Evaluacion Manual Muscular
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EVALUACION MANUAL EVALUACION MANUAL
MUSCULARMUSCULAR
GENERALIDADESGENERALIDADES
• CONCEPTOS
• ANTECEDENTES
• SISTEMAS DE PUNTUACION
• CRITERIOS PARA LA GRADACION MUSCULAR
GRADOS MAS (+) Y MENOS (-)
• VALIDEZ DE LA EVALUACION
• TEST ELIMINATORIOS
EVALUACION MANUAL MUSCULAREVALUACION MANUAL MUSCULARCONCEPTOONCEPTO
“Sistema de exploración que permite valorar la
fuerza y la función muscular como estructura
componente del movimiento, postura y
actividades en sujetos normales y en sujetos con
lesiones musculares, esqueléticas, neurológicas”
ANTECEDENTESANTECEDENTES• Pioneros de EMM: W. Wright y R. Lovett (1912).
(ortopedas)
• Janet Merrill P.T. Colega en la EMM.
• Charles Lowman, médico. Propone otra escala (de 0 a 6). 1940.
• H.S. Stewart en 1925 publica un sistema de evaluación que no se ajusta a la práctica.
• Henry y Florence Kendall. 1936-38. Hacen uso de la EMM.
• Lucille Daniels y Clarence Worthingham.1946. Publican libro de Pruebas funcionales musculares
EMM: CONSIDERACIONESEMM: CONSIDERACIONES
• Puede hacerse a sujetos normales
• Se realiza a pacientes con lesiones de tipo musculares, esqueléticos y neurológicos (lesiones de neurona motora inferior – nervio periféricos).
• Busca medir la fuerza, desempeño y acción de los músculos. (no el tono o “trofismo” muscular).
• Necesario conocer el mecanismo de acción de los grupos musculares y de los músculos individuales.
• Necesaria la cooperación del paciente y la adecuada orientación del FT.
SISTEMAS DE PUNTUACIONSISTEMAS DE PUNTUACION
• Los grados se registran con números que van de cero (0) a cinco (5).
EMM: GRADOS + Y -EMM: GRADOS + Y -
• Se registran de esta forma a los músculos que presentan características adicionales a las consideraciones ya estipuladas en las gradaciones anteriores.
• Percepción subjetiva y temporal del terapeuta al momento de la evaluación
VALIDEZ DE LA EVALUACIONVALIDEZ DE LA EVALUACION
• Debe ser lo mas objetiva posible.• Debe contemplar las condiciones momentaneas del
paciente.• Debe ser realizada contemplando todos los
parámetros de colocación.
TEST ELIMINATORIOSTEST ELIMINATORIOS
• Localización anatómica• Pruebas funcionales• Condiciones particulares
VALIDEZ DE LA EVALUACIONVALIDEZ DE LA EVALUACION
• Puede variar de un evaluador a otro.• Puede variar según las características asociadas al
área a examinar.• Varía según las características del paciente ( edad,
sexo, trofismo, dolor, lenguaje y comunicación, otras)
• Si se compara con una tensiometría (sistema digitalizado) puede arrojar variaciones amplias.
Comparación – Standard de oro
MICROFET-2 Aparato que incorpora microprocesador de precisión, diseño anatómico y ergonómico para permitir un estudio preciso y objetivo un estudio preciso y objetivo de la fuerza muscular.de la fuerza muscular. Calibrado en Newtons y en libras. Permite incorporar tres adaptadores para acoplarse a prácticamente todos los grupos musculares. Su alimentación es por baterías y permite la fijación de umbrales. - Nuevo diseño ergonómetro. - Pantalla digital - Umbrales superior e inferior - Dos escalas - Tres aplicadores.
MYOTEST Sistema Computarizado de Evaluación
Muscular Objetiva.
El sistema consta de un dinamómetro , accesorios, software, interface y CD-ROM de instrucción.
Ofrece una gran ayuda en el diagnóstico y tratamiento de todo tipo de lesiones y síndromes musculares.
Myotest cuantifica el estado del músculo y permite generar informes comparativos mostrando la respuesta del paciente a las
terapias de rehabilitación.
Tracker Sistema de Evaluación Física
Ofrece un conjunto de paquetes preseleccionados dependiendo del área de aplicación.Sistema multidimensional desarrollado para la evaluación muscular, del esqueleto y funcional. Incluye dos docenas de módulos, algunos basados en instrumentos y otros en software. Cuantifica de forma objetiva la evaluación incluyendo tests de arco de movimiento ( inclinómetros, goniómetros) y función motórica. También puede usarse para evaluación de discapacidad.
El sistema incluye: Inclinómetros dobles, Dinamómetros de Fuerza Muscular, Goniómetros, Algómetros, Dinamómetros de Agarre, Dinamómetros de presión, Medidores Musculares.
SENSIBILIDAD/ ESPECIFICIDADSENSIBILIDAD/ ESPECIFICIDAD
• Sensible (medianamente) para identificación de compromisos musculoesqueléticos por grupo muscular.
• Poco específico para la detección de condiciones particulares de grupos específicos.
Valor Predictivo Positivo /Negativo
• (+) : Probable bajo nivel de identificación de personas enfermas de las que se detectan afectadas en la prueba.
• (-): probable bajo nivel de identificación de sanos que salen afectados en la prueba.