FICHA DE EVALUACION POSTURAL

I. Anamnesis.

Fecha_______________

Nombre y apellidos___________________________________________________________________________________Lugar y fecha de nacimiento_________________________________________________________________________Edad____________________________ Sexo_________________________ Estado civil__________________________Direccion______________________________________________________________________________________________Con quien vive________________________________________________________________________________________Ocupación actual______________________________________________________________________________________Fecha de evaluación__________________________________________________________________________________

-EVALUACION POSTURAL.

Vista anterior.

Cabeza. Recta Lateralización derecha. Lateralización izquierda.

Hombros. Normal. Ascenso derecho. Ascenso izquierdo

Descenso derecho. Descenso izquierdo.

Angulo de tales. Presente D. Presente Izq. Ausente D. Ausente Izq.

Espinas iliacas Ant. Superiores. Alineadas. Ascenso D. Ascenso Izq.

Descenso D. Descenso Izq.

Rodillas. Genu-valgun Genu-varo

Pies. Normal. Pie D. en eversión. Pie Izq. en eversión.

Pie D. en inversión. Pie D. en inversión.

Vista lateral.

Cabeza. Recta. Anteriorizada. Retroversión.

Flexión. Extensión

Hombros. Normal. Ante pulsión D Ante pulsión Izq.

Retropulsión D. Retropulsión Izq.

Columna. Cervical. Normal. Cifosis.

Dorsal. Normal. Escoliosis. Hipercifosis.

Lumbar. Normal. Lordosis Hiperlordosis.

Cadera. Normal. Retroversión. Anteversión

Rodillas. Normal. Genu-flexum Genu- recurvatum.

Pies. Normal. Equino. Talo.

Vista posterior.

Cabeza. Recta. Lateralización D. Lateralización Izq.

Hombros. Normal. Ascenso derecho. Ascenso izquierdo.

Descenso derecho. Descenso izquierdo.

Escapulas. Normal. Aladas. Semialadas

Pliegues glúteos. Alineados. Ascendidos. Descendidos.

Pliegues poplíteos. Alineados. Descendidos. Ascendidos.

Tobillo. Varo. Valgo.