Extranjeros Santa Fe
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I N S C R I P C I O N R E I N S C R I P C I O N (marcar con X lo que corresponda)
...........................................Firma responsable dela Junta Inscriptora
...........................................Firma del inscripto
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA ELECTORES EXTRANJEROS
Apellido: ..................................................................................................................................
Nombres: .................................................................................................................................
Apellido y Nombre del padre: ..................................................................................................
Apellido y Nombre de la madre: ...............................................................................................
Lugar, País y fecha de nacimiento: ...........................................................................................
Estado civil: ....................................Profesión: ........................................................................
Sabe leer?: ....................... Sabe escribir?: .......................
Tiene hijos argentinos?............... cuantos?.....................
Tiempo de residencia en el país: .........................................
Tiempo de residencia en el Municipio: ..............................
Contribuyente en el Municipio por la suma de $ : .............
Domicilio: calle...............................................................................N°.....................................
Apellido y Nombre del esposo/ a: .............................................................................................
Nacionalidad del esposo/ a:......................................................................................................
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Municipalidad: .............................................
Departamento: .............................................
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N° de Inscripción: ................. - Fecha de Inscripción ......./....../ ......
N° de Elector: ....................
Fecha recepción: ........................................Fecha empadronamiento: ........................
Fecha emisión L. Cívica: ..........................Fecha recepción L. Cívica: ...................
USO EXCLUSIVO DEL TRIBUNAL ELECTORAL
* DATOS OBLIGATORIOS PARA EL EMPADRONAMIENTO DEL SOLICITANTE
USO EXCLUSIVO DEL TRIBUNAL ELECTORAL
A COMPLETAR POR LA JUNTA INSCRIPTORA- (MUNICIPALIDAD)
Tribunal Electoral de la ProvinciaSanta Fe
Sello oficial MunicipalidadSello oficial Municipalidad
I N S C R I P C I O N R E I N S C R I P C I O N (marcar con X lo que corresponda)
...........................................Firma del inscripto
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA ELECTORES EXTRANJEROS
Apellido: .........................................................................................................................
Nombres: ........................................................................................................................
Apellido y Nombre del padre: ..........................................................................................
Apellido y Nombre de la madre: ......................................................................................
Lugar , País y fecha de nacimiento: ..................................................................................
Estado civil: ....................................Profesión: ................................................................
Sabe leer?: ....................... Sabe escribir?: .......................
Tiene hijos argentinos?............... cuantos?.....................
Tiempo de residencia en el país: .........................................
Tiempo de residencia en el Municipio: ..............................
Contribuyente en el Municipio por la suma de $ : .............
Domicilio: calle...............................................................................N°............................
Apellido y Nombre del esposo/ a: ....................................................................................
Nacionalidad del esposo/ a:..............................................................................................
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Municipalidad: .............................................
Departamento: .............................................
N° de Inscripción: ................. - Fecha de Inscripción ......./....../ ........
N° de Elector: ....................
* DATOS OBLIGATORIOS PARA EL EMPADRONAMIENTO DEL SOLICITANTE
USO EXCLUSIVO DEL TRIBUNAL ELECTORAL
A COMPLETAR POR LA JUNTA INSCRIPTORA- (MUNICIPALIDAD)
Tribunal Electoral de la ProvinciaSanta Fe
Sello oficial MunicipalidadSello oficial Municipalidad
I N S C R I P C I O N
R E I N S C R I P C I O N
N° de Inscripción: ................. - Fecha de Inscripción ......./....../ ........
Apellido y nombre del solicitante: .............................................................................
TALON PARA SER ENTREGADO POR LA JUNTA INSCRIPTORA AL INTERESADO
CMUNICIPALIDAD: ........................................... DPTO: ..............................
...........................................Firma responsable dela Junta Inscriptora