Fisiologia Cardiaca - Generalidades y Ciclo Cardiaco

Dr Johnny Julio de la Rosa

FISIOLOGIA CARDIACA

CORAZON COMO BOMBA

EL CICLO CARDIACODR. JOHNNY JULIO DE LA ROSA MD. U. de C.

Cartagena 2013

FISIOLOGIA CARDIACA

EL CORAZONTamaño : 12 cm de largo

9 cm de ancho6 cm de espesor

Peso : 250 - 300 gr

Ubicación : Sobre el diafragma - Linea media - mediastino

Vertice o punta : hacia adelante – abajo – izquierdaBase : atrás - arriba - derecha

@simman2013


FISIOLOGIA CARDIACA

EL CORAZONMembranas

Pericardio : rodea y proteje el corazonEpicardio : Se adhiere a la pared Card.Miocardio : Tejido muscular cardiacoEndocardio : Capa endotelial Interna

@simman2013


FISIOLOGIA CARDIACA

EL CORAZONCamaras Cardiacas

4 camaras 2 Superiores

Auriculas2 Inferiores

Ventriculos

@simman2013


FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZON

EL CICLO CARDIACOFenomenos asociados con el latido cardiaco

Sistole (Auricular – Ventricular)Diastole (Auricular – Ventricular)

Sistole : Aumento de presion intracardiaca x Contracción

Diastole : Disminucion de presion Intracardiaca x Relajación

“traslado de la sangre de un sitio de presion a uno de mayor presion”

@simman2013



EL CICLO CARDIACODuracion : 0, 8 Segundos

Sistole auricular : 0,1 segundosSistole Ventricular : 0,3 segundosDiastole : 0,4 segundos

“Las contracciones se producen por despolarizacion del musculo cardiaco (miocardio)”

“El ciclo Cardiaco es inversamente proporcional a la frecuencia cardiaca”

@simman2013



AURICULAS : Llenan al Ventriculo

pasiva : 80%Contraccion : 20%

Ondas : a. c. v.

@simman2013


FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACOAcontecimientos mecánicos

Sístole Auricular Cerca del 80% del llenado ventricular : pasiva Contracción auricular Impulsa Cierta cantidad de sangre a los ventrículos

@simman2013



VENTRICULOS: Bombas propulsoras de

sangre

Llenado inicial : llenado ventricular rapido

@simman2013



Sístole Ventricular (Contraccion ventricular) Inicio despues del llenado ventricular (130 ml) Aumenta la presion intraventricular Se cierran las valvulas Auriculo – ventriculares Estado isovolumetrico (0,05 seg) Las presiones de los ventriculos excede las pres. de la aorta 80 y pulmonar. 10 mmHg Se abren las valvulas sigmoideas Se inicia la fase de eyeccion ventricular Aumenta la presion ventricular a 120 el izquierdo y 25 el derecho Luego la presion de la aorta y la pulmonar vuelven a aumentar Las sigmoideas se cierran Volumen de eyeccion (70 ml) Volumen residual (final de la sistole) : 50 ml

@simman2013



Diastole Temprana (Relajación) Posterior a la contraccion maxima del ventriculo Corresponde a la protodiastole (0,04seg) Aumenta la presion aortica y pulmonar ( la sangre se devuelve) Se cierran la semilunares Estado relajacion isovolumetrica Aumento en la presion de la auriculas Se abren las valvulas AV Se llena el ventriculo x gravedad inicialmente

@simman2013


FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACO

Sincronía cardiaca El lado izquierdo y derecho del corazon no son sincronicos

Sistole auricula derecha

Sistole auricula izquierda

Sistole ventriculo derecho

Se expulsa sangre primero por la arteria pulmonar - luego por la aorta

@simman2013


FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACO VOLUMEN TELEDIASTOLICO :

Volumen al final de la sistole (110 – 120 ml)

VOLUMEN SISTOLICO :Volumen de sangre que se expulsa en una contraccion ( 70 ml)

VOLUMEN TELESISTOLICO:Volumen residual despues de una contraccion ventricular (40 – 50 ml)

FRACCION DE EYECCION:La fraccion de volumen telediastolico expulsada (60 %)

@simman2013


FISIOLOGIA CARDIACA EL CORAZONEL CICLO CARDIACO PRE CARGA : Presion Telediastolica

POST CARGA: Presion de la sangre al pasar por la aorta

“importancia : entender ciertas enfermedades”

@simman2013


• EL CORAZONGASTO CARDIACO

Cantidad de sangre bombeada por cada ventriculo en cada latido en la unidad de tiempo

Adulto : 4 a 6 litros por min ( Promedio :5 litros x min)

FACTORES QUE CONTROLAN EL GASTO CARDIACO

Cambios en la frecuencia cardiaca

Cambios en el volumen

. Sistema nervioso autonomo

EL GASTO CARDIACO DEPENDE DE LA FRECUENCIA Y LA FUERZA DE LA CONTRACCION

Precarga : Postcarga : ley de Frank Starling

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013


EL CORAZONPulso Arterial

Propagacion de la onda de presion por la sangre Esta onda expande las arterias Se puede palpar (pulso) Velocidad de la sangre : 0,5 m/ seg Velociad de la onda :

4 m/seg : Aorta8 m/seg : Arteria grandes16 m/seg : Arterias pequeñas

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013



Ley de Frank Starling

La cantidad de sangre bombeada depende del retorno venoso

“Cuanto mas se distiende el musculo cardiaco durante el llenado, mayor es la cantidad de sangre que

bombea hacia la Aorta”

Hay relacion de la auricula con la frecuencia cardiaca?

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013



Tarea en casa

1. Como influye el Sistema nervioso simpatico en el corazon?

2. Como Influye el Sistema nervioso parasimpatico en el corazon?

3. Que efectos tiene el ion Potasio sobre el musculo cardiaco?

4. Que efectos tiene el ion calcio sobre el musculo cardiaco?

5. Que efectos tiene la temperatura sobre el musculo cardiaco?

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013


• EL CORAZONRUIDOS CARDIACOS

PRIMER RUIDO (S1)

- Cierre de las válvulas auriculo ventriculares

- Inicio de la sístole

- 0,15 seg

- Componente Tricuspideo y Mitral

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013


• EL CORAZONRUIDOS CARDIACOS

SEGUNDO RUIDO (S2)

-Cierre de las válvulas Sigmoideas o semilunares

-Fin de la sistole ventricular

-0,12 seg.

- Componente Aortico y Pulmonar

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013


• EL CORAZONRUIDOS CARDIACOS (Agregados)

TERCER RUIDO (S3)

Llenado ventricular rápido o voluminoso

Galope ventricular o proto diastólico

Aparece despues del segundo ruido

Normal en niños o deportistas, embarazo

Anormal en Insuficiencia mitral o aortica

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013


• EL CORAZONRUIDOS CARDIACOS (Agregados)

CUARTO RUIDO (S4)

Contracción auricular ante un ventrículo poco distensible

Galope Auricular o presistolico

Aparece antes del primer ruido

Anormal hipertension arterial, estenosis aortica,

miocardiopatia hipertrofica, insuficiencia mitral

Cardiopatia isquemica

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013


• EL CORAZONRUIDOS CARDIACOS (Agregados) DESDOBLAMIENTO

Se pierde el sincronismo de las válvulas

Fisiológico (inspiración)

Patológico En bloqueo de rama o estenosis mitral CHASQUIDOS

Apertura brusca de las válvulas en válvulas poco

distensibles (estenosis)

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013


• EL CORAZONSOPLOS

Cambio del flujo de la sangre de laminar (normal) a turbulento (Anormal)

Mecanismo de produccion de los soplos1. VOLUMEN DE SANGRE DEBE PASAR POR ORIFICIO ESTRECHO

(ESTENOSIS)

2. EL FLUJO DE LA SANGRE SE DEVUELVE POR UNA VALVULA INCOMPETENTE (INSUFICIENCIA)

3. UN VOLUMEN AUMENTADO DE SANGRE DEBE PASAR RAPIDAMENTE POR UN ORIFICIO NORMAL

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013



TIPOS DE SOPLOS.

1. SEGUN LA FASE DEL CICLO (sistolico o diastolicos)

2. SEGUN SU CAUSA U ORIGEN

3. SEGÚN LA LOCALIZACION EN DICHA FASE (inicio, mitad o final)

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013



TIPOS DE SOPLOS1. SEGUN LA FASE DEL CICLO (sistolico o diastolicos)

SISTOLICOS

APERTURA DE LAS SIGMOIDEAS CIERRE DE LAS AURICULO VENTRICULARES

DIASTOLICOS

APERTURA DE LAS AURICULO VENTRICULARES

CIERRE DE LAS SIGMOIDEAS

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013



TIPOS DE SOPLOS1. SEGUN LA FASE DEL CICLO (sistolico o diastolicos)

SISTOLICOS

ESTENOSIS PULMONAR

ESTENOSIS AORTICAINSUFICIENCIA MITRAL

INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA

DIASTOLICOS

ESTENOSIS MITRAL

ESTENOSIS TRICUSPIDEA

INSUFICIENCIA MITRAL

INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013



TIPOS DE SOPLOS2. SEGÚN SU CAUSA U ORIGEN

ORGANICOS

Lesión estructural del corazón

Estenosis o sinsuficiencia

.

NO ORGANICOS O FUNCIONALES

No hay lesiones de válvulas

Anemia, hipertiroidismo, embarazo

FISIOLOGIA CARDIACA

@simman2013


Gracias


Fisiologia Cardiaca - Generalidades y Ciclo Cardiaco

Health & Medicine

Transcript of Fisiologia Cardiaca - Generalidades y Ciclo Cardiaco