Fiebre Reumática Software

7/25/2019 Fiebre Reumtica Software

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UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPANCAMPUS

TUXTEPEC

Alumna: Julia Ortega Regules

LIC: Jos Antonio Barrales Rosales

MATERIA: SOFTWARE EN ENFERMERIA

FIEBRE REUMTICA


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INDICE

INTRODUCCIN

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA: Es un conjunto de

acciones intencionadas que el profesional de enfermera apoyndose en

modelos y teoras, realiza en un orden especfico, con el fin de asegurar

que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores

posibles por parte de enfermera. Es un mtodo sistemtico y organizado

para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque

bsico de que cada persona o grupo de personas responde de forma

distinta ante una alteracin real o potencial de la salud.

El uso del proceso de enfermera permite crear un plan de cuidados

centrado en las respuestas humanas. Trata a la persona como un todo; el

paciente es un individuo nico, que necesita atenciones de enfermera

enfocadas especficamente a l y no slo a su enfermedad.

La fiebre reumtica es una enfermedad inflamatoria que se puedepresentar despus de una infeccin con las bacterias estreptococos del

grupo A (como lafaringitis estreptoccicao laescarlatina).

La fiebre reumtica afecta principalmente a los nios entre los 5 y 15 aos

de edad que han tenido faringitis estreptoccica o escarlatina.

JUSTIFICACIN

La fiebre reumtica ha cambiado notablemente en los pases desarrolladosen las ltimas dcadas. Despus de 1950, la incidencia de FR ha tenido unamarcada disminucin, siendo actualmente menor a 1 por 100,000habitantes
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Este PAE se realiza con el objetivo de poner en prcticas los conocimientos

adquiridos en enfermera sobre el manejo de las taxonomas NANDA, NOC

Y NIC para realizar intervenciones en los pacientes con alguna patologa

determinada y poder valorar su salud as como ofrecer soluciones con

habilidades cognitivas, tcnicas y cientficos para su bienestar y una mejor

calidad de vida.

OBJETIVO

Objetivos generales.

Disear un proceso de atencin de enfermera en pacientes con laenfermedad de fiebre reumtica para as mantener un buen estado desalud al intervenir de manera eficaz e integral en su cuidado los mediosnecesarios y tratamientos que requiera


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Proceso saludEnfermedad

EPIDEMIOLOGA

Los ataques iniciales de fiebre reumtica suceden ms bien entre los 6 y los15 aos; el riesgo aumenta en ciertas poblaciones: personas enhacinamiento y personas en contacto continuo (como los escolares y losmilitares).

La incidencia de la fiebre reumtica especialmente en pasessubdesarrollados llega a ser un problema de salud pblica, ya que es lacausa ms comn de cardiopata en personas entre los 5 y 30 aos deedad, siendo por lo mismo, la principal causa de muerte por enfermedades

cardacas en personas menores de 45 aos

Su frecuencia llega al mximo en los meses ms fros delao. Probablemente el principal factor ambiental que favorece suaparicin es el hacinamiento; se presenta frecuentemente en regiones envas de desarrollo y se estima que del 25 al 40% es la causante de lasenfermedades cardiovasculares.

DEFINICIN.

Es una enfermedad sistmica que afecta a casi todo el organismo, enespecial a las articulaciones,corazn,sistema nervioso,piely tejido celularsubcutneo que aparece como complicacin tarda ,de una infeccin delsistema respiratorio superior, producida por el estreptococo betahemoltico del grupo A.
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FISIOPATOLOGA

El estreptococo beta hemoltico del grupo A representa el estmuloantignico a travs de algunas protenas de membrana (Protena M) que,

al ponerse en contacto con los monocitos o macrfagos los activafijndose en su membrana.

Si este monocito llega a la sangre se convierte en monocito activado quepresenta el antgeno a los linfocitos B ( Inmunidad humoral), los culesproducen anticuerpos contra el estreptococos( antiestreptolisinas)

En los tejidos el monocito activado se convierte en un macrfago, presentaal antgeno fijado en su membrana al linfocito T (Inmunidad celular) Loslinfocitos T activados se han encontrado en gran cantidad en las vlvulascardiacas de sujetos con fiebre reumticas activas, en su mayora T4, loscules son capaces de generar linfocinas con capacidad de activar sistemaspro inflamatorios, que al parecer son los causantes de la inflamacinvalvular (valvulitis) durante el ataque agudo)

FACTORES DE RIESGO

Antecedente personal de enfermedades respiratorias altas agudas ocrnicas.

Antecedentes de faringoamigdalitis de repeticin

Desnutricin, asistencia a sitios de alta concentracin y nivelsocioeconmico bajo.

Factores de riesgo familiares: hacinamiento, vivienda sin ventilaciny falta de aseo domiciliario.

Invierno y temporada de lluvias

Exposicin a cambios bruscos de temperatura

Contacto directo con personas enfermas.


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SIGNOS Y SNTOMAS

Criterios mayores.Poliartritis

Corea( movimientos involuntarios, incoordinados especialmente enmanos , pies , lengua y cara)CarditisNdulos subcutneosDolor abdominalFiebreProblemas del corazn que pueden ser asintomticos o puedenocasionar dificultad respiratoria y dolor torcico.Dolor articular,artritis (principalmente en las rodillas, los codos, los

tobillos y las muecas).Inflamacin articular, enrojecimiento o calor.Hemorragias nasales.Ndulos cutneos.Erupcin en la piel en forma de anillo o parecido a una serpiente enel tronco y en la parte superior de brazos o piernas.

Pruebas y exmenes

DIAGNSTICO

Cultivo farngeo: solo muestra positividad en el 10 % de loscasos.

Ttulo de antiestreptolisina O: su elevacin por encima de 200 U soloindica que el paciente se puso en contacto con el estreptococo.

Hemograma: leucocitosis, neutrofilia, polinucleosis y anemia

moderada.

Eritrosedimentecin: acelerada por encima de 50mm en casi latotalidad de los pacientes.

Protena C reactiva: elevada
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Electrocardiograma.

Taquicardia sinusal.

Trastornos de la repolarizacin del segmento ST.

Diagnstico diferencial

Poliartritis. Artritis reumatoide juvenil.

Artritis reactiva. Artritis sptica. Artritis posinfecciosa. Anemia de clulas falciformes. Enfermedad del suero. Sarcoidosis. Carditis. Lupuseritematoso sistmico. Enfermedad de Still.

TRATAMIENTO

Modificacin del estilo de vida

Si la fiebre reumtica ha causado una cardiopata reumtica o un dao enlas vlvulas cardiacas, el mdico podra recomendarle que tomeantibiticos en forma continua durante muchos aos. Antes de someterse

a un procedimiento quirrgico o dental. Tales procedimientos puedenpermitir que las bacterias penetren en la corriente sangunea e infecten lasvlvulas cardiacas.
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Terapia antiestreptoccica

Penicilina benzatnica I.M( Intramuscular)

Inmunoglobulinas.

Ciruga.

Correccin de lesiones valvularesEstenosis o regurgitacin grave, que no responde al tratamientomdico

Posibles complicaciones

Dao a las vlvulas cardacas (como por ejemplo,estenosis mitralyartica).

Insuficiencia cardaca. Infeccin del revestimiento interno del corazn (endocarditis). Inflamacin de la membrana alrededor del corazn (pericarditis). Ritmos cardacos irregulares (arritmias). Corea de Sydenham.
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Referencias

Guas de prcticas clnicas fiebre reumtica en el primer nivel de atencin

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