La utilización del agua como recurso terapéutico en pacientes con FM exige instalaciones adecuadas, piscina terapéutica con una profundidad máxima de 1,30 metros y el agua a una temperatura de 33ºC , donde se aplicarán unas técnicas específicas de tratamiento, ya sean individuales (Water Specific Therapy, Watsu®, terapia cráneo-sacral en agua®) o colectivas (Halliwick®, Ai-chi, hidrocinesiterapia global activa, eutonía) que proporcionan, a través de las propiedades físicas del agua, una mejoría en los síntomas que conforman este síndrome, como por ejemplo, analgesia, mayor tolerancia al ejercicio físico por el estado de ingravidez, mejor circulación de retorno debido a la presión hidrostática, tonificación muscular global gracias a la resistencia hidrodinámica y por supuesto una mejora del estado psicológico debido, al carácter lúdico del medio acuático, a la interacción social en las sesiones colectivas, y a la sensación de bienestar a la que induce la flotabilidad, aplicadas por fisioterapeutas especializados, que son quienes diseñan y llevan a cabo las intervenciones.

Las sesiones serán mayoritariamente grupales, realizando una sesión a la semana que no excederá los 45 minutos de duración, en las que se llevará a cabo un trabajo aeróbico de baja intensidad comprometiendo a todos los grupos musculares de forma global. Estas sesiones estarán divididas en tres fases bien diferenciadas; fase inicial o calentamiento global (fig. 1), fase central o específica (fig.2) y fase final o enfriamiento (fig.3).

Una de cada cuatro sesiones tendrá carácter individual (fig. 4). Estas sesiones consisten en un trabajo directo del fisioterapeuta con el paciente en el que el primero realizará de forma pasiva estiramientos, movimientos rítmicos y lentos para mejorar la movilidad y la flexibilidad articular, técnicas miofasciales y de relajación pasiva.

FISIOTERAPIA EN EL AGUA PARA ENFERMOS DE FIBROMIALGIA

DISEÑO DE PROGRAMA PILOTOALONSO FRAILE, MARIA; Marcos Narváez, J; López Fuentes, G

La Fibromialgia (FM) está despertando un interés creciente en el ámbito médico-sanitario por la repercusión física, psicológica, económica y social que conlleva para las personas que la padecen y sus familiares.

La Fisioterapia en el Agua, como opción terapéutica, proporciona numerosos beneficios físicos y psicológicos que mejoran la calidad de vida de las personas afectadas por esta enfermedad.

Los programas terapéuticos acuáticos dirigidos a la población diagnosticada de FM son de larga duración.

OBJETIVO PRINCIPAL: concienciar a los participantes de la importancia de la práctica de ejercicio físico terapéutico de forma habitual.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS A CORTO Y MEDIO PLAZO: disminución del dolor, mejora de la movilidad, tonificación global muscular, mayor conciencia postural, relajación y control respiratorio.

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS

METODOLOGÍA

Al inicio y al final del programa los pacientes cumplimentarán el Spanish Fibromialgya Impact Questionnaire (S-FIQ), versión validada al español del FIQ. Este cuestionario evalúa el impacto de la FM en la capacidad física, la posibilidad de realizar tareas habituales, y en el caso de desarrollar una actividad laboral remunerada, el grado en el que la FM afecta esta actividad, así cómo ítems subjetivos relacionados con el cuadro sintomático de la FM (fatiga, dolor, sensación de cansancio y rigidez) y con el estado emocional (ansiedad y depresión).

El impacto del pilotaje se medirá comparando los resultados obtenidos pre-test y post-test.

RESULTADOS

La Fibromialgia, es una enfermedad crónica, que afecta a la funcionalidad y al estado psicológico de las personas que la padecen, y requiere procedimientos multidisciplinares y de larga duración para su manejo y tratamiento. Desde la fisioterapia podemos aportan una herramienta indispensable en nuestra labor asistencial: “el agua”, que aplicada como agente terapéutico, a través de profesionales expertos en la materia y aplicando técnicas de fisioterapia específicas de este medio, mejoran la calidad de vida, aumentando la funcionalidad y disminuyendo la sintomatología que presentan los pacientes que padecen FM.

CONCLUSIONES

Becker BE. Aquatic Therapy: scientific foundations and clinical rehabilitation applications. PM&R 2009 Sep; 1(9): 859-72 Evcik D, Yigit I, Pusak H, Kavuncu V. Effectiveness of aquatic therapy in the treatment of fibromyalgia syndrome: a randomized controlled open study. Rheumatol Int. 2008 Jul;28(9):885-90. Epub 2008 Feb 16. Munguía-Izquierdo D, Legaz-Arrese A. Assessment of the effects of aquatic therapy on global symptomatology in patients with fibromyalgia syndrome: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Reha-

bil. 2008 Dec;89(12):2250-7. Munguía-Izquierdo D, Legaz-Arrese A. Exercise in warm water decreases pain and improves cognitive function in middle-age women with fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol. 2007 Nov-Dec;25(6):823-30. Lambeck J, Gamper U. The Halliwick Concept. In: Thein L, Richley P. Aquatic exercise for rehabilitation and training. 1ª Ed. USA: Human Kinetics; 2009.46-71 Sova R. Ai-Chi. In: Thein L, Richley P. Aquatic exercise for rehabilitation and training. 1ª Ed. USA: Human Kinetics; 2009.102-116 Koury JM, Programa en seis fases para las extremidades inferiores. En: Acuaterapia. Guía de rehabilitación y fisioterapia en la piscina. Ediciones Bellaterra. Barcelona 2000; 165-290. Perez del Notario Larrea M, Alonso Fraile M, Mazoteras García M D, Fernandez Martinez S. La Fisioterapia acuática y la fibromialgia. Beneficios terapéuticos y psicológicos en Perez Mallada N, Fernan-

dez Martinez S, Sanz Villarejo J. Casos clínicos y artículos en Fisioterapia. Universidad Europea de Madrid ; 2008. 45-54 Monterde S, Salvat I, Montull S, Fernandez-Ballart J; Validación de la versión española del Fibromyalgia Impact Questionnaire Rev Esp Reumatol 2004; 31 (9): 507-513

Bibliografía

hosp i t a l i dad CALIDAD RESPETO RESONSABIL IDAD ESP IR ITUAL IDAD

1

2

3

4

LICENCIA DE USO DE ESTE DOCUMENTO

El presente documento se presentó a la 1ª Jornada interhospitalaria de fisioterapia, celebrada el 11 de

Noviembre de 2011 en el Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid, España).

Usted es libre de: copiar, distribuir y comunicar públicamente la obra

Remezclar — transformar la obra

hacer un uso comercial de esta obra

Bajo las condiciones siguientes:

Reconocimiento — Debe reconocer los créditos de la obra de la manera especificada por el autor o el

licenciador (pero no de una manera que sugiera que tiene su apoyo o apoyan el uso que hace de su obra). Compartir bajo la misma licencia — Si altera o transforma esta obra, o genera una obra derivada, sólo

puede distribuir la obra generada bajo una licencia idéntica a ésta.

Entendiendo que:

Renuncia — Alguna de estas condiciones puede no aplicarse si se obtiene el permiso del titular de los

derechos de autor

Dominio Público — Cuando la obra o alguno de sus elementos se halle en el dominio público según la ley

vigente aplicable, esta situación no quedará afectada por la licencia. Otros derechos — Los derechos siguientes no quedan afectados por la licencia de ninguna manera:

Los derechos derivados de usos legítimos u otras limitaciones reconocidas por ley no se ven afectados por lo

anterior.

Los derechos morales del autor;

Derechos que pueden ostentar otras personas sobre la propia obra o su uso, como por ejemplo derechos de

imagen o de privacidad.

Aviso — Al reutilizar o distribuir la obra, tiene que dejar bien claro los términos de la licencia de esta obra

http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/es/