UNIDAD III FISIOLOGÍA DE LA OCLUSIÓN

Grupo: 1012 Grupo: 1012 Equipo 2Grupo: 1012 Equipo 2

Martínez Hernández Dafne.Martínez Hernández Dafne.Martínez Márquez Aurora.Martínez Márquez Aurora.Moctezuma Samperio Diana.Moctezuma Samperio Diana.Rebolledo Mendieta Sara.Rebolledo Mendieta Sara.Vaquera Almanza Carmen Nayeli.Vaquera Almanza Carmen Nayeli.

1. Determinantes de la oclusión.

En la persona sana, la anatomía oclusal de los dientes actúa de manera armónica con las estructuras que controlan los patrones de movimiento de la mandíbula. Las estructuras que determinan estos patrones son las articulaciones temporomandibulares (ATM) y los dientes anteriores.

1.1Guía condilar.1.1.1. Definición

Cuando el cóndilo sale de la posición de relación céntrica (RC), desciende a lo largo de la eminencia articular de la fosa mandibular.

El grado de desplazamiento de arriba abajo con la protrusión de la mandíbula depende de la inclinación de la eminencia articular.

Si la superficie esta muy inclinada, el cóndilo seguirá un camino con menos inclinación vertical.

EL ángulo en el que se aparta el cóndilo del plano de referencia horizontal se denomina ángulo de la guía condílea.

El ángulo de la guía condílea originado por el cóndilo orbitante cuando la mandíbula se desplaza lateralmente es mayor que el que existe cuando la mandíbula se desplaza en una protrusión recta de atrás adelante. Esto se debe a que la pared medial de la fosa mandibular suele ser más inclinada que la eminencia articular de la fosa justo por delante del cóndilo.

Los dos ATM proporcionan la guía para la parte posterior de la mandíbula y son los principales responsables del carácter del movimientos mandibular posterior. Así pues, se las denomina FCP (factores de control posteriores) del movimiento mandibular. A la guía condílea se la considera un factor fijo, puesto que en el paciente sano se mantiene inalterable.

1.1.2. Guía Condilar Lateral.

Ésta realiza movimientos laterales y son en el momento en que uno de los cóndilos se proyecta hacia la parte externa de la cavidad glenoidea dirigiendo la mandíbula hacia un lado.

De la misma manera que las ATM determinan o controlan el modo en que se desplaza la parte posterior de la mandíbula, los dientes anteriores determinan como se mueve la porción anterior.

Cuando la mandíbula efectúa una prostusión o un movimiento lateral, los bordes incisivos de los dientes anteriores maxilares son los que la determinan.

La inclinación de estas superficies linguales determina el grado de movimiento vertical de la mandíbula.

Si las superficies son muy inclinadas, la parte anterior de la mandíbula seguirá un trayecto muy inclinado.Si los dientes anteriores tienen poca sobremordida vertical, proporcionarán poca guía vertical al movimiento mandibular.

1.1.2. Guía Condilar Horizontal.

Se da durante movimientos protrusivos y retrusivos que llega a presentar la mandíbula.Cuando el movimiento es protrusivo la mandíbula se proyecta hacia delante y este movimiento esta limitado por la eminencia articular. Cuando es retrusivo la mandíbula se proyecta hacia atrás y este movimiento esta limitado por la porción posterior de la cavidad glenoidea.

La guía anterior tiene mayor influencia en los mecanismos de la desoclusión que la articulación temporomandibular en relación con las piezas dentarias posteriores. La relación de los incisivos es de un diente a

dos dientes, con la excepción del incisivo central inferior, que guarda una relación de uno a uno. La relación no se establece por contacto

directo sino a través de una situación de máxima aproximación.

1.2. Guía Anterior

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1.2.1 Definición y Sinónimos

Influencia de las caras palatinas de los dientes anteriores superiores y los bordes incisales de los dientes anteriores inferiores en los movimientos de la mandíbula.En el movimiento protrusivo deben trabajar los dientes incisivos centrales y laterales superiores contra los incisivos inferiores produciendo desoclusión del resto de los dientes.Se le conoce también como Guía Incisiva

La guía anterior se determina por la superposición vertical y horizontal de los dientes anteriores, y controla la cantidad de desoclusión durante los movimientos excéntricos

1.2.2. Traslape Vertical u Overbite

Es la distancia que guardan los dientes sobre sus antagonistas en dirección vertical. Especialmente los bordes incisales de los incisivos superiores y los inferiores.

La distancia promedio es de 2mm.

1.2.3. Traslape o Sobremordida Horizontal u Overjet

Es la proyección de los dientes hacia sus antagonistas en un plano horizontal el cual se orienta según las superficies incisales de los dientes anteriores superiores e inferiores.

La distancia promedio es de 2mm.

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Overbite y Overjet

Es el ángulo formado por la vertiente oclusal de la cúspide con el plano que pasa por el vértice de esta cúspide (y que es perpendicular a su bisectriz).

No es más que la inclinación de los declives guías o superficies de desplazamiento de las cúspides de apoyo ; por lo tanto, es un elemento que ejerce considerable influencia sobre las trayectorias dentarias en oclusión (modificando su amplitud y dirección). A medida que progresamos en el arco en sentido posterior, este ángulo se reduce por disminución de la altura cuspídea y aumento de su base de implantación en la corona, con lo cual las vertientes de las cúspides se hacen más horizontales.

Estas estructuras constituyen guías de la oclusión que son modificables mediante maniobras de ajuste oclusal por tallado selectivo, las cuales se pueden realizar por el Odontólogo.

2. Ángulo de la Cúspide

Ángulo de la cúspide (sombreado)Ángulo de la cúspide (sombreado). .

a) Determinación del ángulo.

b) Disminución del ángulo de la cúspide a medida que se progresa hacia distal en el arco.

c) Vista sagital.

d) Vista frontal

Es la distancia que existe entre un cóndilo a otro que varía de un individuo a otro, sin embargo la distancia intercondílea es importante para los movimientos excéntricos y su influencia se refleja en la dirección de los surcos.

3. Distancia Intercondilar

Durante el movimiento lateral, la mandíbula es guiada a lo largo de la superficie lingual del canino maxilar, denominada guía canina.

Guía Canina

1. Alonso, A. Aníbal, A. Santiago, J. B. Horacio, A., (1999) Oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral. 1ª.ed. México, Editorial Panamericana.

2. Ash, M.M. Ramfjord,S. (1996). Oclusión. 4ª ed. México, Editorial McGraw-Hill, Interamericana.

3. Dawson, E. P. (2009) Oclusión funcional: diseño de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. 4ª ed. Argentina Editorial Amolca.

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Referencias