ESC. LIC ADOLFO LOPEZ MATEOS C.C.T 15DPR0780U ZON ESCOLR 55 SECTOR EDUCATIVO VFICHA DE INSCRIPCION

CICLO ESCOLR: _______________________

TIPO DE MOVIMIENTO:_______________ FECHA DE MOVIMIENTO:__________________(SOLO ESCUELA)

Datos del Alumno

* Apellido Paterno:

Apellido Materno:

* Nombre(s):

* Sexo:Hombre Mujer

* Fecha de Nacimiento: Día Mes Año

* Nacionalidad:

Estado de Nacimiento:

* CURP:

* Dirección:

* Colonia:

* Estado:

* Municipio:

* Localidad:

* Código Postal:

Entre la Calle:

Y la Calle:

¿Con quién vive?:Padres Mamá Papá Abuelos Tíos Conocidos

Datos del Padre/Madre/Tutor. Responsable de inscripción

* Apellido Paterno:

* Apellido Materno:

* Nombre(s):CURP:

Fecha de nacimiento.*Grado de Estudios: Carrera Carrera Secundaria

Sin estudios Primaria comercial técnica

BachilleratoNormal

Normal Superior

Pasante de Carrera Licenciatura

Posgrado

Datos adicionales

Grupos IndígenasNo Sí

¿Cuál?

Necesidades Educativas o Discapacidad

Visual Auditiva Motora Intelectual Sobreinteligencias

Otra discapacidad:

Datos de contacto

Teléfono de casa

Teléfono celular

Otros teléfonos

Correo electrónico

Facebook

Twitter

Página web

Documentación Entregada:Acta de nacimiento original y copia Observaciones.CURP (al 200%)Comprobante de domicilioIFE del padre/madre /tutorBoleta de calificaciones

1°2°3°4°5°

Certificado médico

Firma del padre/madre /tutor

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