FISIOPATOLOGIA ESOFAGICA
-
Upload
vale-altamirano -
Category
Documents
-
view
38 -
download
7
description
Transcript of FISIOPATOLOGIA ESOFAGICA
FISIOPATOLOGIA ESOFAGICA
PARA PODER COMPRENDER LAS ENFERMEDADES DEL ESOFAGO ES NECESARIO CONOCER SU UBUCACION, CONFORMACION, Y FUNCIONES, PARA EN BASE A ESTA INFORMACION DETERMINAR LAS PATOLOGIAS QUE SE PUEDAN PRESENTAR.
REFLUJO GASTROESOFAGICO
MOVIEMIENTO INVERSO DEL CONTENIDO GASTRICO HACIA EL ESOFAGO.
TRASNTORNO MAS FRECUENTE DEL TRACTO GASTROINTESTINAL, MANIFESTADO EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES POR LA SENSACION DE PIROSIS.
REFLUJO.- REGRESO DEL CONTENIDO GASTRICO ALESOFAGO
EN CONDICIONES NORMALES SE PRESENTA UN REFLUJO GASTROESOFAGICO, PERO LAS
SUSTANCIAS QUE REFLUYEN REGRESAN NUEVAMENTE EL ESTOMAGO, Y LA SALIVA
DE LA DEGLUSION NEUTRLIZAN (LAVAN). LAS PAREDES DEL ESOFAGO.
LAS MANIFESTACIONES CLINICAS SUELEN PRESENTARSE DESPUES DE LA INGESTA DE ALIMENTOS ( APROX. 30 – 60 MIN).
MECANISMOS ANTIRREFLUJO
FACTORES CONTRIBUYENTESESFINTER DEBIL
VACIAMIENTO GASTRICO RETARDADO
ESTRECHES ESOFAGICA
COMPLICACIONESESOFAGITIS
ESOFAGO DE BARRET
DISFAGIA
DIAGNOSTICO
ESOFAGOSCOPIA
BIOPSIA
CONTROL DE PH
TRATAMIENTO
SE USA TTO FARMACOLOGICO Y NO FARMACOLOGICO
FARMACOLOGICO
ANTIACIDOSANTI H2INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
SINTOMASPIROSIS
DOLOR EN ZONA EPIGASTRICA
NAUSEA
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
ALIMENTOS NO IRRITANTESNO FUMAR, NO INGERIR BEBIDAS ALCOHOLICASPERDIDA DE PESO
EN CASOS COMPLICADOS SE REALIZA UNA INTERVENCION QUIRURGICA,
REFLUJO GASTROESOFAGICO EN NIÑOSES UN TRANSTORNO FRECUENTE EN LA INFANCIA.
SOBRE TODO EN LA EDAD DE 0 A 6 MESES, ESTOS PROBLEMAS SE VAN ELIMINANDO CONFORME EL NIÑO PRESENTA LA CAPACIDAD E MANTENERCE ERGUIDO.
SUPERFICIE DE LAS CELULAS EPITELIALES, MECANISMOS DE TRANSPORTE SELECTIVO DE IONES HIDROGENO Y BICARBONATO, CARACTERISTICAS DE MOCO GASTRICO CONSTITUYEN LA BARRERA MUCOSA GASTRICA.
EL ALCOHOL, LA ASPIRINA LOS AINE PRODUCEN IRRITACION DE LA MUCOSA.
ENFERMEDAD ULCEROSAULCERA PEPTICA
SE DENOMINA ULCERA PEPTICA A UN GRUPO DE TRANSTORNOS ULCEROSOS EN LA ZONAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR.
ULCERAS DUODENALULCERA GASTRICA
LA ULCERA PEPTICA PUEDE AFECTAR A UNA O TODAS LAS CAPAS DEL ESTOMAGO O DUODENO.
ULCERA EN LA PARED DEL ESTOMAGO
ULCERADUODENAL
CAUSAS
DIETA DESORDENADAESTRÉSINFECCION POR H. PYLORI.
CAUSAS
•AINE•ASPIRINA
MANIFESTACIONESMOLESTIAS Y DOLOR.
EL DOLOR PUEDE TENER LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS:QUEMANTE, CORROSIVO, LOCALIZADO EN LA ZONA DEL EPIGASTRO.EL MISMO SE ALIVIA CON LA INGESTA DE ALIMENTOS Y CON EL USO DE ANTIACIDOS
COMPLICACIONES
HEMORRAGIAOBSTRUCCIONPERFORACION
LA HEMORRAGIA SE PRODUCE POR SANGRADO DEL EPITELIO, LA OBSTRUCCION ES PROVOCADA POR EDEMA Y DIFICULTA EL PASAJE DEL CONTENIDO GASTRICO A TRAVES DEL PILORO.LA PERFORACION SE PRODUCE POR EROSION DE TODAS LAS CAPAS DE LA PARED DEL ESTOMAGO O DUODENO.
SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON
CAUSADA POR UN TUMOR SECRETOR DE GASTRINA, PROVOCA LA FORMACION DE ULCERAS (UNICAS O MULTIPLES).
ULCERAS POR ESTRÉS
TAMBIEN DENOMINADA ULCERA DE CURLING, APARECE POR UN ESTRÉS FISIOLOGICO IMPORTANTE.
SON MAS FRECUENTES EN LE FONDO DEL ESTOMAGO Y EN EL DUODENO PROXIMAL, PRODUCEN ACIDOSIS Y ENTRADA DE SALES BILIARES EN EL ESTOMAGO.
INFLACION DE LA MUCOSA GASTRICA. PUEDE SER AGUDA O CRONICA
LOS SINTOMAS SON VARIABLES, PERO LA MAYORIA DE PACIENTES PRESENTAPIROSIS Y ACIDEZ.
Existen 3 vías que regulan la secreción parietal de Acido:1.Estimulación neural por medio del nervio vago.2.Estimulación endocrina por medio de la gastrina.3.Estimulación paracrina por la liberación basal de histamina a partir de las células de tipo entrocromatofin (TEC).
GASTRITIS AGUDAASOCIADA CON IRRITANTES LOCALES.
GASTRITIS CRONICA
EXISTE LA PRESENCIA DE CAMBIOS INFLAMATORIOS CRONICOS QUE PRODUCEN ATROFIA DEL EPITELIO DEL ESTOMAGO.
HAY 3 TIPOS DE GASTRITIS CRONICAS.
1.POR H. PYLORI2.GASTRITIS AUTOINMUNE3.GASTROPATIA QUIMICA
GASTRITIS POR H PYLORIENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA DEL ANTRO Y CUERPO DEL ESTOMAGO.
PRESENTA UN MAYOR RIESGO DE ADENOCARCINOMA GASTRICO.
GASTRITIS AUTOINMUNE
AFECTA AL FONDO Y CUERPO DEL ESTOMAGO, Y SE ASOCIA CON ANEMIA PERNISIOSA. SE PRODUCE UNA DESTRUCCION DE LAS CELULAS PARIETALES, LO QUE PRODUCE HIPOCLORHIDRIA.
GASTRITIS QUIMICA
PRODUCIDA POR EL REFLUJO DEL CONTENIDO DUODENAL HACIA EL ESTOMAGO.
NAUSEA Y VOMITO
NAUSEA• SENSACION SUBJETIVA
DESAGRADABLE.
• RESULTA DE LA ESTIMULACION DEL CENTRO DEL VOMITO.
VOMITO• EXPULSION REPENTINA Y
FORZADA DEL CONTENIDO DEL ESTOMAGO POR LA BOCA.
• CON EL VOMITO SE VACIA EL CONTENIDO GASTRICO
NAUSEAUNA CAUSA FRECUENTE DE NAUSEA ES LA DISTENCION DEL INTESTINO DELGADO.
SUS MANIFESTACIONES SON:
SALIVACIONPALIDEZTRANSPIRACION
VOMITO
PARTICIPAN CENTROS BULBARES DIRERENTES
CENTRO DEL VOMITO
ZONA QUIMIORECEPTORA GATILLO
PARA ESTE PROCESO SE CIERRAN LAS VIAS AEREAS, PARA IMPEDIR LA RESPIRACION, SEGUIDA DE UNA FUERTE CONTRACCION DEL DIAFRAGMA JUNTO CON LOS MUSCULOS ABDOMINALES, Y UNA RELAJACION DEL ESFINTER INFERIOR DEL ESOFAGO.
EL VOMITO PUEDE CAUSAR LOS SIGUIENTE DAÑOS:
DESHIDRATACION (PERDIDA DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS)
DAÑO EN LA PARED DEL ESOFAGO (DISFAGIA).