TEMAtécnica del paralelismo, ventajas, desventajas,

métodos y errores frecuentes.

Facultad de Ciencia de la Salud

Escuela Académico Profesional de Estomatología

INTEGRANTES:GARCIA LAVALLESILVA KATTYZAMBORA ALAMA REY

La radiografía periapical

puede realizarse mediante dos técnicas: Técnica de Bisectriz

Técnica de Paralelismo

La radiografía periapical

puede realizarse mediante dos técnicas: Técnica de Bisectriz

Técnica de Paralelismo

ZAMBORA

TECNICA RADIOGRAFICA DEL PARALELISMOS

• Se basa en el hecho de lograr una proyección con la mínima distorsión geométrica posible, que cumpla los requisitos señalados al mencionar la proyección radiográfica ideal: el rayo central debe incidir de forma perpendicular al objeto y la película, pasando por el centro de la estructura de interés. La imagen presentará una menor distorsión geométrica que con la técnica de bisectriz, por lo que será la técnica de elección mayoritaria.

• Este método es el ideal para el diagnóstico de las lesiones óseas en la enfermedad periodontal y para comprobar su evolución o resultado del tratamiento.

Terminología Paralelo: que se mueve o se

encuentra en el mismo plano, siempre separado por la misma

distancia y sin extensión

La técnica en paralelo es el método preferido para la obtención de radiografías intraorales . Debe su nombre a que es resultado de colocar la película en paralelo con el eje longitudinal del diente . Este procedimiento minimiza la distorsión de la imagen e incorpora mejor los principios de obtención de imagen

Técnica de paralelismo

TECNICA DEL PARALELISMO

Principios Los principios básicos de la técnica se describen como:• - Se coloca la película en posición paralela al eje

longitudinal del diente a radiografiar.

- El rayo central del haz se dirige en sentido perpendicular a la película y al eje longitudinal del diente.

- Se utiliza soporte de película para mantener la paralela con el eje longitudinal del diente.

-

• Para lograr el paralelismo, se coloca la película alejada del diente, hacia la mitad de la cavidad bucal; debido a la configuración anatómica de la boca, se aumenta la distancia objeto-película para mantener la placa paralela al eje longitudinal del diente. Como esta queda separada del diente, hay amplificación de imagen y perdida de definición; al aumentar la distancia objeto-película, la imagen se amplifica.

• - Para compensar este efecto, también se aumenta la distancia blanco-película, con el fin de asegurar que solo los rayos más paralelos se dirijan al diente y a la película; por consiguiente se utilizan una distancia blanco-película grande (40 cm.). También se conoce este método como técnica de cono largo, porque se refiere a la longitud del cono que se utiliza.

VENTAJAS

• Proporciona una adecuada proyección de los dientes.

• Resulta en un alargamiento mínimo.• La definición de la imagen es más nítida.• No hay superposición del hueso

zigomático.• La cresta alveolar se demuestra en su

verdadera relación con los dientes.• Por usar kVp elevados, existe menos

dosis de radiación cutánea.• Los planos para la posición horizontal no

son importantes.• La película se mantiene plana por los

sujetadores plásticos disminuyendo la distorsión por curvatura de la película.

GERSON

DESVENTAJAS

• Se requiere de una colocación cuidadosa y precisa de la película en la cavidad bucal.

• Requiere más tiempo por las variaciones anatómicas entre un paciente y otro .

RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL O DE ALETA MORDIDA

• Las técnicas radiográficas se pueden dividir para hacer su estudio más didáctico en: intrabucales, extrabucales Difieren por tanto en la ubicación de la película y en los diferentes modos de llevar a cabo los procedimientos necesarios. El profesional se encuentra en ocasiones con diferentes problemas odontológicos o enfermedades para los que las técnicas intrabucales son una ayuda imprescindible, y con alteraciones de otro tipo que requerirán el uso de técnicas extrabucales o especiales.

RADIOGRAFIA ALETA DE MORDIDA

• Entre las técnicas intrabucales se encuentran las interproximales. Son muy útiles para el estudio sistemático y la exploración de las caries dentales.

• Se aprecian caries interproximales y oclusales, pero también alteraciones pulpares, restauraciones desbordantes, recidivas de caries bajo estas, ajustes de prótesis fijas, cresta alveolar, límite amilocementario, etc.

• Colocación de la cabeza del paciente• Colocación de la película• Colocación del tubo en la angulación

vertical y horizontal correctas.• Las películas llevan una lengüeta o aleta,

de ahí su nombre, que se sujeta entre las arcadas de oclusión. En una misma película se pueden observar las regiones coronal y cervical de los dientes superiores e inferiores a la vez.

* Para su realización se pueden seguir los pasos siguientes:

• La cabeza debe estar de modo que el plano oclusal de la arcada superior sea horizontal. La angulación vertical recomendada oscila entre los cero y los diez grados. La angulación horizontal debe ser perpendicular al sector del hueso radiografiado para obtener un buen análisis de los espacios interdentarios.

PROCEDIMIENTOS DE LOCALIZACION

• En general, esta técnica se basa en el siguiente principio: todo objeto no visible clínicamente y que deba ser localizado especialmente se representará junto a un objeto de referencia o una estructura anatómica característica. Su relación de posición modificada a partir de los cambios en la dirección de proyección será la base para su localización. A modo de regla, se afirma que todo objeto que se desplaza en la misma dirección que el rayo central estará más cerca del sistema de registro de la imagen y viceversa.

KATTY SILVA

• De forma concreta, a modo de ejemplo práctico, en el caso de la localización más habitual, la de un canino superior incluido, si éste se desplaza en mayor medida en la dirección del haz de rayos que el incisivo lateral que habitualmente se toma como referencia, significa que estará por palatino con respecto al incisivo.

• Otra forma posible de localización, más teórica que práctica, viene definida por la distancia objeto-película; todo lo que se halle cercano a la película se representará con mayor nitidez y a tamaño natural, mientras que lo que se halle alejado de la película aparecerá borroso y ampliado con respecto a su medida real.

OBSERVAMOS EL EQUIPO DE RAYOS X EN EL CUAL TOMAMOS LAS PLACAS RADIOGRAFICAS

Angulaciones Verticales Sugeridas

Maxilar superior:

Molares : +30° Premolares: +35° Caninos : +45° Incisivos : +40°

Mandíbula:

Molares : -5° Premolares: -15° Caninos : -22° Incisivos : -18° 

LIMITACIONES

• A pesar de su valiosa ayuda, las exploraciones radiográficas tienen las siguientes limitaciones:

• La radiografía es un gráfico de estructuras tridimensionales en una superficie plana y solamente tiene dos planos del espacio, vertical y horizontal, por lo que no muestra la totalidad del proceso patológico.

• Las radiografías no evidencian alteraciones de los tejidos blandos, salvo con técnicas especiales.

• Debido a las características de los rayos X, las imágenes obtenidas experimentan fenómenos de deformación o distorsiones verticales, horizontales, por amplitud o por desplazamiento.

• Existe la posibilidad de ofrecer seudoimágenes patológicas por defectos técnicos de proyección o del sistema de revelado, es decir, artefactos. Entre los errores más frecuentes se encuentran los debidos a una mala colocación de la película en la boca, bien sea porque ésta no cubre la totalidad del objeto a estudiar, quedando el área periapical fuera del campo o, lo que es más raro, por la colocación invertida con la parte posterior, portadora de la lámina de plomo, hacia el haz de rayos, con lo que se obtiene una imagen poco expuesta. Además pueden darse imágenes defectuosas por falta de centrado del haz de rayos sobre el objeto o por una incorrecta angulación vertical u horizontal.

PASOS PARA LA TECNICA PERIAPICAL

• Tomar medidas de protección a las radiaciones: para el paciente delantal , y para nosotros ubicarnos detrás del biombo.

• Retirar aparatos removibles (prótesis, lentes, aparatos de ortodoncia,aros, etc.)

• Ubicar cabeza del paciente • Llevar película seleccionada a boca. Se debe hacer con

suavidad y tomándola de su eje mayor.• Adosar película lo mejor posible a las caras palatinas y

lingulaes. El aberso o zona útil debe ir adosada y el lado que presenta una convexidad que luego de desarrollada la Rx, debe mirar hacia nosotros.

• Verificar posición de la película: 5mm por arriba (sobresaliendo) de los bordes incisales o caras oclusales.

GARCIA

• Fijar película por parte del paciente. En el maxilar superior con el pulgar de la mano contraria (porque tiene mayor área de apoyo) y se sujeta el codo con la mano libre para dar más estabilidad. Hay que tener cuidado que los otros dedos no se sobreproyecten. En la mandíbula con el dedeo índice de la mano contraria.

• Corregir posición de la cabeza. Porque al ponerle la película puede que el paciente cambie su posición. Si no corregimos la posición puede que la película no quede paralela al plano oclusal.

• Ubicar tubo de Rx. Si no van a haber zonas en la película que no quedarán expuestas a los rayos, lo que se verá como una zona blanca en la Rx.

• Verificar inmovilidad del tubo de rayos x y requerir inmovilidad del paciente.

• Dar exposición de rayo.

RADIOGRAFIA INTRABUCAL : TECNICAS OCLUSALES

• Las técnicas oclusales se denominan así porque la colocación y sujeción de la película se realizan en el plano oclusal, entre el maxilar y la mandíbula, dirigiéndose el haz de rayos desde arriba o desde abajo, perpendicular u oblicuamente.

OBSERVAMOS LA RADIOGRAFIA OCLUSAL

FIN………..