“Año de la Integración Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad”

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE PSICOLOGÍACurso: Teorías de la personalidad.Profesor: David Díaz LópezIntegrantes:

Chiclayo Ricapa, Emily Huazo Borja, Elizabeth Lara Aldana, Karen Rojas Ariza, Christian

Una ciencia clínica madura e integrada incluye y coordina:

a) Teorías explícitas.b)Una nosología formal.c) Instrumentos coordinados.d) Intervención planificada.

En la psicopatología aún no hay consenso sobre las áreas de contenido en las que se expresan dichos trastornos. (1998)

Los trastornos de la personalidad no pueden reducirse a una lista de indicadores a los que se acuden con fines diagnósticos.

Procedimiento estandarizado en el que algunas cuestiones sean explícitamente formuladas por una parte y respondidas por la otra.

Para que una evaluación sea útil no es necesario un paciente grave con algún trastorno de la personalidad, pues incluso personas normales presentan áreas de rigidez o disfunción.

Sí, pero este no es un diagnóstico “médico”, este diagnóstico determinará si el individuo representa un “caso” y como esta ligada su personalidad al significado de problemas pasados y presentes.

Se deben dejar atrás los pluralismos conceptuales .

Si el paciente merece un diagnóstico de trastorno de la personalidad se debe formular un diagnóstico multiaxial para el informe clínico.

Los trastornos de la personalidad son contextos en los que las entidades más parecidas a enfermedades (Eje I) obtienen una significación única en cada caso individual.

El propósito de la evaluación es reducir el número de hipótesis acerca del estado del paciente, quien podría presentar un sinnúmero de estilos de personalidad, de presentación de problemas, y posibles interacciones entre ambos.

Si existen muchas hipótesis, y todas necesarias, al clínico se le hará complicado combinar tratamientos.

La terapia de un trastorno de la personalidad se efectúa en el contexto de una enfermedad del Eje I.

Una terapia breve no cura un trastorno de la personalidad, pero aborda fuerzas constructivas de la personalidad.

Ante la falta de consenso solo queda interesarse por la validez de contenido, es decir, medir todo con el fin de conseguir el retrato más completo del cliente.

Características diagnósticas que son distinguibles según el nivel de datos que representan: comportamental, fenomenológico, intrapsíquico y biofísico. Estas a su vez se han catalogado en atributos funcionales y estructurales, que integran al organismo como una entidad coherente.

Ámbitos funcionales Ámbitos estructurales

Nivel comportamental

Comp. observable

Comp. interpersonal

Nivel fenomenológico

Estilo cognitivo Representaciones objétales

Autoimagen

Nivel intrapsíquico

Mecanismos de defensa Organización morfológica

Nivel biofísico

Estado de ámbito/temperamento

La incorporación de la todas las personalidades del DSM III y las del DSM IV produce una matriz de 8 ámbitos por 14 trastornos.

Comp. observable

Comp. interpersonal

Estilo cognitivo

Autoimagen

Repres. objétales

Mecanismos de defensa

Org. morfológica

Estado de animo/Temperamento

Esquizoide Impasible Desvinculado EmpobrecidoAutosuficiente

EscasasIntelectualización

Indiferencia Apático

Por evitación Ansioso Aversivo Distraído Alienada Vejatorias Fantasía Frágil Angustiado

Depresivo Abatido Indefenso Pesimista Inútil Abandonadas Ascetismo Disminuida Melancólico

Por dependencia

Incompetente

Sumiso Ingenuo Inepta Inmaduras IntroyecciónRudimentaria

Pacífico

Histriónico DramáticoBusca atención

Frívolo Gregaria Superficiales Disociación Inconexa Inconstante

Narcisista Arrogante Explorador Expansivo Admirable ArtificialesRacionalización

EspúreaDespreocupado

Antisocial ImpulsivoIrresponsable

Desviado Autónoma DegradadasImpulsividad-actuación

Indisciplinada

Insensible

Sádico Precipitado Áspero Dogmatico Combativa Perniciosas Aislamiento Eruptiva Hostil

Obsesivo-compulsivo

Disciplinado

Respetuoso ConstreñidoEscrupulosa

OcultasFormación creativa

Compartimentada

Solemne

Negativista ResentidoNo cooperador

EscépticoDescontenta

VacilantesDesplazamiento

Divergente Irritable

Masoquista Abstinente Deferente Inseguro Desmerecedora

Desacreditadas

Exageración Invertida Distórico

Esquizotípico

Excéntrico ReservadoDesorganizado

Enajenadora

Caóticas AnulaciónFragmentada

Aturdido o insensible

Límite Irregular ParadójicoCaprichoso

Insegura Incompatibles Regresión Dividida Lábil

Paranoide Defensivo Provocativo Suspicaz Inviolable Inalterables Proyección Inflexible Irascible

Ámbito

Trastorno

“Presentan formas de expresión de acciones reguladoras”.

a) Comportamiento observable: “Nivel comportamental”. De los datos y suelen ser registrados mediante la observación de ¿Qué hace? y ¿Cómo actúa? el paciente.

b) Comportamiento interpersonal: Es el estilo de relacionarse con los demás, se manifiesta esencialmente en el nivel “comportamental”.

c) Procesos cognitivos: Procesar información a partir de la percepción, el conocimiento adquirido (experiencia) y características subjetivas que permiten valorar la información. Los procesos cognitivos pueden ser naturales o artificiales, conscientes o inconscientes.

d)Mecanismos de defensa: Son ocasionalmente conscientes, estos mecanismos de regulación dinámica participan y transforman las realidades externa o interna antes de poder entrar en la conciencia.

“Son sustratos y disposiciones a la acción de naturaleza casi permanente.”

a) Autoimagen: Los acontecimientos que van azota al niño va dando paso al crecimiento de un sentido de orden y continuidad.

b) Representaciones objétales:

c) Organización morfológica: Refiere a la fuerza estructural, a la congruencia interior y a la eficacia del sistema de personalidad.

d) Estado de animo o temperamento: Se revelan de forma indirecta en el nivel de actividad, la cualidad del discurso y la apariencia física del paciente.

¿Cómo puede evaluarse la validez de un instrumento sin un criterio consensuado y objetivamente definido?

Dos tipos de validez: Validez ideográfica

Valora la fidelidad de las descripciones clínicas de la personalidad al patrón individual de variables.La cuestión taxonómica: La personalidad debe evaluarsede una orientación dimensional descartarán por invalida

cualquier evaluación categorial. Paradoja persona-poblaciónLos

investigadores Los clínicos

La validez nomotética o de constructo de la sección:Estrategia impersonal de desarrollo de instrumentos a partir de amplias muestras de sujetos. (Cronbach y Meehl,1955).Tiene que ver con la escala de los conceptos psicológicos. Se realiza un muestreo y una agrupación de los sujeto con el fin de eliminar la individualidad que posteriormente debe ser recuperada en el proceso de evaluación.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÒN

Cuestionarios auto informados

Entrevistas clínicas

estructuradas

Técnicas proyectivas

Es la técnica mas utilizada para el diagnostico y evaluación de las características de trastornos de personalidad.

Sub-categorías principales:• En que los instrumentos diseñados específicamente para la

identificación de los trastornos de la personalidad.• Identificar los principios que ayudan a caracterizar los factores,

las dimensiones o las polaridades para las apariciones de los trastornos de la personalidad.

Cuestionario clínico multiaxial de Millon –III (MCMI-III)El MCMI se considera un instrumento psicodinámico objetivo, ya que esta compuesto, pero se interpreta a partir del examen de la interacción entre las puntuaciones de las escalas.Uno de los objetivos durante la construcción de cada versión de MCMI fue mantener un número total de ítems lo bastante reducido como para facilitar su utilización.El actual MCMI-III se compone de 24 escalas clínicas y 3 escalas de corrección-útiles para el análisis interpretativo.

Escalas de trastornos de la personalidad del MMPIMorey, Waugh y Blashfield (1985) construyeron un grupo de escalas del MMPI con el fin de representar los 11 trastornos de la personalidad del DSM-III, sobre la base del procedimiento por Wiggins (1966) en la construcción de sus escalas del contenido.

Cuestionario diagnostico de la personalidad revisado (PDQ-R)El PDQ-R (Personality Diagnostic Questionnaire) es una traducción directa de los criterios diagnósticos del DSM-III-R para los trastornos de la personalidad en formato de respuesta-verdadero-falso.

Se han empleado para seleccionar muestras en las que deben ser evaluados los auto informes y las escalas. Se requiere un tiempo de administración prolongado y personal especializado. Algunas de estas entrevistas son:

Entrevista clínica estructurada para el DSM(SCID): De 120 ítems, diseñado para evaluar la mayoría de los síndromes del Eje I.

Entrevista clínica estructurada para trastornos de la personalidad del DSM-revisada(SIDP-R): Entrevista semiestructurada de 160 ítems, adaptada a criterios del DSM-III-R.

Una ventaja es la integración:

Pretenden acceder a aspectos mas inferenciales e inconscientes de la personalidad, entre los que se incluyen los ámbitos de las representaciones objétales.

Una desventaja es la precisión:

En la medida que la interpretación psicológica del material proyectivo esté influido por factores inconscientes del clínico, el resultado final puede ser tan proyectivo como el material interpretado.

Otros cuestionarios:Cuestionario Tridimensional de la Personalidad.Cuestionario de Trastornos de la personalidad de Wisconsin (WISPI)

Entrevistas estructuradasCuestionarios multitrastorno y multirrasgo:Entrevista clínica estructurada para el DSM. (SCID)Entrevista estructurada para trastornos de la personalidad del DSM- revisada. (SIDP-R)

  Cuestionario de evaluación de la personalidad. (PAS)  Examen de los trastornos de la personalidad-revisado.(PDE-R) Entrevistas para un único trastorno

Entrevista diagnóstica para el Trastorno límite.-revisada (DIB-R)  Entrevista diagnóstica para el narcisismo (DIN)  Entrevista diagnóstica para la personalidad depresiva (DIDP)

Lista de síntomas:Lista diagnóstica de la personalidad de Millon. (MPDC)Lista para la psicopatía-revisada. (PCL-R)

Técnicas proyectivas:Lindzey (1961). Son aquellos instrumentos considerados especialmente sensibles para revelar aspectos inconscientes de la conducta, los cuales permiten provocar una amplia variedad de respuestas subjetivas. No hay respuestas óptimas. Ejm.:-Rorschach-TAT

Al igual que las entrevistas y los autoinformes, las técnicas proyectivas son necesarias pero no suficientes para una evaluación completa de la personalidad.

No hay un supuesto teórico básico para validar las técnicas proyectivas, por ejemplo, no hay una única teoría que trabaje el Rorschach.