UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SURFACULTAD DE MEDICINA

EXAMEN DE NEUROLOGÍA CLINICA

. Lo siguiente es característico de las crisis de ausencia típica: a) Crisis de pérdida de conciencia durante 10 a 15 segundos que habi-

tualmente se presentan una vez al díab) Crisis de pérdida de conciencia durante 10 a 15 segundos que habi-

tualmente se repiten varias veces al díac) Crisis de pérdida de conciencia durante 1 a 2 minutos que se pre-

sentan una vez al díad) Crisis de pérdida de conciencia durante 1 a 2 minutos que se pre-

sentan varias veces al día e) Habitualmente son de mal pronóstico

. Señale lo verdadero en relación a la epilepsia:a) Las epilepsias generalizadas tónico clónicas son de más difícil

control que las epilepsias parcialesb) La crisis parcial compleja es el tipo de crisis característico que se

presenta durante la convulsión febril c) Las crisis de ausencia típica habitualmente son de muy mal

pronósticod) La mayoría de niños que padecen convulsión febril posteriormente

presentarán epilepsia generalizada tónico clónicae) La epilepsia se caracteriza trastornos bruscos, transitorios y recu-

rrentes de las funciones mentales o de los movimientos del cuerpo condicionados por una descarga excesiva de grupos de células cerebrales

. El siguiente es el fármaco más usado en nuestro medio en el tratamiento

de la epilepsia generalizada tónico clónica: a) Clonacepam b) Diacepam c) Fenitoína d) Topiramida

e)Lamotrigina

. Varón de 60 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus II sin tratamiento, que ingresó por emergencia con enfermedad de tres horas de evolución caracterizada por hemiparesia derecha y afasia no fluente de instalación brusca. El diagnóstico más probable de la lesión sería:a) Isquemia silviana derechab) Isquemia silviana izquierdac) Isquemia subcortical derechad) Isquemia subcortical izquierdae) Isquemia de arteria cerebral anterior derecha

. El activador del plasminógeno tisular (TPA) en el tratamiento del desorden cerebrovascular isquémico debe usarse: a) Dentro de las tres primeras horas de iniciados los síntomasb) Dentro de las seis primeras horas de iniciados los síntomasc) Dentro de las doce primeras horas de iniciados los síntomasd) Dentro de las primeras 24 horas de iniciados los síntomase) Es indiferente el momento en que se use

. La presencia de rigidez de decorticación en un paciente en estado de coma nos indicaría que la lesión compromete:a) Hemisferios cerebrales bilateralmenteb) Diencéfaloc) Mesencéfalod) Protuberanciae) Bulbo raquídeo

. Mujer de 40 años de edad se presenta a emergencia refiriendo cefalea intensa de carácter pulsátil localizada en la región témporo-parieto-occipital derecha, asociada a náusea y vómito. Fue precedida por escotoma visual centellante. Refiere episodios de cefalea similares al actual desde los 12 años de edad. El diagnóstico más probable es:a) Cefalea hípnicab) Cefalea en racimosc) Migraña clásicad) Cefalea tensional crónicae) Cefalea por hemorragia subaracnoidea

. Los siguientes fármacos se usan para la prevención de las crisis de migraña, excepto:a) Propanololb) Amitriptilinac) Naproxenod) Olanzapinae) Fluoxetina

. La Enfermedad de Parkinson se caracteriza por los siguientes síntomas,

excepto:a) Ataxiab) Bradicinesiac) Temblor de reposod) Rigidez extrapiramidale) Fascies de máscara

. Según la clasificación DSM IV la demencia se puede diagnosticar por lo siguiente, excepto:a) Deterioro de la memoriab) Alteración de la conducta socialc) Apraxia

d) Agnosiae) Trastorno de conciencia

. En la demencia de Alzheimer se encuentra lo siguiente, excepto:a) Cuerpos de Hiranob) Atrofia cortical fronto temporalc) Temblor parkinsonianod) Placas senilese) Depósitos de beta amiloide

. La corea de Sydenham se caracteriza por lo siguiente, excepto:a) Es autosómica dominanteb) Tiende a remitir espontáneamentec) Es frecuente en niños y adolescentesd) Se asocia al streptococo beta hemolícoe) Se trata con penicilina benzatínica

. Las siguientes son causas identificables de neoplasias del sistema nervioso, excepto: a) Monóxido de carbonob) Virus de Epstein Barc) Ondas electromagnéticasd) Neurofibromatosis tipo IIe) Pesticidas

. El glioblastoma multiforme se caracteriza por lo siguiente, excepto:a) Es altamente malignob) Presenta zona de necrosisc) La supervivencia a los 5 años es mayor del 52 %d) Presenta edema en alas de mariposae) Puede diseminarse a otras partes del sistema nervioso

. El trastorno en el líquido cefalorraquídeo característico de la poli-rradiculoneuritis aguda, se presenta:

A) Desde el inicio de la enfermedadB) A las pocas horas de evoluciónC) A partir del tercer día de la evoluciónD) Al final de la primera semanaE) Al final de la segunda semana o inicios de la tercera semana de

evolución

. En el tratamiento de la miastenia gravis generalizada se recomienda: a)Antiagregantes plaquetarios

b)Anticoagulantesc)Antitrombóticosd)Timectomíae)Antidepresivos

. La presencia de fasciculaciones es característico de: a) Lesión de la corteza motora

b) Lesión de la cápsula internac) Lesión del asta anterior de la médula espinald) Lesión del ganglio espinale) Lesión de la raiz anterior

. La lesión del Plexo Braquial suele presentarse en los siguientes casos, excepto:

a) Durante el parto.b) durante la mastectomia radical.c) post descarga eléctrica.d) post traumatismo con lesión del humeroe) post síndrome del latigazo.

. En la Miastenia Gravis todo es cierto excepto: a) se relaciona con diplopia b) existe compromiso de la placa mioneural c) El tratamiento es con prostigmine d) existe atrofia muscular. e) para el diagnostico es necesario la prueba de estimulación

repetitiva.

. Para localizar compromiso medular en el examen clinico se debe encontrar.

a) nivel sensitivo b) compromiso esfinteriano c) signo de Babiski d) compromiso del sensorio e) reflejos osteotendinosos exaltados.

. Paciente que presenta dolor lumbosacro con irradiación a la región posterior del miembro inferior, con ausencia del reflejo Aquiliano, sugiere compromiso radicular.

a) L4 b) L5 c) S1 d) S2 e) L3