Filariasis
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Health & Medicine
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DEFINICIÓN • Se denomina filariasis a un grupo de enfermedades producidas por
parásitos, generalmente tropicales, nematodos, que se transmiten en forma de larva a los vertebrados mediante la picadura de un mosquito o una mosca. Es causada por filarias, es decir, los parásitos nematodos del orden Filariidae. De los cientos de parásitos filarial descritos, sólo 8 especies causan infecciones naturales en los seres humanos.. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado la filariasis linfática como la segunda causa de discapacidad permanente y de largo plazo en el mundo, después de la lepra.
CICLO VITAL DE LAS FILARIAS
Ingestion de microfilarias por el insecto hematófago
Metamorfosis de la filaria en el insecto intermediario
Picadura del insecto para transmitir las larvas a un nuevo huésped
WUCHERERIA BANCROFTI*Filariasis linfática que causa la Invasión y obstrucción de los linfáticos. (Elefantiasis)
MORFOLOGÍA: • Blanco palido.• Macho 3-4 cm largo 150 micras
diametro , testiculo, conducto deferente, conducto eyaculador, vesicula seminal, cloaca, par de espículas copulatríces.• Hembra 6-10 cm largo 250 micras de
diametro, Ovivíparas, 2 ovarios, 2 tubos uterinos, una vulva y ano.• Las larvas que se forman ( reciben el
nombre de microfilarias envainadas)
ANATOMÍA PATOLÓGICA:• Forma aguda: Lesiones en tejidos
ubicados (linfagiectasias), hidrocele ,quiluria (vias urinarias), linfadenopatias.
• Forma crónica: Adenopatias con una respuesta inflamatoria mas intensa (lingangitis con hipertrofia del endotelio de los vasos linfáticos).
• Elefantiasica : Menos frecuente, etapa
final de la enfermedad, (granulomas con fibrosis alrededor de los parásitos muertos).
SINTOMATOLOGÍA:• Aguda: Enfermedad reversible, dolor y
edema (hidrocele, malestar general) también reacciones alérgicas locales, eritema.
• Crónica: Enfermedad con fibrosis, no reversible en forma espontanea, sintomatología anterior + quilurias y ascitis.
• Tardía: Lesiones vegetativas con dermatoesclerosis, denominada también filariasis elefantiásica, con hipertrofia de tejidos
DIAGNÓSTICO:*Mayormente en los dos primeros estadios (aguda y cronica)
• Antecedente y sintomatología• Hemograma• Biopsia de ganglios linfáticos• Examen de sangre fresca• Antígenos circulantes.
TRATAMIENTO:
• Ivermectina 200-400 microgramos / kg cada 6 meseso 1 año•Dietilcarbamazina 6mg/Kg/dia dosis unica• Albendazol 400-600 mg dosis unica
MORFOLOGÍA:• Idéntico a W.bancrofti.• Hembra 5-6 cm de longitud x 160 micras de diametro• Macho 2cm x 90 micras de diamtero• Microfilariasis se distinguen por presentar dos nucleos
aislado en la cola y ausencia de nucleos en los espacios cefálicos.
SINTOMATOLOGÍA• Similar wuchereria bancrofti. Los síntomas se
inician a lapso de un mes o menos después de la picadura, ligando a linfoedema, aumento del volumen del area afectada, fiebre y linfangitis.
DIAGNÓSTICO:
•Observación de sangres circulante (colocando cloroformo o mentol en la sangre porque estas realizan una especie de anudamiento como una reacción de tipo agónico)
TRATAMIENTO
• Ivermectina 200-400 microgramos/kg cada 6 meseso 1 año•Dietilcarbamazina 6mg/Kg/dia dosis unica• Albendazol 400-600 mg dosis unica
MORFOLOGIAnematodo
Cuerpo cilíndrico, blanco
opalescente y con estriaciones
transversales
filariasdelgadas
Hembra – 50-70 cm
Macho – 3-4.5 cm
microfilarias
Circula en liq tisulares y sangre
Mide 150-190 micrometros
Onchocerca Volvulus
Transmisor de genero Simulium
3 especies que la
transmiten S.
metallicum S. callidum S. Ochraceum
Enfermedad exclusiva
del hombreAfecta solo
piel
Ojos (ceguera
irreversible)
PATOGENIA Varios Procesos:
1ero: Por presencia de gusanos adultos que dan origen a una reaccion fibrosa que los encapsula formando nodulos subcutaneos
2do: Por microfiliarias que migran a linfaticos cutaneos y reaciocion inmune que causa lesiones severas
Hipereosinofilia
Nodulaciones – oncocercoma
•1. Subcutaneo•2. Redondo•3.De 0.5-10 cm•4. Blando•5. No doloroso•6. movil
DIAGNOSTICO
De tipo:•Epidemiologico•Clinico •Biopsia de piel•Estudio histopatologico de nodulos•Reaccion de Mazzotti •Inmunoserologia•Reaccion de polimerasa en cadena•Deteccion de antigenos parasitarios
Reacción de Mazzotti,
prurito erupciones cutáneas
linfadenopatíasexantema
fiebre taquicardia artralgias
cefalea
TRATAMIENTOFarmacológico
Dietilcarbamazina
Suramina
Ivermectina150mg/kg/1
Quirúrgico
Desnodulizacion
MORFOLOGIA
• Los adultos son de color blanco y en forma de hilo.• Los machos son de 35-55 mm de largo y 45 a 60 micras de ancho.• Las hembras son más grandes, de 70-80 mm de largo y 80 a 120 micras
de ancho.• Las microfilarias de M. perstans son desenvainada, colas romos, núcleos
extenderse hasta el extremo de la cola.• El microfilarias tiene una longitud de 200 nm.
Loa-loa Mansonella Perstans
CICLO DE VIDA• Mosquito (Culicoides ) ingiere
microfilariasis – migra a los músculos torácicos del mosquisto pasando por sus 2 estadios hasta ser la 3era larva la infeccioso
• Vector pica al husped humano la lavar 3era, penetra la piel
• Las larvas 3era se convierten en adultos que viven en las cavidades del cuerpo, comúnmente las cavidades pleural y peritoneal. También en el mesenterio, y madurar y convertirse en adultos
• Los adultos en las cavidades del cuerpo se aparean y producen microfilarias desenvainada y subperiódica que alcanzan el torrente sanguíneo.
VECTOR: CULICOIDES• huevo, a larva , pupa y finalmente la etapa adulta: Jejenes • El ciclo completo lleva 2-6 semanas• Se pueden encontrar en todo el mundo• 1-4 mm de longitud• son moscas robustas y las alas plegadas de tijera sobre su abdomen en
reposo• Las hembras pican al amanecer y al atardecer
Diagnóstico
• Identificación de microfilarias en la sangre periférica (gota gruesa, tincion de Giemsa o hematoxilina y eosina)
Tratamiento
• Dietilcarbamacina• Albendazol• Mebendazol• Tiabendazol
MORFOLOGÍA • Gusanos de cuerpo simple : cabeza, cuerpo y cola • Pueden vivir hasta los 17 años en el huésped
Machos:Miden: 20 – 34mm de
largo 350 – 430 um de
ancho
Hembras:Miden: 20 – 70mm de
largo Aprox. 425 de ancho
MANIFESTACIONES CLINICAS
PRURITO: torax
espalda y cara
REPTACION SUBCUTANE: Hormigeo desagradable
EDEMA DE CALABAR:
angioenema migratorio de 1-3 días de duración
EDEMA DE CALABAR • aparicion en
extremidades • Edema
palpebral
• Consecuencia de reacción alergica
• Eosinofilia de 50 – 70 %
Extensas áreas:Nodulares Dolorosas
Pruriginosas
TRATAMIENTO • Reagudización de los síntomas y complicaciones renales o
encefálicas • Día 1: 1mg/kg en una dosis; dia 2: 2mg/kg en 2 dosis; dia 3: 4mg/kg
en 2 dosis; dia 4 -21: 6-9mg/kg en 3 dosis.
• Albendazol
• Reposo