EXPERIENCIA DE LA UNIDAD DE TABAQUISMO DE ÁREA IV OVIEDO · EXPERIENCIA DE LA UNIDAD DE TABAQUISMO...
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EXPERIENCIA DE LA UNIDAD DE TABAQUISMO DE ÁREA IV OVIEDO
D.U. Enfermería Mª Aurora Alonso Cortina
Experta tabaquismo Separ
SESPA. C.S.Ventanielles. Oviedo.
Madrid 4 octubre 2018
UNIDAD ESPECIALIZADA DE TABAQUISMO ÁREA 4
Centro de Salud de VentaniellesOviedo
Índice
1. Contexto
2. Caso clínico: Antonio
3. Evaluación de la actividad en el periodo de enero a junio del 2018
Caso clínico: Antonio• Hombre de 60 años, albañil de profesión• Hª médica, HTA, diabetes, dislipemia, disfonia• Hª biográfica: 15 años en Oviedo, tiene familia Andalucia y
Oviedo. Esta separado, tiene 3 hijos y nietos en Andalucia y un hijo de 11 años en Oviedo.
• Comenzo el programa 7 de mayo• Abandono el tabaco el 05 de junio
• Hizo el taller de grupos, ctas individuales (para ttºfarmacológicos) y seguimientos whastapp
• Ttº farmacológicos, TSN parches y chícles
• Lleva 4 meses sin fumar, con el dinero ahorrado va a ir de vacaciones y esta contento porque tiene mas bienestar y calidad de vida
ES TIEMPO de CAMBIOS … DEJAR de FUMAR, MI próximo RETO
SI NO ESCUCHAS BIEN, DEJAS A LA PERSONA SOLA….”Eugene Gandin”
Importancia del MOMENTO
“En cada MOMENTO, nosotros, actuamos en la búsqueda de la necesidad que más queremos, o necesitamos” Robert West
Animamos a la ACCIÓN INMEDIATA
Antonio: la claridad da seguridad
• Claridad de motivos (los porqués)
• Claridad de acción (los comos)
• Claridad de resultados: No lo sabemos
• ¿Qué puedo perder si lo intento? Nada
• Pues adelante, HAZLO
• Y LO HIZO¡¡¡¡ (con miedos, pero lo hizo)
• Lleva 4 meses SIN FUMAR
Antonio: Mapa mental
• Él hace la búsqueda de lo que tuvo que cambiar
• El grupo: hacer las cosas con otros, ayuda
• Me preparo
• Estoy listo
• Ya no fumo
Antonio: Mapa mental de algo quevoy a lograr
• Sentirse capaz de hacerlo
• Visualizar el éxito, si soy capaz de visualizar el éxito seré capaz de lograrlo
• Confianza en mi mismo y creer que puedo llegar al final.
• Pillar la idea, anclar la decisión, dirigir los esfuerzos y hacer que suceda
Sesión 1 – Razones motivos. Habilidades y cualidades. Autoestima. Componentes tóxicos del tabaco. Beneficios. Cómplice
Sesión 2 – Autoregistro. Pautas de desautomatización. Tratamientos. Grupo Whatsapp
Sesión 3 – Día D. Cambio de rutinas y alternativas. Autocontrol. Autoinstrucciones, Situaciones de riesgo. Distracción. Evitar. Y ni una calada nunca más
Antonio: Mapa mental, plan de abandono
Antonio: Mapa mental, plan de abandono
Sesión 4, 5 y 6:
Ronda de trabajo en grupo
La ayuda, el apoyo y la orientación del grupo van a evitar tentaciones.
Valorar el síndrome de abstinencia
Situaciones de riesgo: el craving, cansancio, problemas, engordar, vivir con un fumador, depresión, estrés.
Importancia de la abstinencia total.
Sesión 1 – Razones motivos. Habilidades y cualidades. Autoestima. Componentes tóxicos del tabaco. Beneficios. Cómplice
Sesión 2 – Autoregistro. Pautas de desautomatización. Tratamientos. Grupo Whatsapp
Sesión 3 – Día D. Cambio de rutinas y alternativas. Autocontrol. Autoinstrucciones, Situaciones de riesgo. Distracción. Evitar. Y ni una calada nunca más
Antonio: Mapa mental, plan de abandono
Evaluación de la actividad de laUnidad en el periodo de enero ajunio del 2018
(Programa estadístico SPSS)
Procesamiento de los casosIncluidos Excluidos Total
N Porcentaje N Porcentaje N Porcentaje
173 99,4% 1 0.6% 174 100%
Sexo Media N (Desv. Tip.)
Hombres 50,9 años 88 11,7
Mujeres 50,4 años 85 11
Total 50,7 años 173 11,3
No hay diferencias significativas
Edad y sexo de los pacientes
Diferencia entre paquetes/año, Fageström. Peso
Sexo Paquetes / año Fageström Peso
Hombres
Media 33,4 3,8 83 kg
N 88 88 70
(Desv. Tip.) (15,9) (2,1) (15,4)
Mujeres
Media 27 3,7 66 kg
N 86 86 61
(Desv. Tip.) (27) (3,7) (66,2)
Total
Media 30,3 3,8 75kg
N 174 174 131
(Desv. Tip.) (11,9) (2,3) (16,7)
No hay diferencias significativas
Modalidad de programa
Tipo de programa Frecuencia Porcentaje
Individual 95 54,6%
Taller Grupo 54 31%
Comunitaria 25 14,4%
Total 174 100%
Sexo Individual Taller Grupo Comunitaria Total
Hombres
Recuento 51 28 9 88
% por sexo 58% 31,8% 10,2% 100%
% por tipo 53,7% 51,9% 36,0% 50,6%
Mujeres
Recuento 44 26 16 86
% por sexo 51,2% 30,2% 18,6% 100%
% por tipo 46,3% 48,1% 64,0% 49,4%
Total
Recuento 95 54 25 174
% por sexo 54,6% 31% 14,4% 100%
% por tipo 100% 100% 100% 100%
Acuden más hombres que mujeres al programa individualAcuden más mujeres que hombres al programa comunitario
Modalidad de programa por sexo
Sexo Fuma No Fuma Total
Hombres
Recuento 22 49 71
% por sexo 31% 69% 100%
% de 1 mes 40% 57,6% 50,7%
Mujeres
Recuento 33 36 69
% por sexo 47,8% 52,2% 100%
% de 1 mes 60% 42,4% 49,3%
Total
Recuento 55 85 140
% por sexo 39,3% 60,7% 100%
% de 1 mes 100% 100% 100%
Ser hombre es factor de protección para no recaer en el primer mes
Abstinencia tras 1 mes
Sexo Fuma No Fuma Total
Hombres
Recuento 22 27 49
% por sexo 44,9% 55,1% 100%
% de 3 meses 40% 61,4% 49,5%
Mujeres
Recuento 33 17 50
% por sexo 66% 34% 100%
% de 3 meses 60% 38,6 50,5%
Total
Recuento 55 44 99
% por sexo 55,6% 44,4% 100%
% de 3 meses 100% 100% 100%
Ser hombre es factor de protección para no recaer en el tercer mes
Abstinencia tras 3 meses
Pacientes que tomaron medicaciónMedicación Frecuencia Porcentaje
No tomaron medicación 33 19%
Si tomaron medicación 141 81%
La unidad es el medicamento, no el paciente
Algunos pacientes tomaron más de un medicamento
Sexo No tomó Si tomó Total
Hombres
Recuento 18 70 88
% por sexo 20,5% 79,5% 100%
% de medicamento 54,5% 49,6% 50,6%
Mujeres
Recuento 15 71 86
% por sexo 17,4% 82,6% 100%
% de medicamento 45,5% 50,4% 49,4%
Total
Recuento 33 141 174
% por sexo 19% 81% 100%
% de medicamento 100% 100% 100%
Medicación utilizada por sexo
La diferencia no es significativa
Modelo de Regresión de CoxBETA EEB
(error estándar)p OR IC 95%
(intervalo confianza)
Sexo 0,899 0,408 0,028 2,45 1,1 - 5,5
Tipo -0,102 0,262 0,696 0,90 0,54 - 1,51
Medicación -0,122 0,464 0,792 0,89 0,36 - 2,19
Edad -0,055 0,026 0,033 0,95 0,89 - 0,99
Paquetes / año
0,029 0,019 0,119 1,03 0,99 - 1,06
Fageström 0,038 0,065 0,557 1,04 0,91 - 1,18
Peso -0,006 0,013 0,645 0,99 0,96 - 1,02
Ser mujer supone 2,45 (OR) veces mayor posibilidad de recaer que ser hombre
La edad es un factor protector, los pacientes de mayor edad recaen menos
(P e Intervalos de confianza son significativos)
Encuesta (post taller centro y post taller comunitario)
Puntuación(0 mínimo 5 máximo)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
4 9 5,2% 14,5%
5 53 30,4% 85,5%
Total 62 35.6% 100%
Perdidos Sistema 112 64,4%
Total 174 100%
Valoración Global del Programa
Encuesta (post taller centro y post taller comunitario)
Puntuación(0 mínimo 5 máximo)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
0 1 0,6% 1,6%
3 1 0,6% 1,6%
4 10 5,7% 16,4%
5 49 28,2% 80,3%
Total 61 35,1% 100%
Perdidos Sistema 113 64,9%
Total 174 100%
Juntarme y sentirme apoyado por el grupo
Encuesta (post taller centro y post taller comunitario)
Puntuación(0 mínimo 5 máximo)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
2 2 1,1% 3,4%
3 1 0,6% 1,7%
4 9 5,2% 15,3%
5 47 27% 79,7%
Total 61 33,9% 100%
Perdidos Sistema 113 66,1%
Total 174 100%
Apoyo del grupo de Whatsapp
Apoyo momentos bajosComunicación Directa
Recordar que sí se puedeMuy útilPositivo apoyo entre compañeros
Te anima cada día a tirar sin fumarEsfuerzo y ánimo de la gente
La vez que menos me costó
Aprender
Medicación gran apoyo
Mantener apoyo
Contacto y apoyo profesionales y compañeros
Muy contenta de haberlo hecho
A veces te hace recordar más el tabaco
No me gusta para cosas no relacionadas con fumar
Prefiero trato personal frente al teléfono
No tengo Whatsapp
Comentarios sobre elgrupo de whatsapp
Atención comunitaria
• Prevención del consumo en adolescentes, IES
• Taller de deshabituación en los Ayuntamientosde Llanera, Oviedo y Laviana
• Taller de deshabituación en InstitucionesPenitenciarias, la Carcel de Oviedo
• Taller de deshabituación en la empresa privadade Cofas (Cooperativa farmaceutica)
Taller de prevención del consumo de tabaco en el I.E.S Pando, Oviedo
“Sí sacrificamos nuestros derechos con frecuencia, estamos enseñando a los demás a aprovecharse de nosotros”
Tu Ayuntamiento de Oviedo te ayuda a dejar de fumar
Tu Ayuntamiento de Llanera te ayuda a dejar de fumar
TU AYUNTAMIENTO DE LAVIANA TE AYUDA A
DEJAR DE FUMAR
TALLER DE AYUDA PARA DEJAR DE FUMAR
ES TIEMPO de CAMBIOS … DEJAR de FUMAR, TU próximo RETO
Grupos Terapéuticos WhatsApp
Grupo terapéutico DE TABACO
Opcional. Autorización
Tener internet en el teléfono móvil
Contactos frecuentes y repetidos
Compartir información y experiencias
Materiales educativos
Abandono del tabaco
D. psicológica, mono, RESPIRACIONES
Mensajes terapeutas HABILIDADES Y ESTRATEGIAS
Muchas gracias…
POR ESCUCHAR