Factores Responsables de Enfermedad II

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  • 8/20/2019 Factores Responsables de Enfermedad II

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    Morfosiopatología I

    Profesor: Samuel Guerra

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     Traumatismos

      Son lesiones causadas por agentesmecánicos o energía de diversa índole, cuyaacción es generada en forma más o menosrápida, imprevista y circunscrita en el tiempo

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    !lasicación de los

     Traumatismos!ontusiones

    "eridas

    Mecánicos

     Temperatura

    !alor

    #río

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    !lasicación de los

     Traumatismos$lectricidad

    $lectrocución: !%&&I$'T$ $()!T&I!*

    #ulguración: &*+%S

    &adiaciones

    'o Ioniantes: UV, infrarrojas,

    electromagneticas

    Ioniantes: RX, GAMMA, PARTÍCULASDE NEUTRONES

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     Traumatismos por *gentes

    #ísicos Sólidos!onmoción

      $l agente traumático produce trastornos delas funciones celulares, sin llegar a ocasionarlesión anatómica evidente -*ctividades

    .eportivas/

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     Traumatismos por *gentes

    #ísicos Sólidos!ontusiones

      Son lesiones producidas por cuerpos romos,es decir, cuerpos 0ue no tienen lo

    Mecanismos

    PercusiónPresión#ricción

     Tracción

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    !ontusiones Simples

    1/ $2coriación o $rosión -*3rasión/4/ !ontusión con .errame

    5/ !ontusión sin "erida !utánea

    6/ "erida !ontusa

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    $2coriación  (esión cutánea de origen traumático 0ueinteresa la epidermis y la dermis supercialSuele ser una lesión 0ue sana en pocos días

      Mecanismo: #ricción y7o roadura

     

    (a lesión es cu3ierta por un derrame seroso,serosanguinolento o sanguinolento, 0ue alsecarse forma una costra

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    $2coriación

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    !ontusión con .errame  $l da8o se produce a nivel de los vasossanguíneos sin solución de continuidad yproduce derrame intersticial

    */Seroso

    9/Sanguíneo $0uimosis "ematoma

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    $0uimosis  .errame sanguíneo supercial 0ue seevidencia en forma casi inmediata

    Son lesiones vitales -circulación intacta/ Permiten generalmente identicar el o3;eto

    contundente

    "acen posi3le determinar la cronología de lalesión -por cam3ios en la

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    $0uimosis

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    "ematoma

      .errame Sanguíneo a3undante en laprofundidad de los te;idos, con aumento devolumen en la ona

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    !ontusión sin

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    "erida !ontusa  .esgarro irregular de la piel producido porun estiramiento e2cesivo

    Mecanismos:

    1/$stallido de fuera

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    !aracterísticas de las

    "eridas !ontusas1/ "erida irregular, anfractuosa

    4/ 9ordes dentados, despegados, e0uimóticos5/ Paredes con puentes d?rmicos en la

    profundidad

    6/ Profundidad varia3le y desigual

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    "erida !ontusa

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    !ontusiones !omple;as1/ Mordeduras

    4/ *plastamiento5/ *rrancamiento

    6/ !aída y Precipitación

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    "eridas por armas3lancas

    Se denominan así por el re@e;o de la lu

    3lanca en la

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    "eridas predominantes

    e2tendidas en supercies

    1/ "eridas !ortantes

    4/ "eridas !ontusocortantes

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    "eridas !ortantes Producidas por la acción del lo $l mecanismo es por presiónB y7o presión y

    desliamiento

    !aracterísticas:1/9ordes nítidos lineales, se separan en do3le

    par?ntesis4/(os ángulos se prolongan en dos líneas

    llamadas colasB una cola de entrada corta yprofunda y una cola de salida 0ue es larga ysupercial C!ola de &atónD

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    "eridas !ortantes

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    "eridas!ontusocortantes  Producidas por instrumentos 0ue actEan por

    el lo y por el peso -Cmac

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    "eridas!ontusocortantes

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    "eridas Predominantemente

    e2tendidas en profundidad

    1/"eridas Punocortantes (“cuchillo”)

    4/"eridas Punantes (“punzón”)

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    "eridas Punocortantes

      SegEn el nEmero de ángulos o 3ordes cortantespueden agruparse en: Monocortantes,Bicortantes y Pluricortantes

    Presentan un e2tremo agudo $l mecanismo de acción es mi2to, perfora con la

    punta y secciona los te;idos con el lo Puede tener uno o dos ángulos agudos (a

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    "eridas Punocortantes

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    "eridas Punocortantes

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    "eridas Punantes

    Mecanismo de acción mi2to, perfora con lapunta y luego va separando los te;idos Pueden presentar un oricio de entrada, un

    trayecto y un oricio de salida

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    !aracterísticas de las

    "eridas Punantes $l cuerpo del arma puede ser cilíndrico o conaristas

    Instrumentos nos presentan una lesión cutáneapuntiformeB el trayecto es muy difícil de seguir porretracción de los te;idos -*gu;as, espinas,estiletes/

    Instrumentos de cierto cali3re determinan una

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    "eridas Punantes

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    "eridas por *rma de#uego  Son

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    $lementos 0ue intervienen

    en las "eridas por *rma de#uego

    Proyectil: #orma, cali3re, peso y movimiento Pólvora: Tipo, gases #uego: $stallido de Pólvora "umo: Fuemadura de la Pólvora #ragmentos de Pólvora no 0uemada

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    "eridas por Proyectilnico

    %ricio de $ntrada -de 3ordes invertidos/  Trayecto %ricio de Salida -de 3ordes evertidos/

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    (esión de $ntrada%) &ri'cio "e ntra"a

    #orma:

    Puede variar de acuerdo a la distancia deldisparo -disparos de contacto, de pró2imo

    contacto y a distancia/Puede variar de acuerdo a la parte del cuerpo

    0ue penetre

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    (esión de $ntrada4/ ona "e *isch$ Se produce por el mecanismo

    de empu;e y rotación del proyectil so3re la piel,constituida por dos anillos

    *nillo !ontuso = $rosivo -$2terno/ *nillo de $n;ugamiento o de (impiea -Interno/5/ +atuaje Ver"a"ero$ Se forma por fragmentos

    de pólvora no 0uemada 0ue se incrustan en laepidermis -no desaparece con el lavado/

    6/ *also +atuaje o !humamiento$ Se forma porel

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    !aracterísticas del oricio de entrada deacuerdo a la distancia del disparo 

    .e contacto -de H a 4 centímetros/

    .e pró2imo contacto -de 4 a H centímetros/* distancia -mayor de H centímetros/

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    !aracterísticas del %ricio de

    entrada de acuerdo a la distanciadel disparo.isparos de !ontacto: de H a 4 cm:

    #orma irregular, 3ordes evertidos, desgarrados ycontundidos -por la onda e2pansiva del estallidode la pólvora/

    o presentan ona "e *isch -por no producirse

    el mecanismo de empu;e y rotación del proyectil/ o presentan halo "e -uema"ura o presentan tatuaje -ya 0ue la pólvora

    penetra dentro de la

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    !aracterísticas del %ricio de

    entrada de acuerdo a la distanciadel disparo.isparos de pró2imo contacto: de 4 a H cm:

    #orma circular u o3licua Presentan ona "e *isch Presentan tatuaje .er"a"ero

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    !aracterísticas del %ricio de

    entrada de acuerdo a la distanciadel disparo

    .isparos a .istancia: Más de H cm:

    #orma circular u o3licua Presentan ona "e *isch o presentan tatuaje -de3ido a 0ue la

    pólvora se 0uema completamente/

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    (esión de $ntrada

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    (esión de $ntrada

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     Trayecto del Proyectil

    -intraorgánico/ &ectilíneo !urvo -*lrededor de una supercie ósea/ .e derec

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    %ricio de Salida!aracterísticas:

    Generalmente mayor al cali3re del proyectil #orma irregular 9ordes evertidos o presenta ona "e *isch, ni tatuaje

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    /012! P&0 !0M! 2*U3&& (P0&45+167

    M86+1P67)

    Proyectiles: Perdigones!apsula del proyectil5ono "e "ispersión$ .irectamente

    proporcional a la distancia

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    *KT%PSI*56915! -S%(I!IT*.* P%& $( M).I!%

    !I&KL*'%/M:215& 63!6 -S%(I!IT*.* P%&

    %&G*'ISM%S I'ST&K!T%&$S .$$P$.I$'T$S/

      #iscalia del MP, !I!P!, Tri3unales penales,tránsito, P'9, entre otros

    !U+&P71! 56915! M:215&63!6

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    !$&TI#I!*.% .$

    .$#K'!IJ'MK$&T$ '*TK&*(MK$&T$ T&*KMNTI!* % OI%($'T*MK$&T$ S9IT*

    !*KS* 9NSI!*!*KS*S *'T$!$.$'T$S % I'T$&M$.I*S!*KS* .I&$!T*

    “P!0& 5!021&007P10!+&01& & 2B U7!075&M& 5!U7! 2 MU0+ P&0;U 7 6! V1!*1!6 5&M8 P!0! +&2&7 6&7 707/UM!&7”

    *KT%PSI* M).I!% ($G*(

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    *KT%PSI* M).I!% ($G*(*S#II* M$!N'I!*

    Signos generales: "emorragia suu3con;untival ypete0uias su3pleurales Tipos:

    1Inmersión o sumersión4$strangulación: * lao, *nte3ra0uial5Sofocación -oclusión de la vía aerea !ompresión

    toracoa3dominal/

    6%3strucción de la vía aerea -9roncoaspiración/ en lactantes y personas alco!onnamiento Tapiamiento

    *KT%PSI* M).I!% ($G*(

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     Traumatismo craneoencefálico severo"emotora2

    "emopericardio Taponamiento cardíaco&uptura o estallido de vísceras maciasS

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    *KT%I* M).I!% ($G*(Into2icación $nvenenamientoSospec

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    *9KS% S$K*($FKQM%SIS .$ SK!!IJ' -!K$((%, &$GIJ'M*M*&I*/"$M*T%M*S $' &$GIJ' G$'IT*( +

    P*&*G$'IT*(.$SG*&&%S $' ONGI'*, "%&FKI((* OK(O*&

    -"IM$'/ + P$&I'$*($S.$SG*&&%S *'*($S + P$&I*'*($S

    & 2!0 5&7+!51!7 2 V01*15!51

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    *9KS% S$K*(!K*(FKI$& !*S% S%SP$!"%S% % !K&I%SI.*..$ #*MI(I*&$S &$SP$!T% *( N&$* G$'IT*(:

    .enunciar ante organismos instructores de

    e2pedientes: #iscalía del MP, !I!P!, Policíamunicipal, estadal o nacional, Guardia nacional,entre otros

    Por ocio M$.I!*TK&* #%&$'S$

    '% $MITI& !%'ST*'!I*S S%9&$ I'.$M'I.*. %'% .$ "IM$' % .$ $S#I'T$S

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     T%.% *!T% M).I!% M).I!%($G*(

    CLa ignorancia de la ley no justifica su incumpliento”