EXPANSIONES TISULARESDR. GILBERT PATRICIO MONTALVÁN ORTIZDR. CARLOS NAVARRETE.PG ORTOPEDIA TRAUMATOLOGIACATEDRA CIRUGÍA PLASTICA.

DEFINICIÓN.

LA EXPANSIÓN TISULAR ES UN PROCEDIMIENTO QUE UTILIZA EL ESTIRAMIENTO O TRACCIÓN CONTINUO CON EL USO DE DISPOSITIVOS DE SILICONA RELLENABLES PARA AGRANDAR LA SUPERFICIE DE LOS TEJIDOS CON EL FIN DE UTILIZARLOS EN PROCESOS DE RECONSTRUCCIÓN.

ANTECEDENTES E HISTORIA

1905 CODOVILLA.

1908 MAGNUSSON.

1947 GONI – MORENO.

ERA MODERNA

1956 NEUMAN.

1976 - 1978 REDOVAN.(PUERTO INFLABLE)

1978 AUSTAD. (AUTOINFLABLE)

ALTERACIONES HISTOLOGICAS

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.

MUSCULOS

NERVIOS

VASOS SANGUINEOS

HUESOS

CAPSULAS

CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES.

EXPANSORES CON VALVULAS

CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES.

PROTESIS ESTANDAR

RECTANGULARES (100 – 1000 CC)

REDONDAS (100 – 2000 CC)

PROTESIS CON FORMA PARTICULAR

MEDIA LUNA

EXPANSIÓN DIFERENCIAL

A MEDIDA

DE MAMAS

CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES

TUBOS DE LLENADO

VÁLVULAS

INCORPORADAS

INTERNAS A DISTANCIA

EXTERNAS

CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES.

EXPANSORES DE BECKER

EXPANSORES AUTOINFLABLES

TIPOS DE VALVULAS

REDONDA ADULTO 31 MM

REDONDA INFANTIL 22 MM

CONICA

BASE 22 MM

DOMO 11 MM

TIPOS DE EXPANSIÓN

LENTA

RAPIDA

LAS LOCALIZACIONES FUERON: - CABEZA: 33,4% - CUELLO: 23,6% - TORAX: 18,9% - ABDOMEN: 7,2% - MIEMBRO SUPERIOR: 6,0% - MIEMBRO INFERIOR: 10,9%

INDICACIONES

CORRECCIÓN DE GRANDES CICATRICES.

CORRECCIÓN DE NEVUS

CORRECCIÓN DE TATUAJES

CORRECCIÓN DE HEMANGIOMAS

CORRECCIÓN DE ALOPECIAS

RECONSTRUCCIÓN NASAL

RECONSTRUCCIÓN AURICULAR

RECONSTRUCCIÓN MAMAS

RECONSTRUCCIÓN TRONCO Y EXTREMIDADES

CONTRAINDICACIONES

PACIENTES NO COLABORADORES

DIFICULTAD PARA CONTROL REGULAR

INFECCIÓN LOCAL

RADIOTERAPIA

PACIENTES SIQUIATRICOS O NEUROLOGICOS

NIÑOS < DE 4 AÑOS

VENTAJAS PIEL CON CARACTERISTICAS SIMILARES

MANTIENE LA SENSIBILIDAD

CONTIENE CABELLO

MAS RESISITENCIA A LAS INFECCIONES QUE INJERTOS LIBRES DE PIEL

DESVENTAJAS

DEFORMIDAD COSMETICA TEMPORAL

VARIOS PROCEDIMIENTOS

COMPLICACIONES DEL IMPLANTE

ATROFIA TEMPORAL MUSCULAR

PERMANENTE DEL TCS (30-50%).

DOLOR

INCOMODIDAD

PLANIFICACIÓN

EXAMEN CLÍNICO

CICATRICES, TRAUMAS, RADIACIÓN, ALTERACIONES VASCULARES.

ELECCIÓN DE AREA DONANTE.

ELECCIÓN DE PROTESIS

GRACIAS.