Exploracion Vascular Periferica
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Esquemas de Patologa General
LECCION 14.-
EXPLORACION DEL SISTEMA VASCULAR PERIFERICO.
Prof. J. Merino Dep. medicina Clnica
Univ. Miguel HernndezCurso 2001-2002
DE QUE SE QUEJAN LOS ENFERMOS CON PROBLEMAS DE CIRCULACION PERIFERICA?DOLOR (ISQUEMIA O TROMBOSIS) CLAUDICACION A LA MARCHA (ARTERIAS) DILATACIONES VENOSAS (VARICES) SIGNOS DE FLOGOSIS (TROMBOSIS VENOSAS) ULCERAS EN PIERNAS MALEOLAR (VARICES) PRETIBIAL Y EN DEDOS (ARTERIAL) APOYO DEDOS PIE (NEUROPATIAS)
PIGMENTACIONES:
SINDROMES FUNCIONALES ANGIOESPASMO AL FRIO
TRASTORNOS TROFICOS DE PIEL Y
EXPLORACION VASCULAR PERIFERICA
LA PATOLOGIA PUEDE SER ARTERIAL VENOSA LINFATICA
EXPLORACION VASCULAR GENERAL
GLOBAL Y LOCO-REGIONAL INSPECCION Y PALPACION EN LA EXTREMIDAD COLOR (PIGMENTACIONES) TEXTURA Y CAMBIOS TROFICOS CUTANEOS EDEMA TEMPERATURA ULCERACIONES
EXPLORACION DE LOS VASOS
OBSTRUCCION ARTERIAL: FORMAS EVOLUTIVAS Y CAUSASAGUDAS EMBOLIA CARDIACA VALVULARES, PROTESIS, IAM DESPRENDIMIENTO DE PLACAS DE ARTERIOSCLEROSIS TROMBOS PLAQUETARIOS
CRONICAS ARTERIOSCLEROSIS TROMBOANGEITIS OBLITERANTE ARTERITIS
EL PULSO ARTERIAL PERIFERICO
TECNICA EXPLORATORIA HALLAZGOS DISMINUCION CAUSAS FALLO BOMBA (INSF. CARDIACA CENTRAL) FALLO VOLEMIA (DEPLECCION) OBSTRUCCION ARTERIAL
ABOLICION OBSTRUCCION ARTERIAL
AUMENTO: ESTADOS HIPERCINETICOS HIPERTIROIDISMO, PAGET, EMBARAZO, ANEMIAS, FISTULAS ADEMAS: PALIDEZ, FRIALDAD Y CLAUDICACION
MANIFESTACIONES CLINICAS GENERALES DE LA OBSTRUCCION ARTERIALAGUDA DOLOR IMPOTENCIA FUNCIONAL ANESTESIA
CRONICA CLAUDICACION INTERMITENTE FRIALDAD PARESIA
HALLAZGOS EXPLORATORIOS PALIDEZ FRIALDAD DISMINUCION DEL PULSO
SEMIOLOGIA DE LA ISQUEMIA ARTERIAL
OCLUSION AORTICA CLAUDICACION LUMBAR, DE MUSLO Y CADERA CLAUDICACION DEL GLUTEO, MUSLO Y CADERA
OCLUSION ILIACA
ESTENOSIS ILIACA SOPLO FEMORAL Y DISMINUCION DE PULSOSIMPOTENCIA SEXUAL CLAUDICACION Y ATROFIA DE LOS MUSCULOS DEL MUSLO CLAUDICACION SURAL CLAUDICACION SURAL Y PEDIA DOLOR EN REPOSO TRASTORNOS TROFICOS
OCLUSION HIPOGASTRICA BILATERAL
OCLUSION DE LA FEMORAL COMUN Y PROFUNDA
OCULSION DE LA FEMORAL SUPERFICIAL Y POPLITEA
OCLUSION TIBIAL Y PERONEA
VALORACION DEL PULSO ARTERIAL: OTRAS PRUEBAS
PRUEBA POSTURAL DE RATSCHON PIES ELEVADOS. FLEXO EXTENSION DEL PIE VALORAR CLINICA Y PALIDEZ ENFERMO SENTADO TIEMPO DE CAMBIO DE COLOR (N= 5 SEG) TIEMPO REPLECCION DE LAS VENAS DEL DORSO PIE (N=20 SEG)
OSCILOMETRIA TECNICA
US DOPPLER ARTERIOGRAFIA Y POR SUSTRACCION DIGITAL PLESTIMOGRAFIA
EL SISTEMA VENOSO EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES
SISTEMA SUPERFICIAL SISTEMA PROFUNDO
ENFERMEDADES DE LAS VENASFLEBITIS SUPERFICIAL (TROMBOFLEBITIS) FLEBITIS PROFUNDAS T.V.P. COMPLICACIONES LOCALES: VARICES SINDROME POSTFLEBITICO
GENERALES EMBOLISMO PULMONAR
FLEBITIS SUPERFICIALES: FACTORES PREDISPONENTES
AGRESIONES SOBRE LA PARED VENOSA (CATETERES) ESTASIS (POLIGLOBULIA) ESTADOS HIPERCOAGULABILIDAD (TUMORES)
HALLAZGOS EXPLORATORIOS DE LAS FLEBITIS SUPERFICIALES
DOLOR LOCAL EN REPOSO PALPACION DEL CORDON VENOSO ENROJECIDO CALOR Y EDEMA LOCAL
T.V.P.: FACTORES PREDISPONENTES
ESTASIS VENOSO (INSUFICIENCIA CARDIACA) HIPERCOAGULABILIDAD (DEFICITS PROT C) LESIONES DE LA PARED VENOSA (VARICES)
HALLAZGOS EXPLORATORIOS DE LAS TROMBOSIS VENOSAS PROFUNDAS
DOLOR HIPERSENSIBILIDAD CUTANEA IMPOTENCIA FUNCIONAL CALOR Y EDEMA SIGNO DE HOMANS
COMPLICACIONES DE LAS T.V.P.LOCALES VARICES SINDROME POSTFLEBITICO
GENERALES EMBOLISMO PULMONAR
LAS VARICES
CONCEPTO SON DILATACIONES VENOSAS QUE SE PRODUCEN POR INSUFICIENCIA EN EL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
LOCALIZACION TAMAO ETIOLOGIA PRIMARIA SECUNDARIA
EVALUACION
EXPLORACION DE LAS VARICES EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES
INSPECCION TEST DE COMPRENSION MANUAL PRUEBA DE TRENDELEMBURG O LLENADO RETROGRADO PRUEBA DE PERTHES DIRECCION DEL FLUJO SANGUINEO BUSQUEDA DE LA COMUNICACIN INSUFICIENTE
MANIFESTACIONES CLINICAS DEL SINDROME POSTFLEBITICO
PESADEZ A LA MARCHA EDEMA MALEOLAR PIGMENTACIONES CUTANEAS PIEL ENGROSADA/ ATROFICA ULCERAS MALEOLARES
PATOLOGIA LINFATICA
TIPOS MALFORMATIVA OBSTRUCTIVA TUMORAL INFLAMATORIA
EVOLUCION AGUDA CRONICA Y/O RECIDIVANTE
PATOLOGIA LINFATICA: MANIFESTACIONES CLINICAS
DOLOR FIEBRE ENROJECIMIENTO LOCAL VALORAR HISTORIA PREVIA Y OTROS HALLAZGOS CLINICOS EDEMAS
HALLAZGOS EXPLORATORIOS EN LA PATOLOGIA DE LOS VASOS LINFATICOSENROJECIMIENTO EN FORMA DE CANALES ASCENDENTES GANGLIOS REGIONALES LESION EN PUERTA DE ENTRADA EDEMAS INTERES DE LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
LOS EDEMAS LINFATICOSVALORAR
ANTECEDENTES DEL ENFERMO CAUSAS POSIBLES EXISTENCIA DE TUMEFACCION NO CEDEN CON EL REPOSO. BENEFICIO POSTURAL
HALLAZGOS TUMEFACCION SIN FOVEA PIEL DURA AUSENCIA DE VARICES