EXPLORACIÓN DE HERIDAS
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Health & Medicine
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE MEDICINA
EXPLORACIÓN DE UN PACIENTE CON HERIDASGabriela Montalvo R.Hugo Medina
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La exploración de las heridas hace posible diferenciar las lesiones superficiales que solo requieren limpieza
quirúrgica y sutura en la Sala de Urgencias
De los traumatismos penetrantes que afectan las estructuras vitales internas que requieren reparación
más amplia en el quirófano.
Se evalúan viabilidad de nervios, músculos y vasos
sanguíneos; además se extraen cuerpos extraños.
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EXPLORACIÓN DE PIES A CABEZA
Palpe el cuero cabelludo buscando hemorragias, hinchazón o
hundimiento que podría indicar una fractura.
Hable a la víctima con claridad en cada oído, para averiguar si responde y si
puede oír.
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Examine ambos ojos
• Vea el tamaño de las pupilas, si ambas son iguales y si reaccionan a la luz (deberían contraerse al recibir luz directa).
• Busque objetos extraños, sangre o un derrame en los ojos.
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Inspeccione supuración por la nariz, busque
sangre o fluido transparente
Observe el ritmo, profundidad y naturaleza de la respiración (fácil o
difícil, ruidosa o silenciosa).
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Busque algún olor en el aliento. Mirar el interior de la boca y palpar con cuidado por si algo obstruye las vías aéreas.
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Pedir a la víctima que respire hondo y
observe si el pecho se expande con facilidad y por igual a ambos lados
Palpar la caja torácica en busca de
irregularidades, dolor o deformidad.
Preguntar a la víctima si nota algún dolor al respirar y si tiene
sensación de ronquera.
Atender a cualquier sonido extraño y buscar
hemorragias.
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Palpar con suavidad a lo largo
de ambas clavículas y de los
hombros buscando
deformidad, irregularidad o
dolor.
Comprobar el movimiento de
codos, muñecas y dedos, pidiendo a
la persona que flexione brazos y manos a la altura
de cada articulación.
Comprobar que pueda usar
normalmente los dedos y que no
tenga sensaciones extrañas en los
miembros.
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Palpe con suavidad el abdomen de la víctima
para detectar signos de hemorragia y para
localizar rigidez o dolor en los músculos
de la pared abdominal.
Palpe las caderas y mueva despacio la
pelvis para detectar signos de fractura.
Inspeccione la ropa en busca de signos de
incontinencia o desangrado por
orificios.
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Pedir que levante una pierna y luego otra, que flexione tobillos y rodillas. Palpar y
buscar hemorragia, hinchazón, deformidad o
zonas dolorosas.
Comprobar movimiento y sensibilidad de los pies. Vea
el color de la piel: si es azulado puede indicar un
problema circulatorio o una lesión debido al frío.
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VALORACIÓN DE LA HERIDA
OBSERVAR
Presencia de un cuerpo extraño
Cualquier lesión asociada
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CUERPOS EXTRAÑOS EN LA HERIDA
Cuerpos extraños retenidos complicación
frecuente de La REPARACIÓN DE HERIDAS.
INSPECCIÓN MINUCIOSAReacción inflamatoria
(madera, espinas, astillas, dientes)
Otras no la producen(metal, vidrio, mayoría de
plásticos o grafito de lápices)
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TIERRA, nivel variable de capacidad de
contaminación.
Tierras arenosas, bajo riesgo
Tierra arcillosa, son piógenasLimitan mecanismos de defensa y
promueven la inflamación
Tierra orgánicas, contienen Clostridium tetani
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CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL CIRCUNDANTE
Sana Eritematosa Descamativa Macerada
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CARACTERÍSTICAS DEL TEJIDO
Necrótico o esfacelado
Granulatorio
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COMPROMISO DEL TEJIDO
• Sin pérdida de epidermis
• Pérdida parcial de epidermis y dermis
• Pérdida de tejido subcutáneo hasta fascia
• Pérdida total de la piel con exposición de estructura interna