Fentanyl 09
description
Transcript of Fentanyl 09
![Page 1: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/1.jpg)
Presentasi
Oleh : Verawaty sugianto
030. 98. 227
Kepaniteraan klinik ilmu anestesiologi RSMM
Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti
Periode 2 november 2009 – 5 desember 2009
![Page 2: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/2.jpg)
Analgesik opioid
Fentanyl
opioid sintetik dari kelompok fenilpiperidin.
![Page 3: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/3.jpg)
Opioid semua zat baik sintetik atau natural yang dapat berikatan
dengan reseptor morfin dan juga memiliki sifat seperti morfin.
Opioid disebut juga sebagai analgetika narkotika
digunakan dalam anastesia untuk mengendalikan nyeri saat pembedahan dan nyeri pasca pembedahan.
![Page 4: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/4.jpg)
Reseptor Opioid
µ (mu) δ (delta)
κ (kappa) σ (sigma)
ԑ (epsilon)
![Page 5: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/5.jpg)
Opioid digolongkan menjadi :
Opioid
Agonis-antagonis
Agonis Antagonis
![Page 6: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/6.jpg)
1.Agonis
Mengaktifkan reseptor
Morfin
Fentanil
Petidin
Kodein , alfaprodin
![Page 7: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/7.jpg)
2.Antagonis
Tdk mengaktifkan
reseptor
Mencegah agonis
merangsang
reseptor
![Page 8: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/8.jpg)
Contoh antagonis opioid
Nalokson
Naltrekso
n
Antagonis
![Page 9: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/9.jpg)
3. Agonis-antagonis
Pentasosin Nalbufin Butarfanol Buprenorfin
![Page 10: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/10.jpg)
Fentanyl • Fentanyl merupakan agonis reseptor µ• Opioid golongan agonis dari kelompok
fenilpiperidin.• Kekuatan 100x morfin • Larut dalam lemak dan menembus sawar
jaringan dengan mudah
![Page 11: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/11.jpg)
Efek fentanyl
Depresi
napas >
Lama
Analgesi
Fentanyl
![Page 12: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/12.jpg)
• Setelah suntikan IV ambilan dan distribusinya secara kualitatif hampir sama dengan morfin.
• Fraksi terbesar dirusak di paru ketika pertama kali melewatinya.
• Di metabolisir di hati dengan N-dealkilasi dan hidroksilasi.
• Sisa metabolisme dikeluarkan melalui urine
![Page 13: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/13.jpg)
Farmakokinetik
• Efek euforia dan analgesik fentanyl di antagonis oleh antagonis opioid.
• Secara tidak bermakna diperpanjang massanya atau diperkuat oleh droperidol.
• dosis 1-3μg/kgbb analgesi berlangsung 30mnt
• 50-150 μg/kgbb di gunakan untuk induksi anestesi dan pemeliharaan anestesi
![Page 14: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/14.jpg)
• Dengan kombinasi benzodiazepin dan anestetik inhalasi dosis rendah pada bedah jantung.
![Page 15: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/15.jpg)
Indikasi
• Digunakan sebagai narcotic analgesic supplement pada general anestesi dan regionla anestesi.
• Sebagai anestetic agent dengan 02 pada pasien bedah dengan resiko tinggi.
• Premedikasi dengan neuroleptik seperti droperidol pada general anestesi atau regional anestesi
![Page 16: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/16.jpg)
Dosis
•Bedah minor •2µg/kgbb Low dose
•2-20μg/kgbb•Pembedahan dgn komplikasi
Moderate dose
•20-50µg/kgbb•Waktu pembedahan lama High dose
![Page 17: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/17.jpg)
Efek Samping
• Dosis tinggi fentanyl menimbulkan kekakuan yang jelas pada otot lurik , yang mungkin disebabkan oleh efek opioid pada transmisi dopaminergik di striatum
• Efek ini di antagonis oleh nalokson
![Page 18: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/18.jpg)
• Obat ini tersedia dalam bentuk larutan untuk suntik
• Dalam bentuk kombinasi tetap dengan droperidol.
![Page 19: Fentanyl 09](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022082421/563db894550346aa9a94fb53/html5/thumbnails/19.jpg)
TERIMAKASIH