F tognetta - Línia mèdica DKV
-
Upload
forum-catala-dinformacio-i-salut -
Category
Documents
-
view
435 -
download
3
description
Transcript of F tognetta - Línia mèdica DKV
Grup Assegurador
Com orientar malalts en una xarxa assistencial
LÍNIA MÈDICA DKV
Dr. Ferran L. Tognetta
Centre de Gestió Assistencial Barcelona
Direcció General de SalutDKV SEGUROS
2 II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Grup ERGO..... ............................ 29.000.000 assegurats
DKV Seguros-ERGO España ..... 1.354.138 assegurats
DKV Assistència sanitaria ......... 400.000 assegurats
DKV Seguros a Catalunya ......... 37 % total estatal
ESTAT ESPANYOL18.000 metges
800 laboratoris500 policlíniques450 centre de diag. per imatge350 urgències hospitalàries280 Clíniques i Hospitals
EEUU5.700 hospitals
27.800 centres mèdics
...EN UNA XARXA ASSISTENCIAL?
COM ORIENTAR PACIENTS...
3
L’any 2000 la DGS de DKV crea LÍNEA MÈDICA
• servei mèdic asistencial a distància per assegurats
• estratègia de compartir informació assistencial de la xarxa DKV aplicada a malalts concrets.
• sense discriminació
tecnològica: la que disposin els assegurats i les clíniques
econòmica: accessible per tots el tipus de clients de salut
geogràfica: accessible amb la mateixa facilitat per a tots
horària: 24 hores / 365 dies
• no competidor ni filtre de la xarxa assistencial
• amb la voluntat de facilitar la resolució de problemes de salut a partir del primer moment en que es produeixen:(llista de espera: 2,4 minuts)
• capaç d’abordar la pregunta mes senzilla i les situacions mes complexes.
• estalviador de temps, incertesa i diners per el malalt i la seva familia
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
4
LÍNIA MÈDICA DKV. Assistència mèdica a distància,
per compartir informació i orientar al malalt en una xarxa assistèncial
Pacient
Consell mèdic per telèfon
Call center 902499499
Consell mèdic per Internet
www.dkvseguros.esmetge virtual
Gestió de la demandaXarxa concertada18.000 metges
800 laboratoris500 policlíniques450 centre de diag. per imatge350 urgències hospitalàries280 Clíniques i Hospitals
Interconsulta expertsseleccionats
Segona opinió internacional malalties greus
Servei de Bioètica per metges i pacients
Xat mèdicwww.dkvseguros.es
Servei tele documentaciómèdica
Intersalut Internacional5.700 hospitals
27.800 centres mèdics
Sistema informàticactes mèdicsindividuals
motius,sintomes
Informació mèdicawww.dkvseguros
vademecum, enciclopèdiafarmacies guardia
Centres mèdicsvirtuals de experts
wwwmedline
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
5 II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
EL CONSELL MÈDIC PER TELÈFON
Situació:
A l’inici d’un símptoma de malaltia, el 77 % de la poblaciódisposa de telèfon mòbil però no te amb qui compartir informació mèdica de manera inmediata.
Efectes: davant del mateix símptoma, la reacció serà diferent en funció de les creences, comoditats, horaris i percepci ó de gravetat de cada assegurat
Pot demanar metge de capçalera, metge a domicili, cita amb especialista, ambulància, servei d’ urgències, centre mèdic o retardar la consulta sense coneixer el risç
A urgències un 20% de les consultes s'haguessin pogut resoldre per telèfon, un 60% NO requereixen tecnologia hospitalària per a la seva
resolució i una part de les consultes a urgències podrien ser visitats el dia següent, amb el suport d’un telèfon d’atenció mèdica continuada.
6 II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Com compartir informació amb el malalt per telèfon?
Rebre informació:
Que el malalt pugui explicar tranquil.lament el motiu de la sevaconsulta a un metge
Una consulta al sistema informàtic: antecedents de visites, intervencions, exploracions i tractaments complexos
Una entrevista clínica i exploradora
Donar informació:
explicació cognitiva al pacient dels símptomes i la situació
un resum clínic (motiu de consulta, antecedents familiars, personals, patològics i malaltia actual)
Un redireccionament al recurs més adequat, segons criteris facultatius i assistencials, amb informes previs, medicació i text de derivació
7 II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
ASSISTÈNCIA MÈDICA PER INTERNET: compartir dades clíniques amb el metge virtual.
Situació:
Un 43,5 % de domicilis tenen accés a l’informació mèdica gratuita de internet, però, al no poder compartir la seva pregunta amb un metge, pot seleccionar informació no aplicable al seu cas. La web de DKV tambédisposa de enciclopèdia mèdica, vademencum, fixa electrònica mèdica, articles sobre salut, autotest mèdics, però l’assegurat no pot expressar el seu motiu de consulta de manera interactiva i no pot estar segur que es pugui aplicar a ell
Conseqüència :
Alarmes de salut injustificades, aprendre informació no aplicable a la seva situació clínica, sol.licitud de exploracions mèdiques descrites a la xarxa i possible prevalença de la web sobre el seu metge
L’assistència mèdica per Internet del metge virtual, permet atendre i valorar la informació aportada per el pacient, demanar copia dels documents dels metges tractants i compartir informació mèdica personalitzada i webs seleccionades a la situació clínica concreta del malalt
8 II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Com compartir informació amb el malalt per Internet?
Rebre informació:
•Formulari de consulta mèdica a la web: dades de identitat, antecedents patològics, medicació, exploracions prèvies, opinió de seu metge.
Donar informació:
•Una introducció amb resum clínic de les dades rebudes
•Explicació de com gestionar la situació mèdica
•Aportació documentació mèdica (www, hemeroteca, llibres) adaptada a la situació clínica
•Aportació de documentació científica: medline
•Si fos el cas, redireccionament al recurs més adequat, segons les dades mèdiques aportades.
•Acomiadament
•Referències a seguretat i deontologia
9 II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
SISTEMA DE SEGONA OPINIÓ PER A MALALTIES GREUS (1999)
Situació:
Opció legal de sol·licitar una segona opinió mèdica, però no esta preparat el sistema per gestionar-la.
Conseqüència:
Los pacients no saben com identificar i avaluar a un metge igual o mes capaç que el seu per validar la seva opinó i, recorre a la publicitat o el boca-orella no contrastat.
El pacient no disposa i no vol demanar las exploracions i informes cientificament necessaris per sol.licitar una altre opinió, per la qual cosa les repeteix o es deixa aconsellar per opinions no basadas en documents mèdicos compartits
10 II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Com compartir informacio per una segona opinió per a malalties greus?
Rebre informació:
•cercar i obtenir tota la documentació original imprescindible: informe clinic, exploracions, biòpsies.
•Signar documents de custòdia temporal de material mèdic
•Confeccionar un resum clínic – història clínica- per telèfon
•Aplegar totes les preguntes que el pacient vol realitzar. Moltesvegades el pacient no sap, en realitat, com preguntar el que volsaber
Donar informació:
•Trasllada tota la informació i les exploracions als Centres Virtuals d’Experts
•Canalitza el lliurament de l’INFORME al pacient, amb la conclusióclínica, les recomanacions i, si és procedent, l’opinió diagnòstica signada per un expert mundial, que ha valorat al seu cas independentment dels seus metges tractants.
11 II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
INTERCONSULTA DE SEGONA OPINIÓ AMB LA XARXA D’EXPERTS SELECCIONATS
Situació
Els pacients disposen de la possibilidad de consultar-se lliurement amb qualsevol dels 18.000 metges i 1.000 clíniques de tot l´Estat, però .... en cas de malaltia complexa, .... com saber qual pot ser el mes adecuat?
Conseqüència:
Els pacients d’una afecció concreta greu, no tenen el sistemesd’informació per identificar ni sol.licitar recursos sanitaris experts a la seva disposición malgrat la lliure elecció
12 II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Com compartir informació per identificar un expert selecionat?
Rebre informació:
• cercar i obtenir tota la documentació original imprescindible: informe clínic, exploracions, biòpsies dels diferents centres i metges
• Signar documents de custòdia temporal de material mèdic
• Confeccionar un resum clínic – història clínica- per telèfon
• assegura-se que el malalt dispossa dels informes i exploracions necesaries i actuals
Donar informació
• La selecció de l'expert de la xarxa DKV més adequat
• La citació del malalt a la consulta
• El recolzament en el trasllat a la ciutat del metge
• El seguiment per LINEA MEDICA DKV del resultat de la visita, a fi de mantenir així una coordinació assistencial
13 II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
7- SERVEI DE TELEDOCUMENTACIÓ MÈDICA
Situació:
•els pacients poden cercar i trobar “por si mateixos” informaciómolt concreta sobre la seva salut, sense barreres tradicionals i en llenguatge comprensible però, aquesta informació pot ser inadequada al seu cas particular.
Conseqüència:
•El ciberpacients poden estar auto tractant-se i auto valoran-se desde un punt de vista mèdic erroni.
•El sistema sanitari ni les consultes mediques estan preparades per validar las recerques a internet dels seus pacients.
14 II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Com compartir tele documentació mèdica amb un malalt?
Rebre informació
•Identificació del pacient en el sistema informàtic, amb antecedents de visites, intervencions,exploracions i tracta-ments complexos
•sol.licitud de tota la documentació original imprescindible per identificar el diagnòstic i la sitiació clínica concreta del malalt
•Confeccionar un resum clínic – història clínica- per telèfon
•Aplegar totes les preguntes que el pacient vol realitzar.
Donar inoformació
•Un dossier informatiu, personalitzat, seleccionada a la mida de la malaltia i del pacient, Selecció de documents i material mèdic, www-direccions de qualitat contrastada, concretes i adaptades al perfil del pacient, dirigit a potenciar la comprensió sobre la causa de la malaltia, la fisiopatologia i el reconeixement dels signes d’alerta.
15
Com orientar malalts en una xarxa assistencialCom orientar malalts en una xarxa assistencialCom orientar malalts en una xarxa assistencialLLLÍÍÍNIA MNIA MNIA MÈÈÈDICA DKVDICA DKVDICA DKVDr. Ferran L. TognettaDr. Ferran L. TognettaDr. Ferran L. Tognetta
([email protected])([email protected])([email protected])
Centre de GestiCentre de GestiCentre de Gestióóó Assistencial BarcelonaAssistencial BarcelonaAssistencial Barcelona
DirecciDirecciDireccióóó General de SalutGeneral de SalutGeneral de SalutDKV SEGUROSDKV SEGUROSDKV SEGUROS
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV