA EN EL DEPORTE
La función básica del Fisioterapeuta en el Deporte es la aplicación de tratamiento
mediante medios físicos: eléctricos, térmicos, mecánicos, hídricos, manuales y
ejercicios terapéuticos con técnicas especiales.
El Fisioterapeuta en el Deporte centra sus objetivos en el ámbito de la actividad física
y deportiva.
En base a la definición de la WCPT (World Confederation Physical Therapy) sobre la
Fisioterapia en el Deporte, ésta es el conjunto de métodos, técnicas y actuaciones,
que mediante el uso y la aplicación de agentes físicos previenen, recuperan y
readaptan a personas con disfunciones del aparato locomotor, producidas por la
práctica del deporte o ejercicio físico en sus diferentes niveles.
Estos niveles no son otros que el deporte de base, el deporte amateur y el deporte
de élite, tanto de ocio como de competición.
www.aefidep.com
El Fisioterapeuta en el Deporte tiene como funciones específicas:
DIVULGACIÓN El Fisioterapeuta en el Deporte asesorará a la población deportiva y
a los profesionales relacionados con ella y llevará a cabo todas aquellas actuaciones
que contribuyan a mejorar las condiciones de evitación de la lesión del deportista.
PREVENCIÓN El Fisioterapeuta en el Deporte deberá estar alerta para evitar en la
medida de lo posible todos aquellos factores que pudieran hacer aparecer lesiones
producidas por las prácticas deportivas en general y las propias de cada deporte en
particular, lesiones asociadas y/o secuelas de la lesión primaria, y sus posibles
recidivas.
RECUPERACIÓN El Fisioterapeuta en el Deporte tratará la lesión producida, la
lesión asociada y la recidiva que pudiera aparecer, procurando apartar al deportista
de su práctica deportiva el mínimo tiempo posible.
READAPTACIÓN El Fisioterapeuta en el Deporte, tras la fase de recuperación de la
lesión, pondrá todos sus conocimientos en lograr que el deportista comience su
práctica deportiva en las condiciones físicas más adecuadas, y lo más similar posible
a las que presentaba antes de la lesión.
El Fisioterapeuta en el Deporte debe recuperar la funcionalidad del deportista lo
antes posible, acelerando los procesos biológicos de recuperación de la lesión,
limitando lo menos posible su entrenamiento y velando porque se reincorpore con las
mayores garantías de éxito.
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CAPITULO 10. LESIONES TIPICAS DE CADA DEPORTE
Automovilismo
Lumbalgia
Baloncesto
Fractura del hueso ganchoso
Lesión del mecanismo extensor de las interfalángicas de la mano
Lesiones de meniscos
Lesiones de ligamentos laterales de la rodilla
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Tendinopatía Cuádriceps Femoral
Balonmano
Lesiones de meniscos
Lesiones de ligamentos laterales de la rodilla
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Tendinopatía Bíceps Femoral
Béisbol
Disfunción articulación sacroilíaca
Epitrocleitis
Hiperlaxitud articular del codo
Tendinitis del mecanismo flexor de la muñeca
Lesión del mecanismo extensor de las interfalángicas de la mano
Bobsleigh
Lumbalgia
Boxeo
Fractura del cuello metacarpiano (Fractura del boxeador)
Tendinitis músculo Supraespinoso
Tendinitis del Tríceps Braquial
Carrera
Distensión inguinal
Distensión/Rotura de los Isquiotibiales
Fascitis plantar
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Tendinopatía del Semimembranoso y Semitendinoso
Tendinopatía de los músculos Peroneos Lateral Corto y Largo
Carrera de larga distancia
Osteítis pubiana
Distensión inguinal
Distensión/Rotura de los Isquiotibiales
Tendinitis aquílea
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Carrera de Obstáculos
Distensión inguinal
Distensión/Rotura de los Isquiotibiales
Lesiones de meniscos
Lesiones de ligamentos laterales de la rodilla
Tendinitis aquílea
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Tendinopatía de Aductores
Lumbalgia
Carrera Pedestre
Tendinopatía de la pata de ganso
Ciclismo
Inestabilidad de hombro
Lumbalgia
Dorsolumbalgia
Lesión de los ligamentos del cuello (bici de montaña)
Cervicalgia
Deportes de Contacto
Fractura de clavícula
Escalada/ Alpinismo
Tendinitis flexores de los dedos
Esquí
Lesión del ligamento colateral cubital del pulgar (Pulgar de esquiador)
Rotura del ligamento cruzado anterior
Lesiones de meniscos
Lesiones de ligamentos laterales de la rodilla
Fútbol
Disfunción articulación sacroilíaca
Lesión del ligamento colateral cubital del pulgar (Pulgar de portero)
Osteítis pubiana
Distensión/Rotura de los Isquiotibiales
Rotura del ligamento cruzado anterior
Triada de O´Donohue (rotura del ligamento cruzado anterior, ligamento lateral
interno y menisco interno de la rodilla)
Lesiones de meniscos
Lesiones de ligamentos laterales de la rodilla
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Tendinopatía Glúteo Mayor y Menor
Fútbol Americano
Fractura de clavícula
Lesión del plexo braquial
Fractura del escafoides
Lesión del mecanismo extensor de las interfalángicas de la mano
Osteítis pubiana
Lesiones de meniscos
Lesiones de ligamentos laterales de la rodilla
Lesión de los ligamentos del cuello
Gimnasia Deportiva
Inestabilidad de hombro
Hiperlaxitud articular del codo
Fractura de la rama inferior del pubis
Tendinitis rotuliana
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Tendinopatía del Bíceps (Porción corta) y del Coracobraquial
Tendinopatía del Bíceps (Porción larga)
Gimnasia Rítmica
Fractura de la rama inferior del pubis
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Golf
Disfunción articulación sacroilíaca
Epitrocleitis
Hiperlaxitud articular del codo
Tenosinovitis de de Quervain
Tenosinovitis del mecanismo extensor de la muñeca
Tendinitis del mecanismo flexor de la muñeca
Síndrome del túnel carpiano
Fractura del hueso ganchoso
Halterofilia
Tenosinovitis del mecanismo extensor de la muñeca
Hípica
Lumbalgia
Dorsolumbalgia
Hockey
Fractura de clavícula
Lesiones de meniscos
Lesiones de ligamentos laterales de la rodilla
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Lumbalgia
Jabalina
Síndrome de compresión subacromial
Tendinitis del Tríceps
Braquial
Epitrocleitis
Judo
Distensión inguinal
Tendinopatía del Bíceps ( Porción larga)
Lesión de los ligamentos del cuello
Karate
Distensión inguinal Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Karting
Lumbalgia
Kayak
Sobrecarga/Tendinopatía de los músculos prono supinadores del antebrazo
Lesión de los ligamentos del cuello
Lanzador Peso
Distensión ligamento colateral cubital del codo
Subluxación del nervio cubital (codo)
Tenosinovitis del mecanismo extensor de la muñeca
Tendinitis del Supraespinoso
Luchador
Inestabilidad de hombro Osteítis pubiana
Lesión de los ligamentos del cuello
Maratón
Bursitis trocantérea
Osteítis pubiana
Distensión/Rotura de los Isquiotibiales
Tendinitis aquílea Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Tendinopatía del Tibial Anterior y del Extensor común de los dedos del pie
Marcha
Tendinitis aquílea
Tendinopatía del Tibial Anterior y del Extensor Común de los dedos del pie
Montañismo
Tendinopatía del Tibial Anterior
Motociclismo/ Motocross
Fractura del escafoides
Epicondilitis
Lumbalgia
Natación
Síndrome de compresión subacromial
Inestabilidad de hombro
Epicondilitis
Epitrocleitis
Cervicalgia
Pesas
Tendinitis del mecanismo flexor de la muñeca
Remo
Tenosinovitis del mecanismo extensor de la muñeca
Dorsolumbalgia (Espalda de remero)
Salto de altura
Disfunción articulación sacroilíaca
Inflamación crónica del tendón rotuliano (rodilla del saltador)
Salto de longitud
Disfunción articulación sacroilíaca
Distensión inguinal
Inflamación crónica del tendón rotuliano (rodilla del saltador)
Salto de vallas
Disfunción articulación sacroilíaca
Distensión inguinal
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Squash
Fractura del hueso ganchoso
Tendinitis pelvitrocantérea
Taekwondo
Distensión inguinal
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Tenis
Epicondilitis o codo de tenista
Hiperlaxitud articular del codo
Tenosinovitis de De Quervain
Tenosinovitis del mecanismo extensor de la muñeca
Síndrome del túnel carpiano
Fractura del hueso ganchoso
Tendinitis rotuliana
Desgarro parcial de la cabeza medial del Gemelo (pierna de tenista)
Tendinitis rotuliana Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Sobrecarga/Tendinopatía de los músculos prono supinadores del antebrazo
Triple salto
Distensión inguinal
Distensión/Rotura de los Isquiotibiales
Inflamación crónica del tendón rotuliano (rodilla del saltador)
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Vela
Lesión de los ligamentos del cuello
Voleibol
Síndrome de compresión subacromial
Lesión del mecanismo extensor de las interfalángicas de la mano
Lesiones de los ligamentos laterales del tobillo
Tendinopatía Cuádriceps Femoral
Lumbalgia
Windsurf
Epicondilitis
Sobrecarga / Tendinopatía de los músculos prono supinadores del antebrazo
Lesión de los ligamentos del cuello
www.aefidep.com
CAPITULO 11. APLICACIONES DEL FISIOTERAPEUTA
La fisioterapia en el deporte es la realización de la fisioterapia convencional para
la recuperación y prevención de lesiones, aplicada a las que surgen de la práctica
deportiva que se realiza como ocio o de forma profesional.
Esto último es lo que la hace diferente de la fisioterapia convencional, ya que se
debe tener especial interés por el tipo de gestos técnicos que realiza el deportista,
según la disciplina deportiva en la que nos encontremos. Así, la fisioterapia en el
deporte que debemos realizar, debe ir encaminada en las siguientes parcelas:
PREVENCIÓN: debemos colaborar estrechamente con el entrenador,
preparador físico, médico, psicólogo (si lo hay), nutricionista (si lo hay), para
desarrollar una fórmula de trabajo que consiga que el deportista realice su
práctica con el menor riesgo posible, en las medidas de intensidad y
frecuencia óptimas, en un ambiente distendido y de concentración equilibrado,
con aportes nutricionales necesarios y, una dieta que se ajuste a las
necesidades según, los momentos del deportista y de la temporada en los que
este se encuentre y, con los cuidados deportivos necesarios, en cuanto a la
capacidades musculares: excitabilidad, elasticidad, contractilidad y tonicidad,
se refiere, las cuales deben ser controladas diariamente por los
fisioterapeutas, para conseguir evitar cualquier aparición de lesión.
En esta fase se encuentran todos los deportistas.
TRATAMIENTO: los fisioterapeutas en el deporte realizan una labor
terapéutica con los medios físicos obtenidos de la fisioterapia convencional y,
además, se utilizan otras alternativas terapéuticas como son la osteopatía,
Reeducación Postural Global o Stretching Global Activo, Punción Seca,
Drenaje Linfático Manual (ejemplo: esguince de tobillo con inflamación
severa), Liberación miofascial, Movilización Neuromeníngea, etc., todas ellas
para que la recuperación de las lesiones sean lo más pronto posible y así el
deportistas esté disponible al comienzo de la actividad física. En esta fase se
encuentra todo aquel deportista que no tiene permitido la realización de
cualquier tipo de actividad física, por la gravedad de su lesión y la necesidad
del reposo como elemento activo terapéutico.
RECUPERACIÓN DEPORTIVA: es importante que el deportista esté
disponible para la realización de actividad física y deportiva en el menor
tiempo posible ya que, de esta forma, conseguiremos evitar: atrofias
musculares, déficits circulatorios, desequilibrios posturales, decaimientos
personales por la inactividad,… Asimismo conseguiremos una funcionalidad
temprana de la región lesionada y del deportista en general. En esta fase el
fisioterapeuta deportivo realizará una especial colaboración con el entrenador
y/o preparador físico, ya que el deportista deberá comenzar la realización de
una actividad física regulada por estos profesionales, sin el perjuicio de la
recuperación de su lesión.
En el final de esta fase y cuando el médico y el fisioterapeuta deportivo
consideren oportuno darle el alta al deportista sin riesgo de recaída o de
nueva lesión, se procederá a la realización de un entrenamiento adaptado
específico, donde el fisioterapeuta debe controlar posibles sobrecargas o
sobreesfuerzos que resulten de este trabajo.
www.rehabilitacionpremiummadrid.com
CAPITULO 12. PREVENCION Y REHABILITACION EN EL DEPORTE
La prevención contra las lesiones por actividad deportiva forma parte de uno de los
aspectos más importantes.
Por prevención primaria se entiende un modo de vida orientado a la salud y que evite
los factores de riesgo. La prevención secundaria se compone de medidas para la
disminución de los factores de riesgo existentes, así como la reducción de todos los
riesgos.
La terapia y la rehabilitación son componentes de la prevención terciaria, durante o
después de las enfermedades que se presenten y de las consecuencias de la lesión.
También para un deportista sano, tanto en el deporte de masas como en el de
rendimiento, existen peligros en los sistemas esquelético y neuromuscular, por un
lado causados por las influencias externas (terreno, suelo del pabellón, aparatos,
clima y otros) y, por otro lado, por factores internos, al frente de los cuales figura la
condición física.
En el deportista de rendimiento se trata de hacer una detección precoz de los
peligros que amenazan su disponibilidad para practicar el deporte durante muchos
años y su máxima entrega al mismo, con el requisito de un asesoramiento regular
médico y fisioterapéutico en el entrenamiento y en la competición.
El calentamiento y el enfriamiento, que dan un buen resultado en el deporte de
rendimiento, también reciben una gran atención en el deporte de masas y en la
Fisioterapia.
w. Heipertz, 2005
CAPITULO 13. CALENTAMIENTO Y ENFRIAMIENTO COMO MEDIDA
PREVENTIVA
El calentamiento y el enfriamiento se caracterizan por sus efectos positivos en
relación con la prevención a corto plazo de las lesiones y los pronósticos de
rendimiento a corto, medio y largo plazo. El deportista sufre preferentemente lesiones
en las articulaciones y en todas las estructuras que tienen relación con ellas.
En especial se ven dañados los cartílagos que recubren las articulaciones, el aparato
capsulo ligamentoso así como los tendones y sus uniones; por esta causa, la
mayoría de las lesiones tienen lugar en las extremidades inferiores.
Las lesiones, en especial las de la musculatura, aparecen sobre todo al principio y al
final de los esfuerzos deportivos. Mientras que un calentamiento insuficiente puede
ser el responsable de las lesiones en la parte inicial de la sesión de entrenamiento o
de competición, al final de un esfuerzo es decisivo el creciente cansancio.
W. Heipertz, 2005
SIGNIFICADO Y EFECTOS DEL CALENTAMIENTO Y EL ENFRIAMIENTO
La actividad deportiva debe ir siempre precedida de una fase de calentamiento.
Éste debe preparar para el esfuerzo que está cercano a realizarse y debe procurar
que se pueda tolerar sin que haya peligro de lesión. Independientemente de la
disciplina deportiva, se asignan al calentamiento los siguientes efectos:
• Mejora de la disposición para el rendimiento orgánico general.
• Mejora de la disposición de rendimiento coordinativo.
• Mejora de la disposición psíquica de rendimiento.
• Medidas de prevención contra las lesiones.
W. Heipertz, 2005
FASES Y EJECUCION DEL CALENTAMIENTO
El proceso de calentamiento y enfriamiento se puede dividir en tres fases:
• Calentamiento y enfriamiento generales.
• Calentamiento y enfriamiento especiales.
• Calentamiento y enfriamiento individuales.
W. Heipertz, 2005
CALENTAMIENTO GENERAL
El calentamiento general se debe orientar a las exigencias inminentes de cada tipo
de deporte (contenido principal del entrenamiento, competición). En el
calentamiento general se debe, como mínimo para poder provocar el estímulo más
adecuado sobre el sistema cardiocirculatorio, incluir 1/3 de la musculatura total en el
desarrollo del movimiento que se está preparando. Según cada esfuerzo futuro, por
ejemplo, exigencias de resistencia o de fuerza, y de acuerdo con la capacidad de
resistencia individual del deportista, el calentamiento general debe durar de 10 a 30
minutos. Hay que tener muy en cuenta que el comienzo del calentamiento se debe
llevar a cabo con una intensidad que vaya desde muy débil hasta un grado medio. El
calentamiento general debe, por un lado, asentar el comentado mecanismo de
regulación del sistema cardiocirculatorio y, por otro lado, no debe poner en práctica
intensidades de trabajo demasiado elevadas, lo que obligaría a utilizar
anticipadamente sus reservas de resistencia.
W. Heipertz, 2005
CALENTAMIENTO ESPECIAL
El calentamiento general se transforma en calentamiento especial y se orienta, en
primera instancia, al tipo de deporte y a las exigencias típicas referidas a cada tipo de
deporte. A través del calentamiento especial se consiguen las condiciones previas de
resistencia óptimas en todo el organismo y en los grupos musculares que se van a
ver implicados en el siguiente movimiento, y se aspira a limitar la propensión a la
lesión en las correspondientes estructuras activas y pasivas del aparato motor que
van a ser fuertemente solicitadas. Esta optimización no sólo afecta los desarrollos del
metabolismo especial del tejido afectado (musculatura, tejido conjuntivo, etc.), sino
también los procesos nerviosos de la coordinación del movimiento y el ajuste físico
de los contenidos de entrenamiento y competición.
El calentamiento especial incluye los movimientos típicos que se realizan en la parte
principal del entrenamiento y de la competición.
W. Heipertz, 2005
CALENTAMIENTO INDIVIDUAL
El calentamiento individual se debe ajustar, en primera instancia, al deportista,
sintonizando con todas las condiciones previas personales. Sigue temporalmente al
entrenamiento general y está integrado, así como conectado al entrenamiento
especial. Se propone un equilibrio entre las condiciones previas individuales del
deportista y los esfuerzos que se van a realizar. Hay que considerar la compatibilidad
de la carga con las debilidades que limitan la capacidad de rendimiento actual del
deportista.
W. Heipertz, 2005
ENFRIAMIENTO GENERAL, ESPECIAL E INDIVIDUAL
El espacio de tiempo de un enfriamiento designa el corto período tras la parte central
de la sesión de entrenamiento, así como las medidas a adoptar tanto activas como
pasivas tras la competición.
El enfriamiento (cool-down) y la preparación posterior pueden efectuarse de un modo
tanto activo (por ejemplo, no cesando bruscamente de correr o de nadar) como
pasivo (piscinas de relajación, masajes, saunas, etc.). Son posibles y se indican las
combinaciones de los contenidos activos y pasivos, por ejemplo, los estiramientos
guiados bajo la ducha o en las piscinas de relajación y, si fuera necesario, un masaje
de relajación a continuación del enfriamiento activo (terminar de correr).
Directamente en conexión con la parte principal del entrenamiento, así como de la
competición, aparecen en un primer plano las medidas activas de enfriamiento
controlado.
Las medidas de enfriamiento activas detienen la secreción de hormonas que se han
repartido de forma creciente durante el esfuerzo deportivo (adrenalina, noradrenalina,
lipolíticos [lipasas] y glucogenolíticos [hormonas de degradación del azúcar]).
Ya durante el proceso de enfriamiento activo el deportista llega a una situación de
metabolismo que es típica del proceso de recuperación, Está estrechamente ligada
con el reparto de insulina y vuelve a llenar los almacenes de glucógeno y triglicéridos
de las células musculares, del hígado y las células grasas.
Si la fase directamente posterior al entrenamiento y la competición no se utiliza de un
modo óptimo, entonces se llega a la fase de poscarga sólo con una adaptación
disminuida de los estímulos de entrenamiento fijado. Aumenta el peligro de llegar a
un estado de sobre entrenamiento, a través de sobrecargas y cargas erróneas que
se van sumando y por las que puede aparecer una lesión deportiva que se haya ido
desarrollando lentamente.
W. Heipertz, 2005
ERRORES HABITUALES A LA HORA DE CALENTAR Y DE ENFRIAR
CALENTAMIENTO Y ENFRIAMIENTO DEMASIADO CORTOS Y DEMASIADO
INTENSOS
El calentamiento muchas veces se lleva a cabo de un modo demasiado corto y
demasiado intenso. A menudo, el deportista nota un punto muerto poco después del
comienzo del entrenamiento, así como de la competición. Presenta una respiración
acentuada excesiva (hiperventilación) que va acompañada de una reducción
temporal de la resistencia. Estos fenómenos limitados a un corto espacio de tiempo,
de unos minutos, conducen a una regulación no cerrada de la circulación, es decir, a
un calentamiento insuficiente o falso. El deportista, poco después de comenzar el
entrenamiento o el juego, llega a un estado de metabolismo anaeróbicos debido al
esfuerzo exigido. Esto significa que el deportista momentáneamente utiliza más
oxígeno del que puede circular a través de su capacidad de transporte en el lugar de
la transformación (musculatura). Un calentamiento cuidadoso evita esta temporal
caída profunda de la resistencia.
Para los fisioterapeutas es importante saber que la preparación de la carga de la
parte principal del entrenamiento eleva la frecuencia del pulso durante el
calentamiento.
Depende de las exigencias previas en la parte principal de las capacidades de
elaboración (metabólicas) del organismo.
El deportista pierde la percepción adecuada de la carga durante la fase que termina
con la carrera. Tiende a una elevada velocidad de fin de carrera. Este final, así como,
por ejemplo, continuar nadando, se debe llevar a cabo, básicamente, con menos
intensidad que la carga de calentamiento.
W. Heipertz, 2005
ERRORES A LA HORA DE DETERMINAR LA FRECUENCIA DEL PULSO
Para darse cuenta de la intensidad de las cargas cardiocirculatorias hay que registrar
la frecuencia del pulso mediante la palpación del mismo en la muñeca.
Si la medición no se lleva a cabo de un modo adecuado, entonces los registros
obtenidos no tienen valor notable para el control del entrenamiento.
Fallos habituales en la determinación de la intensidad a través del registro del pulso
con la mano:
• Pasa demasiado tiempo entre el final del esfuerzo y la medición del pulso
correspondiente, que debería dar una información real sobre el pulso de carga
durante el calentamiento (subestimación de la frecuencia del pulso).
• Se utilizan períodos de tiempo de medida demasiado largos (>15 segundos). Por
ello se crea el peligro de que el deportista mida el pulso en recuperación y no el
pulso que realmente se registra en el estado de esfuerzo actual (subestimación de la
frecuencia del pulso).
• En períodos de tiempo de medición demasiado cortos, por ejemplo 10 segundos, es
muy normal que los poco expertos se equivoquen a la hora de contar.
El registro erróneo de sólo un latido puede ser fundamental a la hora de la
multiplicación (por 6). Se presupondrán frecuencias de pulso demasiado elevadas o
(en la mayoría de los casos) demasiado bajas.
W. Heipertz, 2005
CAPITULO 14. FISIOTERAPIA APLICADA AL DEPORTE
Para disminuir el riesgo de lesiones en el deporte es necesario, por una parte,
conocer las causas y factores que provocan la lesión para minimizar su efecto y, por
otra parte, recomendar un programa preventivo de ejercicios con el objetivo de
disminuir los riesgos de lesión para el deportista.
El tratamiento tras una lesión se orienta según tres planteamientos:
• Tratamiento causal: se basa en la eliminación o la lucha contra las causas que
provocan la lesión.
• El tratamiento sintomático: se basa en el tratamiento de los síntomas de la lesión,
provocada por causas aún no conocidas, o en el tratamiento con posibilidades de
lucha contra las causas erróneas.
• Tratamiento causal sintomático: es decir, una combinación de las dos modalidades
antes mencionadas.
W. Heipertz, 2005
EJERCICIO TERAPEUTICO PARA EL DEPORTISTA
A continuación se dan algunas reglas acreditadas por su éxito para la indicación y
realización de la terapia de movimiento:
1. Todas las aplicaciones fisioterapéuticas se llevan a cabo según las
correspondientes disposiciones médicas y siguiendo el diagnóstico exacto elaborado
por el médico.
2. Las medidas fisioterapéuticas, en especial la terapia de movimiento, comienzan
tan pronto como sea posible con una primera asistencia adecuada y un tratamiento
funcional temprano.
3. El ejercicio terapéutico se efectúa en el deporte según los mismos principios que el
tratamiento de ejercicios; la dosificación del estímulo de terapia debe corresponder a
la gravedad y el estadio de la lesión, así como a las particularidades individuales.
Con el deportista se debe tener muy en cuenta que el tratamiento tenga un nivel de
exigencia lo más elevado posible. Debe utilizarse a pleno rendimiento el programa de
restablecimiento de terapia del movimiento. Esto refuerza el sentimiento de salud del
deportista y se acelera su rehabilitación a través de una exigencia activa del
sentimiento de bienestar.
4. Los ejercicios deben tener en cuenta los aspectos del tipo de deporte
correspondiente (especificidad del tipo de deporte). Los ejercicios deben estar
organizados de tal forma que se lleve a cabo la coordinación del desarrollo del
movimiento de un modo semejante a los del tipo de deporte que se practique y que
también se puedan utilizar en dicho deporte. Juega un papel muy importante la
tridimensionalidad, ya que en el deporte los movimientos se realizan de un modo
tridimensional. Para una representación exacta de los desarrollos se pueden utilizar
las técnicas FNP (facilitación neuromuscular propioceptiva).
5. Los ejercicios de movilidad (condición previa para una movilidad óptima) se deben
utilizar en el tratamiento como ejercicios de preparación, dirigidos y con el objetivo de
relajación.
6. La movilidad de las articulaciones no sólo depende de la anatomía de las
estructuras pasivas de la articulación (huesos, ligamentos, cápsulas), sino que
también depende de la elasticidad de las partes activas, es decir, de los músculos.
Correspondiendo al estadio de la lesión, las unidades musculares se estiran para
volver a alcanzar la proporción de movimiento óptima que existía originariamente o
para mejorar todavía más el alcance del movimiento limitado.
7. La estabilización de las unidades de articulación significa refuerzo del grupo de
músculos que pertenecen a la unidad de la articulación. En este sentido se deben
eliminar los desequilibrios musculares creados por la lesión. A través del
restablecimiento de la elasticidad se vuelve a garantizar la funcionalidad óptima de la
articulación en las actividades cotidianas y en las específicas del deporte.
8. En cada situación de tratamiento se debe ajustar la exigencia terapéutica de la
capacidad de esfuerzo de las estructuras de tejido correspondientes.
9. En muchos tipos de deporte (deportes de lucha, gimnasia, patinaje artístico,
gimnasia rítmica, etc.) también se debe tener en cuenta, durante el tratamiento de
una lesión, la regulación del peso corporal. Esto se lleva a cabo a través del
entrenamiento de resistencia, el entrenamiento de fuerza y la dieta.
10. El ejercicio terapéutico como forma de tratamiento activo no sólo debe integrar al
deportista en el proceso de entrenamiento y de la actividad de competición, sino
también en la vida diaria.
11. El ejercicio terapéutico se debe completar con otras formas de terapia físicas
(“pasivas”), como la electroterapia, la termoterapia y los masajes; en cada fase se
deben mantener los roles correspondientes (excluyendo las lesiones en estadios
agudos).
12. En el marco del ejercicio terapéutico, los deportistas deben aprender los
ejercicios profilácticos secundarios para procurar que no se produzcan recidivas
(recaída) en las siguientes cargas específicas del deporte. Estos ejercicios deben
integrarse lo antes posible en el proceso de entrenamiento.
13. Hay que contar con los riesgos de los tipos específicos del deporte y se
compondrá el correspondiente programa de ejercicios de prevención que deben
evitar otros posibles riesgos de lesión.
14. Tras el restablecimiento de la lesión se debe mantener el contacto del terapeuta
con el deportista y el entrenador. El terapeuta puede proponer indicaciones y
contraindicaciones concretas en lo que se refiere al estímulo de entrenamiento, el
alcance del mismo, la intensidad, la frecuencia, etc.
15. En conexión con el ejercicio terapéutico del deportista lesionado, una terapia
tiene un peso creciente, la “terapia médica de entrenamiento”, específica del deporte
y dirigida. En este marco, los deportistas aprenden ejercicios con diversos aparatos
que restablecen y mejoran las cualidades motrices específicas.
16. Frecuentemente son aparatos y materiales que se emplean en la preparación
física, como los aparatos de cables de tracción, distintas máquinas de fuerza, bandas
elásticas, manguitos lastrados, halteras grandes y pequeñas, balones medicinales,
aparatos isocinéticos, andadores y otros más. No obstante, prevalecen también en
este contexto los fisioterapeutas y los profesores de educación física con sus
conocimientos de rehabilitación decisivos para el tratamiento.
W. Heipertz, 2005
El ejercicio terapéutico ofrece diversidad de posibilidades para la compensación y/o
la reducción de las cargas grandes e intensas en el marco de una profilaxis general y
específica del deporte.
Prevención a largo plazo. Prevención frente a los efectos negativos de las cargas
deportivas, tanto en el sistema musculo esquelético, como sobre los órganos y
funciones del cuerpo (especialmente importante en la infancia y en la juventud, así
como en la fase del entrenamiento básico).
El objetivo de estas medidas es la reposición, lo más extensa posible en el tiempo,
de la capacidad de producción deportiva.
Prevención a medio plazo. Prevención de lesiones en el período de cambio y de
preparación en el sentido de un desarrollo óptimo de las características básicas
motrices. Los contenidos son, entre otras cosas, ejercicios compensatorios y tipos de
deporte en los que se traten de un modo dirigido determinados grupos de músculos.
A través de estos ejercicios se deben evitar las inestabilidades de las articulaciones y
las sobrecargas.
Prevención a corto plazo. Calentamiento general, dirigido y específico del deporte
antes de cada entrenamiento con un repaso posterior después de cada competición.
Prevención regenerativa. Para conseguir un paso entre la carga elevada corporal y
deportiva y una carga corporal diaria normal y baja, debe proponerse, tras una carga
pesada en el entrenamiento o la competición, una relajación escalonada de los
grupos de músculos, articulaciones y órganos afectados (por ejemplo, a través de
ejercicios de estiramiento o carreras en combinación con otras medidas
fisioterapéuticas).
Con ello se acelera el proceso de recuperación, de modo que las siguientes sesiones
de esfuerzo puedan comenzarse de un modo bien descansado. Se reducen
fuertemente los riesgos contra la salud.
Prevención secundaria. Tras un período de terapia concluido con éxito o tras una
lesión, los deportistas, entrenadores y cuidadores del deporte deben prestar especial
atención a los “puntos débiles” afectados o que tuvieran lesiones previas.
El cuidado básico y una preparación cuidadosa de estos puntos (estiramiento,
fortalecimiento, calentamiento, masaje) antes del entrenamiento y de la competición
le dan al deportista la seguridad corporal y psíquica que minimiza el riesgo de una
recidiva de la lesión.
W. Heipertz, 2005
CAPITULO 15. TERMOTERAPIA
El tratamiento con calor o frío se acredita como adecuado en forma de aplicación en
la terapia de movimiento del deportista. Los términos “caliente” y “frío” no designan
cualidades físicas, sino impresiones de los sentidos. Sirven de un modo relativo a la
percepción de la temperatura actual del hombre. Observado desde un punto de vista
físico, se trata de un calor que el organismo admite (calor) o que sustrae (frío).
Para la indicación y modo de efectuar las aplicaciones de calor y frío remitimos a los
tomos básicos.
W. Heipertz, 2005
SAUNA
Se trata de unos baños de aire seco y caliente que se toman de un modo alternante
con enfriamiento mediante aire exterior o agua. La temperatura dentro de la sauna se
eleva, en el suelo, a unos 90 ºC y a unos 100 ºC cerca del techo. Con ello se
consigue una fuerte sudoración; un aire caliente muy seco es una condición
importante para la evaporación. Como consecuencia del sudor se pierden
electrólitos, por lo que se recomienda, después de la sauna, equilibrar las pérdidas
de líquidos con bebidas que contengan minerales.
La sauna se utiliza como medida terapéutica de apoyo en las enfermedades de las
vías respiratorias superiores y de los ciclos de curso reumático, así como en los
cuadros de trastornos miálgicos hasta llegar a trastornos de regulación hipertónicos e
hipotónicos.
W. Heipertz, 2005
TERAPIA DE FRIO
La crioterapia es el tratamiento con medios que producen frío helador; incluye
también formas más débiles de privación local de calor (“frío medio”). La terapia de
frío local produce un efecto espectacular sobre el sistema vascular. Por lo tanto, se
debe diferenciar entre una reacción inmediata con vasoconstricción (estrechamiento
de los vasos sanguíneos) en las capas superficiales del tejido y una reacción de
consecuencia que dura más tiempo con vasodilatación (ensanchamiento de los
vasos).
Los receptores de frío reaccionan ante las aplicaciones de crioterapia con una
sensación de frío de aparición inmediata. Simultáneamente desciende la velocidad
de transmisión nerviosa, momento en que reaccionan de manera diversa los finales
de los husos musculares. Se llega, sobre todo en la zona de la musculatura en
tensión, a una reducción del tono.
Lo más vistoso es la reducción de la sensación de dolor local. De ello son
responsables, sobre todo, los receptores de dolor colocados superficialmente en la
piel. La disminución de dolor en el tratamiento de articulaciones con movimiento
limitado y doloroso o en la musculatura contraída es importante en todas las formas
de terapia del movimiento. Además se llega a reacciones generales del cuerpo, así
como del sistema nervioso vegetativo, que encuentran su expresión en una elevación
de la presión sanguínea, la frecuencia cardíaca y la respiración.
El frío tiene un efecto retardador sobre el metabolismo celular y, por lo tanto, un
efecto positivo sobre los procesos crecientes de inflamación.
W. Heipertz, 2005
CAPITULO 16. BALNEOTERAPIA, HIDROTERAPIA
La balneoterapia consiste en aplicaciones curativas de aguas, formadas con métodos
artificiales o propios del lugar, con fines terapéuticos. El efecto del agua, la mayoría
de las veces caliente, de la terapia de baños se debe a influencias químicas que se
basan en el agregado suplementario de materias eficaces que contienen fármacos,
difundiéndose éstas por la piel y siendo eficaces y activas para todo el cuerpo.
La temperatura del agua, la duración y la intensidad de la balneoterapia dependen de
la edad y constitución, así como del estado de enfermedad del paciente y la
indicación médica.
W. Heipertz, 2005
CAPITULO 17. ELECTROTERAPIA
La electroterapia consiste en procesos de tratamiento que utilizan el efecto
terapéutico de la corriente sobre los tejidos vivos.
Los marcapasos, las bombas de insulina y los implantes metálicos son
contraindicaciones para la terapia de baja, media y alta frecuencia.
Se deben alejar los objetos metálicos de los alrededores de la zona donde se va a
realizar la terapia de alta frecuencia; hay que retirar de la zona de radiación las
horquillas de pelo, agujas, pendientes, aparatos para oír, anillos, relojes,
cortaplumas, etc.
W. Heipertz, 2005
CAPITULO 18.CUIDADO DE LOS PRACTICANTES DE DEPORTES DE MASAS Y
DE LOS DEPORTISTAS DE ALTO RENDIMIENTO
El estímulo de entrenamiento sistemático y a menudo intensivo, así como las
actividades de competición, sobrecargan con distintas intensidades los órganos, los
sistemas de órganos y las funciones de los deportistas. Tras una serie o tras
sesiones independientes de esfuerzo se recomienda tanto una regeneración activa
como medidas regenerativas pasivas.
Las competiciones, la elevada intensidad de entrenamiento, los diversos factores
tanto internos como externos, además de, también, la casualidad, pueden provocar
lesiones, que deben recibir la correspondiente asistencia primaria. Tras un
diagnóstico médico exacto se inicia y se lleva a cabo el proceso de terapia.
Cuando se ha confirmado médicamente tras varios exámenes intermedios la validez
del transcurso de la terapia (o bien cuando se han dado muestras correctoras
suficientes y adecuadas), debe tener lugar, al término del tratamiento, un
reconocimiento concluyente. Después de ello, el médico dará las indicaciones de
reincorporación al entrenamiento y la competición. La fase de gradación debe ser
controlada por el médico del deporte y se debe dirigir de un modo preciso.
La evolución más sencilla de la regeneración y la planificación tienen lugar gracias a
la intervención del terapeuta y el entrenador, incluyendo también al deportista. Según
sea la necesidad (y dependiendo del número de personas a las que haya que asistir
y del tiempo disponible) los deportistas deben contar, de acuerdo con lo comentado,
con un formador de fisioterapeutas.
En la rehabilitación medico deportiva, el deportista está situado en el punto central.
Tiene como meta un restablecimiento lo más rápido y libre de riesgos posible.
Las medidas a tomar en el ámbito regenerativo (¡en los deportistas sanos!) se rigen
de un modo individual por:
• Sexo, edad.
• Sensibilidad.
• Aspectos específicos del deporte.
• Estado del entrenamiento.
En el campo de la rehabilitación (¡como terapia!) deben ser consideradas las
siguientes aplicaciones:
• Cuadro clínico.
• Estadio de la enfermedad.
• Indicaciones médicas.
• Sexo, edad.
• Sensibilidad.
• Aspectos específicos del deporte.
• Fase del entrenamiento.
En algunos länder* los centros de apoyo olímpico han alcanzado una elevada
efectividad en la asistencia a deportistas de elite. En estos centros, los deportistas de
elite pueden hacer que se les examine bajo un aspecto medico deportivo. En estas
revisiones se definen, junto con la determinación de aptitud deportiva, numerosos
parámetros de salud y fisiológicos. No sólo son importantes para la salud del
deportista, sino que aportan datos interesantes para la asistencia a los deportistas de
elite y para el control de los entrenamientos (presupuesto de electrólitos, valores de
lactato, datos antropométricos y ortopédicos, etc.).
W. Heipertz, 2005
CAPITULO 20. MASAJE DEL DEPORTE
Para una asistencia general al deportista, sobre todo en el campo profiláctico y
regenerativo, aun cuando se da prioridad a las medidas profilácticas activas, son
necesarias unas medidas fisioterapéuticas pasivas, conocidas como masaje
deportivo.
W. Heipertz, 2005
¿POR QUÉ MASAJE?
El masaje deportivo es, realmente, más que tocar, amasar, frotar, trazar círculos o
relajar. Igual de importante que las correctas técnicas “artesanales” es el
conocimiento de su efecto fisiológico, psíquico y vegetativo. Según el tipo de masaje,
el deportista se puede excitar o tranquilizar.
El papel del fisioterapeuta es de gran importancia psicológica como persona de
confianza. De ahí la posibilidad de influir en la psique del deportista, de tranquilizarle,
de reforzar su autoconfianza, de quitar el miedo ante las lesiones. Una buena
relación cooperativa y llena de confianza entre el deportista, el entrenador, el médico
y el fisioterapeuta, así como con el masajista, favorece la consecución de unos
resultados deportivos.
Por masaje del deporte entendemos el masaje en el marco de la prevención y la
regeneración.
El masaje de antes de la competición se orienta a los requerimientos de la
competición y a las características individuales tanto físicas como psíquicas del
deportista.
W. Heipertz, 2005
MASAJE ANTES DE LA COMPETICION
El masaje anterior a la competición debe ayudar básicamente a garantizar un tono
muscular óptimo. En los deportistas de cargas rápidas es importante no destonificar
demasiado, y, del mismo modo, la musculatura del deportista hipotónico debe ser
llevada, para la competición, a un estado de tensión deseado. Para ello es necesario
mucho trabajo con las puntas de los dedos y una experiencia práctica. El terapeuta
debe conocer desde hace tiempo al deportista al que asiste.
Los fisioterapeutas con poca experiencia pueden influir negativamente en las
capacidades del deportista, sobre todo en los que presentan acción rápida.
W. Heipertz, 2005
MASAJE DE ENTRENAMIENTO
Este tipo de masaje se amolda al entrenamiento, y éste a la práctica deportiva que se
va a realizar después. Aquí falta la presión psíquica de la competición. A través de
ello se puede comprobar y observar el efecto directo del masaje en la actividad
deportista. Con ello el deportista está bien preparado para el deporte y para la
resistencia deportiva.
W. Heipertz, 2005
MASAJE DE DESCANSO
El masaje de descanso, así como el masaje de regeneración, facilita el transporte y
la reabsorción de los residuos del metabolismo y produce una rápida relajación de la
musculatura y la psique. La fase de regeneración tras la carga corporal se puede
reducir a través de un masaje de regeneración realizado del modo adecuado, siendo
necesarias repetidas sesiones de entrenamiento como condición previa para un nivel
de carga elevado.
W. Heipertz, 2005
CAPITULO 21. VENDAJES FUNCIONALES
Para el deporte se identifican dos campos de trabajo importantes para los vendajes
funcionales:
1. Profilaxis de las lesiones.
2. Terapia de las lesiones.
W. Heipertz, 2005
PROFILAXIS DE LAS LESIONES
En la profilaxis, mediante el vendaje se coloca en primer plano la protección de la
estructura musculo esquelética o del aparato motor que ha resultado afectada o que
ya ha estado lesionada. El riesgo de lesión se debe minimizar sin influir
considerablemente en el modelo de movimiento fisiológico de la articulación.
W. Heipertz, 2005
TERAPIA DE LAS LESIONES
El objetivo principal del empleo de los vendajes funcionales en la terapia y la
rehabilitación del deportista de rendimiento es favorecer un restablecimiento rápido
del entrenamiento después de la lesión para mantener en su menor magnitud la
reducción de la condición física y la pérdida del potencial técnico.
W. Heipertz, 2005
Bajo el concepto de “técnica de vendaje funcional” o “tape” entendemos un método
que da buen resultado en la práctica para la profilaxis y la terapia de lesiones.
También se utiliza en las modificaciones patológicas del uso del aparato locomotor.
Esta técnica de vendaje fisiológico se orienta a la anatomía funcional y se lleva a
cabo sobre todo con vendas adhesivas, elásticas o inelásticas.
El vendaje funcional protege, apoya y descarga selectivamente las partes en peligro,
dañadas o con molestias de una unidad funcional, permite la carga funcional en un
campo de movimiento libre y evita los movimientos extremos.
W. Heipertz, 2005
CAPITULO 22. DEPORTISTAS CON DISCAPACIDADES
CAPACIDAD, NO DISCAPACIDAD
Las aspiraciones de los deportistas con una discapacidad son las de cualquier
deportista que practique un deporte. Los deportistas tienen por objetivo lograr un
nivel de forma física y psicológica para su deporte, así como dejar patente su
capacidad en competición. La autodisciplina, el efecto positivo sobre la autoestima y
la imagen corporal y la amistad forman parte integral del deporte. Los deportistas
suelen elegir un deporte acorde a su capacidad. Esto sucede en las competiciones
normales y en las competiciones modificadas para personas con discapacidades
similares. Se destaca la capacidad para practicar ese deporte y no la discapacidad.
CONCLUSIONES
La Fisioterapia en el deporte es una rama de la Fisioterapia, igual de importante que
las demás, pero en esta solo se tratan las lesiones o problemas relacionados con la
práctica de algún deporte.
Existen diversos deportes y cada uno tiene sus específicas lesiones por el tipo de
movimiento que se realiza en ellos.
De igual forma existen instituciones que están especializadas en la atención a
deportistas de alto rendimiento.
Además de que esta rama es indispensable en caso de que alguien decida iniciar a
practicar un deporte; que sepa que se pueden ocasionar lesiones y como prevenirlas.
Las aportaciones de la Fisioterapia en el Deporte son tener el conocimiento de las
lesiones y como combatirlas, saber cómo prevenir esas lesiones y saber cómo se
rehabilitan a profesionales que en dadas circunstancias no pueden abandonar su
actividad y deben mezclar la terapia con el deporte.
También que al deporte se integran personas con discapacidades, para tales motivos
el fisioterapeuta debe ayudar a la realización de la actividad física y brindarle apoyo
tanto físico como psicológico.
Se podría decir que nuestra labor se debe ligar muy íntimamente al deportista, para
que haya la confianza suficiente y se pueda llevar a cabo la labor humana y brindar
un buen trabajo.
GLOSARIO
Aerobia Proceso que se desarrolla con utilización de oxigeno libre.
Bobsleigh Deporte de invierno, que se practica con un vehículo a modo de
trineo, destinado al descenso rápido en pista de hielo.
Bursitis Es la inflamación de la Bursa, estructura en forma de bolsa, que
se sitúa entre los huesos, tendones y músculos, con una función
facilitadora del movimiento de dichas estructuras.
Cervicalgia Dolor en la zona cervical de la columna.
Cicloergómetro Tipo de ergometro (instrumento especifico calibrado para la
medición de la capacidad de trabajo) similar a una bicicleta.
Contractilidad Facultad de contraerse y dilatarse que poseen ciertas partes de
los cuerpos organizados.
Discapacidad Imposibilidad para realizar ciertas actividades por impedimentos
físicos o psíquicos.
Disfunción Funcionamiento anormal o incompleto de un órgano, ya sea por
exceso o por defecto, distinta de la lesión, que implica una
alteración en el órgano.
Dorsolumbalgia Se produce cuando se distienden los músculos lumbares
produciendo un dolor que impide el libre movimiento.
Epicondilitis Enfermedad o lesión caracterizada por dolor en la cara externa
del codo, provocada por movimientos repetitivos de extension de
la muñeca y supinación del antebrazo.
Epitrocleitis Enfermedad del codo en la cual se produce una tendinitis en la
inserción de los músculos epitrocleares.
Halterofilia Deporte que consiste en levantar una pesa o barra de metal con
discos pesados.
Hiperlaxitud Mayor flexibilidad en las articulaciones, músculos, cartílagos y
tendones de las personas.
Hípica Sociedad hípica. Son todos los deportes ecuestres involucrados
en el arte de cabalgar.
Karting Disciplina deportiva de automovilismo que se practica con karts
sobre circuitos llamados kartodromos.
Lumbalgia Dolor en la espalda baja, en la zona lumbar.
Menisco Amortiguador. Estructura fibroelástica en forma de media luna,
están fijados en la parte superior del hueso.
Metabolismo Conjunto de reacciones químicas y procesos físico-químicos que
ocurren en una célula y en el organismo. Es el proceso por el
cual el organismo consigue que sustancias activas se
transformen en no activas.
Osteítis Inflamación de hueso.
Palpación Proceso de examinación del cuerpo, usando el sentido del tacto.
Profilaxis Acciones que tienen como objetivo prevenir la aparición de una
enfermedad o estado anormal en el organismo.
Propensión Índice de comportamiento determinado por la relación entre dos
variables.
Rendimiento Proporción que surge entre los medios empleados para obtener
algo.
Retrospectiva Es un sesgo cognitivo que sucede cuando, una vez que se sabe
lo que ha ocurrido, se tiende a modificar el recuerdo de la
opinión previa a que ocurrieran los hechos, en favor del
resultado final.
Sesgo Es un efecto psicológico que produce una desviación en el
procesamiento de lo percibido, lo que lleva a una distorsión,
juicio inexacto, interpretación ilógica, o lo que se llama
irracionalidad.
Subluxación Es un desplazamiento de una articulación por estiramiento de
tejidos blandos.
Tendinopatía Patología que causa dolor en el tendón, y una sensación de
tensión, acompañado de alteración de la función.
Tenosinovitis Inflamación de la membrana sinovial que recubre un tendón,
provocada por la existencia de depósitos de calcio.
Tonicidad Estado particular de tensión permanente e involuntaria de los
tejidos vivos y en particular del tejido muscular bajo la
dependencia del sistema nervioso central y periférico.
Triada Estructura que permite el paso de la señal nerviosa.
Windsurf Es una modalidad del deporte a vela que consiste en
desplazarse en el agua sobre una tabla algo similar a una de
surf, provista de una vela.
REFERENCIAS
Bibliográficas:
1. Oxford University Press
Manual Oxford de Medicina Deportiva
España, Editorial Paidotribo, Tercera edición, 2002, 770 pp.
2. W. Heipertz
La Rehabilitación en el Deporte
España, Editorial Paidotribo, Quinta edición, 2005, 948 pp.
Banco de datos:
1. Fisioterapia y lesiones en el Deporte
T.L.F. Eliot Jofre Vázquez
www.aefidep.com
2. Fisioterapeutas en el deporte
T.L.F. Carlos Humberto Puerto Montalvo
www.rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/alvaro/fisioterapia
ANEXOS
CRONOGRAMA
PASOS
AG
OS
TO
SE
PT
IEM
BR
E
OC
TU
BR
E
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Elección del tema
Planteamiento del problema
Justificación
Elaboración de marco teórico
Definir tipo de investigación
Elaboración de hipótesis
Elaboración de esquema preliminar
Selección de una bibliografía apropiada
Portada
Contraportada
Paginas preliminares