Facultad de Salud

Escuela de Salud Pública

EVOLUCIÓN HISTÓRICA ESCUELA DE SALUD PÚBLICA

CARLOS A. OSORIO T.

Encuentro Académico de Salud Pública Agosto 22 de 2014

Incas El emperador cuidaba de la salud de

sus súbditos

Medio de financiación: Impuestos que se pagaban con trabajo

Se provee alimento en época de escasez. Dotación de vestido 2 veces

x año

Protección de la población vulnerable

Aztecas Red de hospitales para veteranos de guerra. Médicos especializados para

los trabajadores

Aislaban a los infectados (cuarentena)

Acueductos Limpieza de calles

Letrinas de uso popular

Protección trabajador por edad, constitución física, fuerza, sexo,

naturaleza del trabajo

Seguridad Social América Pre-Colombina

(Jonathan Norton) (Louis Baudin) (Gordon Schendel, Historia de la Medicina en México)

Antecedentes históricos

1945 • Fecha de creación de la Universidad del Valle

1950 • Creación de la Facultad de Medicina

1954 • Se crea el Departamento de Medicina Preventiva y Salud

Pública, actualmente Escuela de Salud Pública.

1956 • Se inicia el llamado Laboratorio Comunal con un Centro de

Medicina Familiar en el barrio Siloé

1956 • Se inauguró oficialmente el Hospital Departamental

Fuente: Universidad del Valle

Antecedentes históricos

1958 • La Facultad crea el Centro Hospital Piloto de Candelaria

1962 • La Facultad se vincula al Puesto de Salud del Guabal

1964

• Primer convenio docente-asistencial con el Municipio de Cali para la enseñanza, la investigación y el desarrollo de nuevos modelos de atención

1971 • Movimiento estudiantil en la Universidad, salida de las

fundaciones Ford y Rockefeller

1980 • Proliferación de facultades de medicina en Colombia -

modelo de regionalización docente-asistencial

Fuente: Universidad del Valle

Abraham Flexner

• Nació en Louisville, Kentucky, el 13 de noviembre de 1866 y murió en Falls Church el 21 de septiembre de 1959.

• Se graduó de artes y humanidades en 1886 de la Universidad Johns Hopkins.

• En 1890 estableció su propio colegio, "Mr. Flexner’s School“

Fuente: file:///H:/EVOLUCION%20HISTORICA%20DE%20LA%20MEDICINA%20SOCIAL/FLEXNERISMO.htm

Abraham Flexner

• En 1907 Escribió su primer libro The American College: A Criticism, una severa crítica al sistema educativo norteamericano por lo que es contratado para realizar un estudio sobre la educación medica en los EEUU y Canadá

• Dicho estudio hizo temblar en sus bases a las escuelas de medicina de entonces y dio paso a la más profunda transformación y reforma de la educación médica en Norte América, con honda repercusión, años más tarde, en Colombia y en todo el continente.

Fuente: file:///H:/EVOLUCION%20HISTORICA%20DE%20LA%20MEDICINA%20SOCIAL/FLEXNERISMO.htm

Simón Flexner

• Simón Flexner (hermano de Abraham) patólogo en Johns Hopkins y de la Universidad de Pensilvania. Cofundador de la Fundación Rockefeller y director del Rockefeller Institute for Medical Research en Nueva York

• En 1929 Simón, director del Rockefeller Institute, le concedió dos oficinas, y allí escribió su otro gran libro, Universities, American, English, German, el cual apareció publicado en 1930.

“Flexnerismo”

Vevier (1985) "establecimiento de una comunidad de intereses entre las ciencias biológicas

básicas, la medicina profesional organizada y la educación

universitaria.“

La medicina es básicamente un sistema educativo, y ésta es la esencia del mensaje de Flexner. Médico ideal =

persona educada -alguien en quien se unen en forma indisoluble la ciencia y el humanismo (Pellegrino

1987; Otero 1992).

La formación del profesional de la

medicina: fundamentado en la ciencia, el

humanismo y el método científico, hondo sentido

de responsabilidad social, excelencia académica. La

universidad como una "corporación de servicio

público"

Fuente: file:///H:/EVOLUCION%20HISTORICA%20DE%20LA%20MEDICINA%20SOCIAL/FLEXNERISMO.htm

Repercusión y adaptación del "flexnerismo"

• Influencia en el mejoramiento de la educación médica en los Estados Unidos y en otros países, entre ellos Colombia.

• Facultad de Medicina de la Universidad del Valle, 1950, primer decano, Gabriel Velázquez Palau, promotor de la excelencia en la educación médica colombiana;

• Cuatro fases de desenvolvimiento: – la época del desarrollo científico, 1950-1954

– la iniciación de novedosos programas de medicina preventiva y de salud pública, 1954-1960

– la investigación de los problemas comunitarios, primordialmente a través de la epidemiología y las ciencias sociales;

– la creación de la División de las Ciencias de la Salud como una unidad universitaria de carácter ampliamente interdisciplinario (Banta 1972).

Fuente: file:///H:/EVOLUCION%20HISTORICA%20DE%20LA%20MEDICINA%20SOCIAL/FLEXNERISMO.htm

Repercusión y adaptación del "flexnerismo"

• La Facultad de Medicina de la Universidad Industrial del Valle fue creada el 29 de Mayo de 1950 por medio del decreto 641, Gobernador: Dr. Antonio Lizarazo.

• Inició actividades docentes el día 12 de octubre de 1951 con un grupo de 50 alumnos,

• Decano: Dr. Gabriel Velázquez Palau: – 4 Departamentos Ciencias Básicas, – 5 Departamentos Clínicos – 1 Departamento de Medicina preventiva y Salud Pública.

• Propuesta curricular innovadora; en contraste con el modelo francés de enseñanza dominante en la mayoría de los países de América Latina

Fuente: Universidad del Valle

Primeros profesores facultad de Medicina

• Precursores: – Presidente del Colegio Medico del Valle Dr.

Guillermo Orozco – Dr. Alejandro Isaza

• Profesores: – Decano Gabriel Velásquez Palau – Dr. Luis M. Borrero – Dr. Santiago Rengifo – Dr. José Escobar – Dr. Gilberto Ángel M.

Fuente: Universidad del Valle

Movimiento estudiantil 1971

• Fenómeno político internacional al final de los 60’s

• Diversos movimientos sociales y estudiantiles

• Cuestionadores de los modelos de salud y educación

• Contribuye a la salida de las Fundaciones Ford y Rockefeller

Fuente: Universidad del Valle

Momento actual

• Proyecto UNI Universidad del Valle - Fundación Kellogg (1992)

"Una nueva iniciativa de formación de profesionales de la salud en unión con la comunidad“

– Alianza de tres socios:

– Ajuste curricular: Biomédico y Psicosocial

Fuente: Universidad del Valle

Academia

Comunidad Servicios

Momento actual • Ley 100 de 1993 Sistema de Seguridad Social Integral

• Inconformidad : Salud como derecho vs Salud como negocio

Población

Solidaridad

Eficiencia

Integralidad

Participación Igualdad

Universalidad

Unidad

Fuente: Universidad del Valle

Fiebre Amarilla 100 años después

• Avance – vacuna fiebre amarilla

– Dengue (¿vacuna?)

– Chikungunya

• Cada año en el mundo 200 000 casos de fiebre amarilla

• 30 000 muertes con un 90% de ellas en África.

• La mortalidad de los casos graves no tratados: 50%.

• Vector “Aedes aegypti”

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Paludismo 100 años después

• En 2012 se produjeron 207 millones de casos de paludismo (margen de incertidumbre: 135-287 millones)

• Muerte de unas 627 000 personas (margen de incertidumbre: 473 000-789 000).

• Tasa de mortalidad por malaria reducida en más de un 45% desde el año 2000 a nivel mundial (49% en la Región de África de la OMS).

• Vector Anopheles gambiae • ¿vacuna?

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Uncinaria 100 años después • 270 millones de niños en edad preescolar y más de 600 millones

de niños en edad escolar viven en zonas con tasas de transmisión altas de estos parásitos y precisan intervenciones de prevención y tratamiento.

file:///D:/Documents/EVOLUCION%20HISTORICA%20DE%20LA%20MEDICINA%20SOCIAL/OMS

Salud - productividad Impacto ambiental del petróleo y sus derivados

Imagen tomada de: ecosalta.blogspot.com

Derivados del Petróleo

• Gasolinas líquidas

• Lubricantes

• Ceras (parafinas),

• Azufre

• Negro de humo: fabricación de neumáticos.

• Parafinas: materia prima para la elaboración de velas y similares, ceras para pisos, fósforos, papel parafinado, vaselinas, fármacos, etc.

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Derivado_del_petr%C3%B3leo

Derivados del Petróleo

• Cloruro de polivinilo (PVC): Se utiliza para hacer manteles, cortinas para baño, muebles, alambres y cables eléctricos. También se utiliza para la fabricación de riego, juntas, techado y botellas.

• Plásticos, pinturas, barnices, disolventes, fertilizantes e insecticidas, detergentes, cauchos artificiales, negro de humo, poliéster y muchos más.

• Polietileno: materia prima para la

fabricación de plásticos.

• Producción de Thinner

(adelgazador o rebajador de pinturas).

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Derivado_del_petr%C3%B3leo

Derivados del Petróleo

• Brea se usa en alquitrán y grava para techos o usos similares.

• Asfalto - se utiliza como aglutinante para la grava que forma de asfalto concreto, que se utiliza para la pavimentación de carreteras, etc.

• Coque de petróleo, que se utiliza especialmente en productos de carbono como algunos tipos de electrodo, o como combustible sólido.

• Petroquímicos pueden ser hidrocarburos olefinas o sus precursores, o diversos tipos de químicos como aromáticos.

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Derivado_del_petr%C3%B3leo

Petróleo-Impactos ambientales

• Derrames de petróleo en ríos, mares y océanos

• Se estima que 3.800 millones de litros entran cada año a los océanos como resultado de las actividades humanas: – 8% se debe a fuentes naturales;

– por lo menos 22% a descargas operacionales intencionales de los barcos

– 12% por derrames de buques

– 36% por las descargas de aguas residuales

Fuente: www.greenpeace.org.mx

Petróleo-Impactos ambientales DAÑOS DIRECTOS EN ECOSISTEMAS MARINOS

• Muerte de los organismos por asfixia.

• Destrucción de los organismos jóvenes o recién nacidos.

• Disminución de la resistencia o aumento de infecciones en las especies, especialmente aves, por absorción de

• ciertas cantidades sub-letales de petróleo.

• Efectos negativos sobre la reproducción y propagación a la fauna y flora marina.

• Destrucción de las fuentes alimenticias de las especies superiores.

• Incorporación de carcinógenos en la cadena alimentaria.

Fuente: www.greenpeace.org.mx

Petróleo-Impactos ambientales

DAÑOS DIRECTOS EN EL HOMBRE

• Irritación de la piel o de los ojos, comezón, pueden producir nauseas, vértigo, dolores de cabeza o mareos en una exposición prolongada o repetida a bajas concentraciones de sus compuestos volátiles.

• La inhalación de aceites minerales puede llegar a causar una neumonía lipoidea y la muerte

• La exposición al benceno, tolueno y xileno. Altas concentraciones de manera prolongada a niveles tóxicos puede causar lesión de la médula ósea con pancitopenia persistente. El benceno es también una bien conocida causa de leucemia y probablemente de otros tumores hematológicos.

• La exposición al hidrocarburo en forma aguda muestran fundamentalmente síntomas neurovegetativos, irritativos de piel y mucosas y respiratorios. Lo más destacable es el aumento de daño en el ADN.

Fuente: www.greenpeace.org.mx

Petróleo - impactos indirectos

• Perfeccionamiento del motor de combustión – Accidentes de transito (terrestre, aéreo y marino)

• Proliferación de vías terrestres – Incidencia en ecosistemas

• Uso de vehículo particular – Fomento del sedentarismo – Obesidad – Aparición de enfermedades crónicas (hipertensión,

cardiovascular, cerebrovascular; diabetes) • Enfermedades y accidentes de los trabajadores por aumento

de la velocidad y complejidad de los procesos productivos • Enfermedades respiratorias por contaminación de fuentes fijas

y móviles de los ambientes urbanos.

Fuente: Producción propia

Política para enfrentar los problemas actuales de Salud

Pública

DESARROLLO SOSTENIBLE

• Proceso mediante el cual se satisfacen las necesidades económicas, sociales, de diversidad cultural y de un medio ambiente sano de la actual generación, sin poner en riesgo la satisfacción de las mismas a las generaciones futuras.

Fuente: http://jorgemachicado.blogspot.com/2009/08/dss.html#sthash.3UjAdLPj.dpuf

DESARROLLO SOSTENIBLE

Medio Ambiente

Económico Social

Armonía y equilibrio entre las políticas aplicadas a los territorios

Fuente: Elaboración propia

CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

Concepto de desarrollo sostenible ancestral

• Pueblo Nasa, esta enmarcado en los principios COSMOGÓNICOS es decir la forma de ver, sentir y actuar con los seres espirituales de la Madre Tierra. Busca fundamentalmente mantener la ARMONIA Y EQUILIBRIO entre la naturaleza y la comunidad humana, en donde todos los seres puedan cumplir su papel de convivencia mutua y esto se logra a través de los espacios de encuentro llamados CEREMONIAS o RITUALES que orientan a los jóvenes, niños, adultos, mayores y autoridades a entender la esencia de la VIDA que ofrece nuestra Madre Tierra.

Taller Internacional. Determinantes Sociales en Salud e Infancia. Bogotá, Julio 2 de 2014.