Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents ›...
Transcript of Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents ›...
![Page 1: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/1.jpg)
Experiències de coresponsabilització dels equips assistencials en la gestió.
III PLENARI DE RESPONSABLES ECONOMICOFINANCERS DE LA UNIÓ
Dr. Lluís Gràcia
Director EAPs Vallcarca i Sant Gervasi
Gerent EBA Vallcarca S.L.P.
[email protected] 10 desembre 2015
![Page 2: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/4.jpg)
Professionals de les EBAs
Responsables del risc econòmic de l’explotació del servei.
Responsables del projecte assistencial.
![Page 5: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/6.jpg)
El nostre centre
• Barcelona Ciutat. • 54,647 habitants. • Població molt envellida amb 19% >65 anys. • Diferents nivells socioeconòmics. • Dificultats d’accessibilitat per orografia dels barris. 20 Km quadrats.
![Page 7: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/7.jpg)
Plantilla
Distribució de la nostra plantilla
23 41
![Page 8: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/8.jpg)
Compromís
Pacients
Professionals CatSalut
![Page 9: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/10.jpg)
Participació en el procés d’implantació del projecte COMSALUT
Últimes clàusules publicades (2013) : http://catsalut.gencat.cat/ca/detalls/articles/EBAVallcarca-Barcelona6D
![Page 11: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/14.jpg)
Conclusions
![Page 15: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/16.jpg)
Distribució dels professionals per zones geogràfiques
![Page 17: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/18.jpg)
Unitat
d’atenció domiciliària
![Page 19: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/19.jpg)
Ingressos
Els ingressos del nostre centre es distribueixen:
Ingressos
![Page 20: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/20.jpg)
El 5% de serveis complementaris es distribueixen:
Ingressos
![Page 21: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/21.jpg)
Ingressos
![Page 22: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/22.jpg)
% de despesa respecte al total d’ingressos. Com podeu observar el 64% està destinat a
personal.
Despeses
![Page 23: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/23.jpg)
Gestió dels excedents
Reserves
Inversions
Incentivació dels professionals
![Page 24: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/24.jpg)
Proyecto de mejora
continua
Inversions
![Page 25: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/25.jpg)
Inversions: millora dels equipaments
![Page 26: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/26.jpg)
Inversions: millora de la resolució
Càmera no midriàtica Tonòmetre Optotips Cabina d’audiometria Bicicleta elèctrica de domicilis
![Page 27: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/27.jpg)
Incentivació dels professionals - Estructura tradicional - Basada en el compliment dels indicadors del CatSalut - Incorporant elements d’incentiu a la formació
continuada - Premiant el compromís amb l’organització - Difícil valorar si aconsegueix mesurar bé l'esforç del
professional
![Page 28: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/28.jpg)
Indicadors
Els indicadors són en base aquests % de distribució:
![Page 29: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/29.jpg)
Indicadors
![Page 30: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/30.jpg)
Indicadors
![Page 31: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/31.jpg)
Retribucions part fixa +
una part variable * resultats econòmics de l’exercici
= pacte de productivitat
El % en blau és l’import que paga l’ empresa per sobre del conveni
![Page 32: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/32.jpg)
Esunprocesodemejorcon.nuadelacalidadbasadoenlatransformacióndelEntornoRelación-Incen0vodelEAPydelasclavesdelcomportamientoprofesional,conunúnicofin,conunaúnicaMeta:Resolverelmáximonºdenecesidadessanitariasexistentes,enbaseepidemiológicaypoblacional,delaformamásefec:va,eficiente,equita:va,accesibleysostenible.
¿Qué es Centros en Transición©?
![Page 33: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/33.jpg)
CnT©seestructuraen4Fasesbiendefinidas:
• FASEI:TransformacióndelaCulturadelaOrganización,eliminandolossofismasconceptualesresponsablesdelmantenimientodelainerciainflacionariaactualytransformacióndeéstavisiónplanaenlavisiónpoliédricadelarealidad,centradaenlaMetadelaResolucióndeNecesidadesSanitariasExistentesyfirmementeapoyadaeninformaciónfiable,universalyverazdelS.I.S.ISISMngr©.
Fases de Centros en Transición©
![Page 34: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/34.jpg)
CnT©seestructuraen4Fasesbiendefinidas:
• FASE IIa: Agenda de Calidad yGes:ón de la Demanda. El finúl.mo de la Meta precisa de laadaptación de los Modelos deRelación para lograr el más altogrado de comunicación efec0va,crí.caparalacoordinaciónyparalaresoluciónde los problemasde lospacientes. La reducción de lafrecuentacióny lamejoradelEs.lode Relación interna (Premio 2015.EspaciosSaludables)
Fases de Centros en Transición©
![Page 35: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/35.jpg)
CnT©seestructuraen4Fasesbiendefinidas:
• FASE IIb: Cer:ficación de laFiabilidad del Registro©. LaCer0ficación de la Fiabilidad delRegistro© revisa la idoneidadde l m i smo , l a ca l i dad ycompetencia en la codificaciónCIAP,elusoadecuadoycorrectode laHªClínica, soportefiel delcomportamiento, cuando estainformaciónesfiable.
Fases de Centros en Transición©
![Page 36: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/36.jpg)
Sistema de Información
Sanitaria ISIS Manager©
![Page 37: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/37.jpg)
ISIS Manager© proyectoValiosopor:PortrabajarsiempreenreferenciaconlaEpidemiologíaesperada.
ISIS Manager© : Proyecto Valioso
![Page 38: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/38.jpg)
ISIS Manager© proyectoSensiblepor:
ISIS Manager© : Proyecto Sensible
• 100%delaac:vidad(EpisodiosdeAtención),peroenvaloraciónponderada:
• Poredad,sexo,geograWa,tamañocupo,accesibilidad,penuria,yepidemiología.
• 100%deConsumos(Farmacia,IT,Derivaciones,Frecuentación)
Porsucapacidaddediscernirlosdiferentesnivelesdepraxisprofesional,altrabajarsiempreconeluniversodeinformación:
![Page 39: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/39.jpg)
ISIS Manager© S.I.S.deges0ónyorientacióndelComportamientoprofesionalenbasealConocimiento:
ISIS Manager© : Cualidades
Clasificación case-mix de iso-comportamiento terapéutico G.E.R. / CNA © (Grupos de Diagnósticos Relacionados por los Criterios de Necesidad de Atención)
![Page 40: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/40.jpg)
Fase III : Gestión del
Entorno Relación-
Incentivo©
![Page 41: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/41.jpg)
Entorno Relación-Incentivo©
PUNTO DE PARTIDA : • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y
Consumos • Actividad Ponderada poblacional (demo-socio-
geo-Estructura..) y epidemiológicamente (URV de Episodios)
• Imputación de Presupuesto estimado, en las tres áreas de consumo Farmacia, IT, Derivaciones, de acuerdo a la cantidad y complejidad de los procesos atendidos.
• Ajuste de Cargas Laborales de acuerdo a los otros esfuerzos de Actividades Especiales (docencia, relaciones institucionales, coordinación de estamentos, gestión de RRHH, investigación…)
Objetivo : Discriminar el esfuerzo de aportación de valor al objetivo común del Centro y del SNS.
![Page 42: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/42.jpg)
Entorno Relación-Incentivo©
Perspectivas ! Objetivos Estratégicos ! Indicadores Críticos
![Page 43: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/43.jpg)
Entorno Relación-Incentivo©
Perspectivas ! Objetivos Estratégicos ! Indicadores Críticos
![Page 44: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/44.jpg)
El reparto provisional balanceado.
44
9 cupos casi el 50% de la Productividad
14 Cupos el otro 50% de la Productividad Anual
![Page 45: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/45.jpg)
A futuros.
45
Sueldo
Incentivos
Suelo
Servicios Especiales
Incentivos según Ranking
de Reparto
Se sugiere un incentivo base (‘suelo’) igual para todo el mundo, porque este tipo de incentivos contienen una parte de perversidad natural, por lo que no pueden aplicarse más que relativamente. Aparte de los incentivos, han de primarse las actividades especiales, sin tener en cuenta los cálculos de Productividad, tales como ‘representación institucional’, participación en grupos, tareas especiales del centro. Estas no deben considerarse, exactamente, como incentivos, sino como remuneración. El monto que sobrase tras este recálculo podría repartirse con la distribución mostrada, por ser, no más justa, sino ‘menos injusta’ que las habituales. Sin embargo hay que tender a otros modelos, como se comentaba en el Documento Fase III.
![Page 46: Experiències de coresponsabilització dels equips ... › documents › vallcarca-corresponsabilidad-dels... · • Evaluación sobre el 100% de la Actividad y Consumos • Actividad](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081404/5f0409067e708231d40bff3a/html5/thumbnails/46.jpg)