Exploracion neurologica 4
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guillermo-enriquez -
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Ptosis palpebral
Sondrome de Tolosa-Hunt
Paralisis del 3 er par izquierdo
Miastenia Gravis ocular
Exploración de Nervios Craneales:Exploración de Nervios Craneales:III Motor Ocular ComúnIII Motor Ocular Común
Causas de lesion del 3 er par
• A nivel de Mesencefalo: S de Weber, S. de Claude , Benedik
• A nivel de su salida del mesencefalo, ruptura de Aneurisma de comunicante posterior.
• A nivel del seno cavernoso: S. de Tolosa-Hunt , trombosis del seno cavernoso.
• A nivel de cavidad orbitaria: Neuropata diabetica
Exploración de Nervios Craneales:Exploración de Nervios Craneales:
Paralisis de la mirada conjugada hacia arriba . S de Parinaud Paralisis de la mirada conjugada hacia arriba . S de Parinaud
Sindrome de Parinaud
Sindrome de Parinaud
Puñila de Argyl Robertson
Sindrome de Horner
Paciente con lesion de 4 par craneal
Cuarto par craneal Troclear
• Nace del mesencefalo, cerca de acueducto de silvio• Nacen del los tuberculos cuadrigeminos inferiores • Unico nervio cuyas fibras emergen de la parte
posterior del tallo cerebral• Penetra al seno cavernoso• Entra a la orbita por la fisura orbitaria superior • Inerva al musculo oblicuo mayor opuesto• Hay diplopia solo hacia abajo
• Exploracion del Quinto par craneal o Trigemino
Exploración de Nervios Craneales:Exploración de Nervios Craneales:
V TRIGEMINO:V TRIGEMINO:
OftalmicaOftalmica
MaxilarMaxilar
MandibularMandibular
FibrasFibras
SensitivasSensitivas
FibrasFibras
MotorasMotoras
Musculos De la
Masticación
Musculos De la
Masticación
Exploración de Nervios Craneales:Exploración de Nervios Craneales:
V TRIGEMINO:V TRIGEMINO:
Aquí exploramos sensibilidad facial de tipo: Aquí exploramos sensibilidad facial de tipo: superficial, así como el trabajo que realizan los superficial, así como el trabajo que realizan los músculos temporales, maseteros y pterigoideos músculos temporales, maseteros y pterigoideos de cada ladode cada lado
Exploración de Nervios Craneales:Exploración de Nervios Craneales:
V TRIGEMINO:V TRIGEMINO:
Se explora: Sensibilidad superficial de cara hemicara incluyendo el
reflejo corneal
Movilidad de los musculos: Temporales Maseteros Pterigoideos
Se explora: Sensibilidad superficial de cara hemicara incluyendo el
reflejo corneal
Movilidad de los musculos: Temporales Maseteros Pterigoideos
Sturge WeberAngioma -encefalotrigeminal
Sturge-Weber-Dimitri
Causas de lesion del trigemino
• Sindrome de Wallemberg• Tumor del angulo puntocerebeloso• Neuralgia del trigemino
Sexto par c. Vista lateral orbitaSexto par c. Vista lateral orbita
Componente motor somatico M.O.E.Componente motor somatico M.O.E.
M.O.E. Movimiento Horizontal M.O.E. Movimiento Horizontal
Causas de lesion del Sexto parCausas de lesion del Sexto par Congenitas: MobiusCongenitas: Mobius Adquiridas:Adquiridas: Sindrome del UNO y Sindrome del UNO y
MEDIOMEDIO Wernicke- KorsakoffWernicke- Korsakoff FovilleFoville Millard-GublerMillard-Gubler Raymond-CestanRaymond-Cestan