Ficha Paciente SHUa en Web ASHUA

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  • 7/25/2019 Ficha Paciente SHUa en Web ASHUA

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    ASHUA email: [email protected]/ Rey Juan Carlos I, Facebook: Ahus Espaa AshuaBurriana 12530 Espaa Telfono: (+34) 667 766 179Inscrita en el Registro Nacional de Asociaciones:Grupo 1, Seccin 1, Numero Nacional: 599284

    Pulsera Personal ASHUAInformacin Medica en caso de Emergencia

    Burriana, 25 julio, 2014

    Estimados amigos,

    Desde nuestra asociacin, siempre con el animo de poder ayudar y dar el mayor apoyo

    a todos los pacientes con SHUa y sus familiares, a continuacin os presentamos laampliacin de la web www.ashua.es donde a partir de ahora, ser posible incluirinformacin bsica pero necesaria en caso alguna URGENCIA.

    Ante situaciones de Emergencia Medica, en Espaa o en el Extranjero, debemos ser

    capaces de trasmitir a las unidades de Urgencias y Doctores, las posibles consecuencias

    que podemos padecer por causa del SHUa.

    Tener acceso a nuestro historial clnico, medicacin indispensable, alergias, nuestro

    Hospital de Referencia, etc., puede salvarnos la vida.

    En estos momentos de nerviosismo, o quizs que no podamos informar a dichos equipos

    mdicos de Emergencia (incluso por no conocer el idioma del pas), en ASHUA hemos

    creado este apartado oculto en nuestra web, donde solo se puede acceder tras

    escanear el siguiente cdigo QR, desde cualquier telfono inteligente de hoy en da, ycon acceso a internet:

    El cdigo Personal QR

    Tu cdigo Personal QR es nico, y muestra todos los datos mdicos que tu y tu medicocreis oportunos, en Espaol y en Ingles.

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    ASHUA email: [email protected]/ Rey Juan Carlos I, Facebook: Ahus Espaa AshuaBurriana 12530 Espaa Telfono: (+34) 667 766 179Inscrita en el Registro Nacional de Asociaciones:Grupo 1, Seccin 1, Numero Nacional: 599284

    Tu cdigo QR personal, puede ser ledo por cualquier telfono con acceso a internet,

    mostrando inmediatamente la pagina web de ASHUA con tus datos personales.

    Tu informacin es personal, y SOLO se puede acceder a ella, escaneando tu cdigo QR.

    a quien va dirigida la Pulsera Personal ASHUA?

    A todos los Pacientes con SHUa, a todos los Socios de nuestra Asociacin ASHUA, pero

    tambin a quien aun no habiendo debutado el SHUa, tenga predisposicin gentica

    para sufrir SHUa.

    Las primeras 48 horas son decisivas en la identificacin de la patologa y la aplicacin de

    las terapias actuales ms apropiadas en cada caso. Porque un mal diagnostico, o undiagnostico tardo, puede provocar daos irreparables !!!

    La informacin a posicionar en la web, y por tanto a la que se acceder cuando se

    escanee el cdigo Personal QR, se debe rellenar en la ficha adjunta, (desde ASHUAsugerimos sea verificada por vuestro Doctor, ya que es la persona ms indicada para

    redactar una informacin til para otros equipos mdicos en caso de urgencia y/o

    necesidad).

    Sugerimos tambin que sea vuestro doctor el que redacte el Diagnostico de la

    Enfermedad, Medicacin y Otra informacin de inters en INGLES, ya que la web de

    ASHUA est siempre disponible en Espaol e Ingles, de esta forma, podemos estar segurosde dar el servicio que se necesita, al ser el Ingles el idioma ms internacional para los

    doctores.

    Las pulseras de silicona son fabricadas una vez recibida vuestra Ficha de Paciente y convuestro consentimiento para incluir vuestros datos en la web www.ashua.es. La Pulseratiene un coste de 25,00 !para ASHUA, por lo que cualquier donacin ser destinada acumplir con los objetivos de la asociacin.

    Tambin os facilitaremos el cdigo QR (en formato imagen) por si lo queris colocar y/o

    utilizar de otra forma.

    Para cualquier duda, estamos siempre a tu disposicin al tel.667 766 179o [email protected]

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    ASHUA email: [email protected]/ Rey Juan Carlos I, Facebook: Ahus Espaa AshuaBurriana 12530 Espaa Telfono: (+34) 667 766 179Inscrita en el Registro Nacional de Asociaciones:Grupo 1, Seccin 1, Numero Nacional: 599284

    Ficha de Paciente (datos personales del Paciente)

    Nombre:

    Apellidos:

    Telfonos de contacto en caso de

    urgenciaPersona de Contacto

    1

    2

    3

    4

    5

    Datos Mdicos

    Hospital de Referencia:

    Direccin del Hospital:

    Telfonos del Hospital:

    Email y Web del Hospital:

    Doctor de Referencia:

    Telfono y email del Doctor:

    N Tarjeta Sanitaria (SIP)

    N Historial Clnico (NHC)

    Grupo sanguneo:

    Alergias:

    Diagnostico Enfermedad:

    Medicacin:

    Otra informacin de inters:

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    ASHUA email: [email protected]/ Rey Juan Carlos I, Facebook: Ahus Espaa AshuaBurriana 12530 Espaa Telfono: (+34) 667 766 179Inscrita en el Registro Nacional de Asociaciones:Grupo 1, Seccin 1, Numero Nacional: 599284

    Disease diagnosis: in English

    Medication: in English

    Other information of interest: in English

    para ALTA ficha en web ASHUA

    Firma del paciente autorizando posicionar esta informacin enla web www.ashua.es pudiendo ser vistos en cualquiermomento en Internet por cualquier persona que acceda al URLpersonalizado.

    Fecha

    para BAJA ficha en web ASHUA

    Firma del paciente para retirar esta informacin de la webwww.ashua.es

    Fecha

    De conformidad con lo dispuesto por la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de

    Proteccin de Datos de carcter personal, consiento que mis datos sean incorporados a

    un fichero responsabilidad de ASHUA y que sean tratados con la finalidad de

    incorporarse a la pagina web www.ashua.es pudiendo ser vistos en cualquier momentoen Internet por cualquier persona que acceda al URL personalizado.

    Asimismo declaro haber sido informado sobre la posibilidad de ejercitar los derechos de

    acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigindome a ASHUA en C/ Rey JuanCarlos I, 18, Burriana 12530, o bien remitiendo un mensaje a la direccin de correo

    electrnico [email protected]