Financiado por: Fundación para Investigación y la Prevención del Sida en España ( Fipse)
-
Upload
lana-ramsey -
Category
Documents
-
view
24 -
download
1
description
Transcript of Financiado por: Fundación para Investigación y la Prevención del Sida en España ( Fipse)
Hombres que pagan por tener relaciones sexuales en España y uso del preservativo.
Prevalencia y factores asociados en una muestra representativa de la población general
M J BELZA, L DE LA FUENTE, M SUÁREZ, F VALLEJO, M GARCÍA, M LÓPEZ, G BARRIO, A BOLEA Y EL GRUPO DE LA ENCUESTA DE SALUD Y HÁBITOS SEXUALES
Financiado por: Fundación para Investigación y la Prevención del Sida en España (Fipse)
AntecedentesLa mayoría de los estudios sobre VIH y prostitución están centrados en las personas que ejercen la prostitución
Trabajos sobre hombres que pagan por tener relaciones sexuales en los países desarrollados:
1. pocos estiman la proporción en la población general
2. todavía menos estudian sus características y sus conductas
La mayor parte de los trabajos que han descrito el perfil de los clientes de prostitución y sus conductas sexuales están basados en muestras de conveniencia
2,9%
Suárez M, Belza MJ, de la Fuente L y grupo de trabajo de la ESHS. Encuesta de Salud y Hábitos Sexuales. España 2003. Instituto Nacional de Estadística y Ministerio de Sanidad y Consumo: 2006.
Disponible en: http://www.ine.es/prodyser/pubweb/saludyhs03/saludyhs03.htm
Encuesta de Salud y Hábitos Sexuales
Recoger información PERIÓDICA sobre los comportamientos sexuales relevantes para la transmisión de la infección por VIH y otras ITS en la población entre 18 y 49 años residente en España con el fin de orientar el diseño y contribuir a la evaluación de las estrategias preventivas
Objetivo general
1. Estimar la proporción de hombres de 18-49 años residentes en España que han pagado por tener relaciones sexuales en diferentes períodos
2. Describir la asociación de esta conducta con las variables sociodemográficas y de estilos de vida
3. Determinar la proporción de hombres que no usaron preservativo en la última relación sexual comercial e identificar los principales factores asociados a esta exposición sexual
4. Comparar las opiniones sobre el preservativo entre los hombres que lo utilizaron y los que no lo hicieron la última vez que pagaron por tener relaciones sexuales
Objetivos del estudio hombres que pagan por tener relaciones sexuales
METODOLOGÍA
ÁMBITO POBLACIONAL Personas de 18-49 años residentes en viviendas familiares principales
REPRESENTACIÓN GEOGRÁFICA Nacional y por Comunidades Autónomas
TIPO DE MUESTREO Y SELECCIÓN DE LA MUESTRA
Bietápico estratificado
Primera etapa: según tamaño de municipio y elección de secciones censales
Segunda etapa: selección aleatoria de las personas de la muestra entre las registradas en cada sección censal
TAMAÑO DE LA MUESTRA 13.600 personas distribuidas en 1.700 secciones censales
MÉTODO DE RECOGIDA DE
INFORMACIÓN
Cuestionario administrado por ordenador (CAPI). Parte por entrevistador y parte autoadministrado
DURACIÓN DE LA ENTREVISTA 30-45 minutos
PERSONAL TRABAJO DE CAMPO 137 entrevistadores (73,5% mujeres)
Nº PERSONAS ENTREVISTADAS 10.980 personas
PERIODO TRABAJO CAMPO Octubre - Diciembre de 2003
TASA DE RESPUESTA EL 63% de las personas seleccionadas y contactadas en sus viviendas PARTICIPARON
Principales características metodológicas de la ESHS
A- Características sociodemográficas
Administrado por entrevistador• el entrevistador formula las preguntas • el entrevistado responde, observa y aprende a utilizar el ordenador
B- Estilos de vidaAutoadministrado con supervisión• el entrevistado responde directamente en el ordenador• el entrevistador supervisa
C- Información y experiencia sexual Apartado común: satisfacción comunicación con padres, fuentes de información preferidas y reales sobre temas sexuales
Preguntas sobre el tipo de relaciones sexuales que se han tenido alguna vez en la vida
Apartados específicos según el tipo de relaciones sexuales que se hubieran mantenido
entrevistador y entrevistado leen conjuntamente la definición de “relaciones sexuales”
Autoadministrado el entrevistado contesta sin que el entrevistador pueda observar sus respuestas
el entrevistador disponible para responder a consultas
D – Salud sexual
E – Prueba de VIH
F – Conocimientos, actitudes y opiniones sobre la infección por VIH
G – Opiniones sobre cuestionario y método de aplicación
Autoadministrado
Estructura del cuestionario y modo de administración
Definición empleada de “relaciones sexuales”
Relaciones sexuales: aquellas en las que hubo penetración vaginal, anal u oral del
órgano masculino, con o sin orgasmo.
Apartado de experiencia sexual
¿Alguna vez en su vida ha tenido relaciones sexuales con una mujer a la que pagó por ello?
sí
1. ¿Cuándo fue la última vez que tuvo relaciones sexuales con una mujer a la que pagó por ello?
2. ¿Usó preservativo la última vez que tuvo relaciones sexuales con una mujer a la que pagó por ello?
A los hombres con relaciones homosexuales se les formula las mismas preguntas sustituyendo la palabra “mujer” por la de “hombre”
Análisis estadístico Se restringió a las relaciones comerciales heterosexuales: 99,3%
1. Prevalencia de pagar por tener relaciones sexuales con mujeres:• Alguna vez en la vida• últimos 5 años• últimos 12 meses
2. Factores asociados con:• Pagar por tener relaciones sexuales en los últimos 12 meses• No usar el preservativo en la última relación sexual comercial
Análisis bivariado y regresión logística múltiple: la odss ratio (OR) de Mantel-Haenzel, las ORs ajustadas y sus IC95%
3. Evaluar si hay diferencias significativas en las opiniones sobre el preservativo entre quienes lo usaron y quienes no en la última relación sexual comercial (prueba 2)
Se tuvo en cuenta el tipo de muestreo y las ponderaciones necesarias para ajustar las diferencias en la selección de la muestra
RESULTADOS
Porcentaje de hombres que han pagado por tener relaciones sexuales
0,71,31,7
1,71,92,4
3,45,35,7
4,2
13,3
8,815,6
25,4
0 10 20 30 40 50
Francia, 1998Reino Unido, 2000
Italia, 1998Noruega, 1997
Australia, 2002Portugal, 1999
Suiza, 1997Grecia, 1998
España, 2003
Reino Unido, 2000España, 2003
Reino Unido, 2000Australia, 2002
España, 2003
% hombres
Alguna vez en la vida
Últimos 12 meses
Últimos 5 años
Características de los hombres que han pagado por tener relaciones heterosexuales en los últimos 12 meses. España, 2003. Resultados del
análisis de regresión logística
Edad
E. Civil y convivencia
Nivel estudios
Lugar nacimiento
Tamaño municipio
Creencia y práctica religiosa
Características de los hombres que han pagado por tener relaciones heterosexuales en los últimos 12 meses. España, 2003. Resultados del
análisis de regresión logística
Comunicación padres
Estar bebido últ 30 días
Salir de noche últ 12 meses
Inicio relaciones sexuales
Uso del preservativo en la última relación sexual comercial con mujeres
100
97,7
95
0 20 40 60 80 100
Última relaciónanal
Última relaciónvaginal
Última relaciónsexual
porcentaje de hombres
España, 2003
Australia, 2002
Uso del preservativo en diferentes tipos de encuentros sexuales en los hombres que han pagado por tener relaciones heterosexuales
59,1
73,6
95
0 20 40 60 80 100
Siempre conparejas
ocasionales(últimos 12
meses)
En la 1ª relaciónsexual con una
nueva pareja(últimos 12
meses)
En la últimarelación sexual
comercial
porcentaje de hombres
Base: n=687 (sin ponderar) y n=733 (ponderada)
Encuentros sexuales no comerciales
Factores asociados al NO uso del preservativo en la última relación sexual comercial con mujeres en los últimos 5 años. España, 2003. Resultados del
análisis de regresión logística
Edad
E. Civil y convivencia
Nivel estudios
Lugar nacimiento
Tamaño municipio
Creencia y práctica religiosa
Comunicación padres
Inicio relaciones sexuales
Diferencias en la opinión sobre el preservativo en los hombres que han pagado por tener relaciones sexuales en los últimos 5 años según utilizaran o no el
preservativo en la última relación sexual comercial
Población: hombres que pagaron por tener relaciones sexuales con mujeres en los últimos 5 años
16,5
14,1
18,7
35,7
42,3
39,3
83,8
32,9
29,6
25,4
43,2
57,1
30,8
75,6
0 20 40 60 80 100
Son complicados de usar
Crean desconfianza entre la pareja
A las mujeres les corta el deseo
A los hombres les corta el deseo
Impiden sentir el cuerpo del otro
Permiten disfrutar más por la seguridad que dan
Son seguros
Usaron preservativo No usaron preservativo
*p< 0,05
*
*
*
1. España es el país desarrollado en el que se ha descrito una mayor prevalencia de uso de prostitución entre los hombres
CONCLUSIONES
3. Ha sido posible describir con bastante claridad el perfil
de los hombres que:
• Pagan por tener relaciones sexuales• No usan el preservativo en las relaciones
sexuales comerciales
2. Uso del preservativo casi generalizado en estas relaciones
4. Los hombres que no utilizan el preservativo en las relaciones sexuales comerciales tienen opiniones mas negativas sobre el mismo
LIMITACIONES METODOLÓGICAS1. Sesgo de participación: tasa de respuesta comparable a la de los principales estudios poblacionales similares:
• Australia: 73%• Reino Unido: ~66% • Francia: 61%
3. Sesgo de recuerdo: • hombres que pagaron en los últimos 12 meses• uso del preservativo en la última relación sexual comercial
2. Medida de conductas sexuales: • Autoinforme: mejorar la sinceridad de las preguntas• Uso del ordenador: mejorar la cumplimentación
4. Uso pvo. última relación sexual: supraestimaría la frecuencia del uso sistemático del preservativo en este tipo de encuentros