FARMACO ANTIVIRALES
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FAMILIA GENERACIÓN EJEMPLO MECANISMO DE ACCIÓN ESPECTROVÍA DE
ADMINISTRACIÓNFARMACOCINÉTICA USOS EN CLÍNICA RESISTENCIA
VÍA DE
ELIMINACIÓNRAM
POBLACIÓN
SUSCEPTIBLE
AciclovirHSV 1 y 2, VZV,
Virus Epstein-BarrVía oral, IV y tópica
Mala absorción oral.
Buena distribución al
organismo. Llega a
meninges
Citomegalovirus Vía renal
Irritación local, cefalea,
diarrea, náuseas, vómitos,
disfunción renal
Falla renal alarga su vida
media
Valaciclovir HSV, VZVMejor biodisponibilidad
que aciclovirHerpes zoster agudo
Náuseas, vómitos, cefalea,
trastornos GI, confusión y
somnolencia
Famciclovir Vía oral Cefalea y náuseas
Penciclovir
Idoxuridina
Trifluridina
Brivudina VZV
Ganciclovir Vía IVBuena distribución en el
organismo
CMV y profilaxis en
transplanteAlgunas cepas de CMV Vía renal
Neutropenia grave (según
concentración)
Contraindicado en
embarazo
Valganciclovir Vía oral Biodisponibilidad oral
FoscanetAlteración en la síntesis DNA
y ARN viralVía IV Mala absorción oral
Retinitis por CMV
(pactes VIH), Vía renal
Nefrotoxicidad, anemia,
náuseas, fiebre.
Hipocalcemia e
hipomagnesemia,
hipokalemia e
hipofosfatemia.
Convulsiones y arritmias.
Cidofovir Baja biodisponibilidad oral Vía renal Nefrotoxicidad
Fomivirsen
Virus Herpes
Alteración en la síntesis de
DNA al competir con sustrato
de la polimerasa
Alteración en la síntesis de
DNA al competir con sustrato
de la polimerasa
Uso tópicoHSV
CMV
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FAMILIA GENERACIÓN EJEMPLO MECANISMO DE ACCIÓN ESPECTROVÍA DE
ADMINISTRACIÓNFARMACOCINÉTICA USOS EN CLÍNICA RESISTENCIA
VÍA DE
ELIMINACIÓNRAM
POBLACIÓN
SUSCEPTIBLE
Lamivudina
Adefovir dipivoxil
Entecavir
Telvibudina
Clevudina
Tenofovir disoproxil
fumarato (TDF)
Ribavirina (+ interferón
alfa-pegilado)HCV Vía subcutánea
Síntomas de influenza
(fatiga, fiebre, mialgia),
citopenias, depresión,
ansiedad, irritabilidad,
desorden autoinmune
HBV Vía oral
Virus Hepatitis
2
FAMILIA GENERACIÓN EJEMPLO MECANISMO DE ACCIÓN ESPECTROVÍA DE
ADMINISTRACIÓNFARMACOCINÉTICA USOS EN CLÍNICA RESISTENCIA
VÍA DE
ELIMINACIÓNRAM
POBLACIÓN
SUSCEPTIBLE
Amantadina
Impide penetración en la
célula al impedir replicación
viral y transcripción de AR
Rimantidina Influenza tipo A
Zanamivir Inhalatorio y vía IV
Tto en pctes con
intolerancia a
oseltamivir
Broncoespasmo
No usar en asmáticos,
EBOC o con
hiperreactividad
bronquial
Oseltamivir Vía oral
Tratamiento en pctes
con condición de riesgo
para enfermedad
respiratoria aguda grave
Hipersensibilidad
Reajuste renal en IR y en
hemodiálisis. Pctes
graves,
inmunosuprimidos,
obesos requieren
sobrecarga de dosis
Virus
Respiratorios
Virus de la
Influenza
Inhibidores de la
neuroaminidasa
Inhibe el virus de la influenza
A y B alterando la agregación
y liberación de la partícula
viral
3
FAMILIA GENERACIÓN EJEMPLO MECANISMO DE ACCIÓN ESPECTROVÍA DE
ADMINISTRACIÓNFARMACOCINÉTICA USOS EN CLÍNICA RESISTENCIA
VÍA DE
ELIMINACIÓN
POBLACIÓN
SUSCEPTIBLE
Zidovudina (AZT)
Anemia, neutropenia,
náuseas, vómitos, cefalea,
fatiga, confusión, malestar,
miopatía y hepatitis
Didanosine (ddI)Pancreatitis, neuropatía
periférica, náuseas
Estavudina (d4t)
PNP, lipodistrofia,
pancreatitis, dislipidemia,
debilidad neuromuscular
ABACAIR (ABA) Hipersensibilidad severa
Lamivudina (3TC) Molestias GI
Tenofovir (TDF)Osteopenia, disminución
de clearence de creatinina
Truvada (FTC/TDF)
Combivir (AZT/3TC)
Kivexa (3TC/ABA)
EfavirenzContraindicado en
embarazadas
Nevirapina
Contraindicado si
CD4>250 mujer o
CD4>350 hombre
Etravirina
Rilpivirina
Lopinavir/Ritonavir
Atazanavir/Ritonavir
Fosamprenavir/Ritonavir
Darunavir/Ritonavir
Tipranavir/Ritonavir
MaravirocInhibidor de la entrada
por bloqueo de gp120
VIH con quimiocina
CXCR4
Enfuvirtide (T20)
Inhibición de la fusión VIH-
membrana celular al
actuar en proteína Gp41
de la cápside viral
Vía inyectable
Raltegravir
Elvitegravir
2da generación Mayor barrera genética
Inhibidores de la
proteasa (IP)
Inhibidores no
análogos de
nucleósidos de la
TR (INNTR)
Inhibición de la actividad
de proteasas por unión a
sitio blanco
Mayor barrera genética
Intolerancia GI, diarreas, dislipidemia,
resistencia a insulina, lipodistrofia. Ictericia y
nefrolitiasis (ATV e IDV)
VIH
VIH-SIDA
Inhibidores
análogos de
nucleósidos de la
TR (INTR)
No interactúan con otras
drogas. No son afectados
por alimentos (excepción:
DDI debe tomarse en
ayunas)
RAM
Acidosis láctica y
esteatosis hepática
Rash, reacciones locales
Inhibidores de la
entrada
1ra generación
Rash, pesadillas, somnolencia, mareos, psicosis,
depresión.
Rash, hepatotoxicidad (hepatitis por fármaco)
Antimetabolitos que
compiten con nucleotidos
naturales interrumpiendo
la síntesis del DNA
SIDA en etapa C o
B (2 mediciones
con CD4 <350 y 1
medición de
CD4<200),
embarazadas o
con HBV. Tto
Hepatitis B (sólo
3tc, TDF y FTC)
Inhibición de la
transcriptasa reversa por
unión a sitio blanco
Barrera genética baja
Inhibidores de la
integrasa
Inhibición de la
incorporación del
genoma viral a célula
huésped
Terapia
Antirretroviral
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