Evaluacion de Columna Vertebral
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PRUEBAS DE COLUMNA VERTEBRAL
UAP
UNIVERSIDAD ALAS PERUANASPROCEDIMIENTOS DE EVALUACION Y DIAGNOSTICO
FISIOTERAPEUTICO
LIC. JORGE HUAROTO QUISPE
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Prueba de rotación de la columna cervical.Posición: sedente sujetar la region Parietal.Desde la posición neutra, realizar la rotación Cervical.
Valoración: comparar la amplitud
de cada lado.En presencia de dolor: disfunción segmentaría.Dolor brusco al final: trastornos degenerativos.
PRUEBAS FUNCIONALES DE COLUMNA CERVICAL
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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Rotación de la CC en extensión máxima
Posición: sedente. Una mano en la nuca y otra en el
mentón. Extensión de CC, hacia el lado
contrario a evaluar. Prueba La rotación se realiza en la
columna, cervical inferior (cervico torácica).
Dolor: disfunción segmentaria, mareos: alteraciones vasculares.
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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Rotación de la CC con flexión máxima
Prueba para la parte superior de la Columna Cervical.
Procedimiento: Sedente, una mano en la nuca y otra en el mentón; se realiza pasivamente la flexión con rotación hacia el lado contrario a evaluar.
Valoración: En la flexión máxima, si en C2 está bloqueado y la flexión se realiza en los segmentos superiores.
Dolor: disfunción segmentaria.
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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Prueba de Soto-Hall
Procedimiento: Decúbito supino, flexiona ligeramente la cabeza, para acercar el mentón al esternón.Flexión de CC pasivamente, realizando una presión dorsal en el esternón.Prueba:Dolor en nuca: patología ósea ligamentosa en la reg. cervical.Dolor por acortamiento de la musculatura cervical posterior.
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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0’donogues
Diferenciar tipo de dolor ligamentoso vs muscular:Procedimiento: sedenteMovimiento pasivo de inclinación de cabeza con las dos manos.Luego pedir que venza la resistencia contraria al movimiento.Valoración.-Dolor al movimiento activo contra resistencia: disfunción Muscular.Dolor al movimiento pasivo: trastornos ligamentoso, articular (degenerativo)
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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Tracción de la columna cervical
Procedimiento.- sedente, coger la mandíbula y el occipucio.Tracción axial en dirección craneal.La tracción implica descarga de los cartílagos intervertebrales o raíces nerviosas.Valoración.-La disminución de dolor indica irritaciones de raíces nerviosas.
Diferencia dolores RadicularesY ligamentosos de losDolores extras.
• Si hay dolor a la Tracción: problema muscular,Ligamentoso, articular degenerativo.
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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Prueba de compresión flexión
Procedimiento: sedente Detrás del paciente, flexionar la
cabeza y columna cervical. Se realiza una presión axial y
dorsal.Valoración Puede disminuir la carga de las
carillas articulares y puede disminuir el dolor
• Si aumenta el dolor puede ser por ligamentos
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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PRUEBAS DE LA COLUMNA CERVICAL
Prueba de rotación de la c. cervicalPosición: sedente.Fijar la región parietal.Desde la posición neutra, realizar la rotación cervical.PRUEBAComparar la amplitud de cada lado.En presencia de dolor: disfunción segmentaria.Dolor brusco al final: trastornos degenerativos.
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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Compresión máxima del agujero intervertebral
Procedimiento: sedente.
Girar e inclinar la cabeza a un lado y luego llevarla hacia atrás.
ValoraciónEl movimiento comprime y estrecha el agujero intervertebral, e irrita raíces nerviosas.Aparece dolor radicular.
• Si el dolor es local se debe a disfunción de las carillas articulares (dolor contra lateral)
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Prueba de compresión de JacksonProcedimiento: sedenteTerapeuta: detrás del paciente, manos encima de la cabeza.
mover hacia ambos lados.en inclinación lateral máxima: presión axial sobre la columna. Valoración.se carga los cartílagos intervertebrales, zona de salida de las raíces nerviosas, y carillas articulares.• Si se produce irritación de las raíces nerviosas, aparecen síntomas de dolor radicular.
• Dolor periférico.
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PRUEBA DE DISTANCIA DEDOS-SUELO
Medida de la movilidad de la columna Vertebral.
- flexo – extensión = cm.Paciente en bipedestación, rodillas en extensión neutra.Prueba: llevar los dedos de la mano hacia la punta de los pies, sin doblar las rodillas.
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COLUMNA DORSOLUMBAR: PRUEBA DE ADAMS
Procedimiento; sedente o de pie.Terapeuta; Detrás del paciente Pedir inclinación ant, de la
columna. lentamente. soltando los brazos.
Valoración; Positivo: se observa giba dorsal,
E. estructural Negativo: se corrige la columna,
y se alinea.
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PALPACIÓN DEL MOVIMIENTO: TEST DE FLEXIÓN EN BIPEDESTACIÓN
Paciente de pie, terapeuta palpa las espinas iliacas anteriores, y pide al paciente que se flexione adelante completamente.Es positivo si para la hipo movilidad de la articulación sacro iliaca, si una de las EIPS se mueve mas cranealmente.
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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PALPACIÓN ESTÁTICA
Test de EIPS en sedestación o de Pie.
El terapeuta palpa el borde inferior de cada EIPSEs positivo para disfunción si se halla diferencia de altura entre las EIPSDebe haber simetría entre las crestas iliacas, y las espinas a la misma altura.
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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TEST DE PROVOCACIÓN DEL DOLOR: TEST DE DISTRACCIÓN
LASIETT Y WILLIAMS
Paciente en posición supina , el fisioterapeuta Ejerce presión en ambas espinas iliacas antero superiores, en dirección dorso lateral. Es positivo si se reproduce el dolor.
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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Test de PatrickLa cadera a evaluar flexionada y abducida y en rotacion externa. Se coloca la pierna a evaluar sobre la pierna contralateral, con el contacto del maleolo externo sobre el muslo.Se estabiliza la pelvis contralateral aplicandose una sobrepresion sobre el condilo interno de la rodilla a evaluarEs positivo si se reproduce el dolor en la nalga o ingle
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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PRUEBA DE PERCUSIÓN DE LAS APÓFISIS ESPINOSAS
Procedimiento Sedente, discreta inclinación
hacia delante. Percutir sobre las apófisis
espinosas en zona lumbar y para vertebral.
Valoración Dolor localizado: proceso
irritativo de los segmentos vertebrales.
Dolor radicular: trastornos de cartílagos intervertebrales.
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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TEST DE IMPULSO RÁPIDO: SOBRE EL SACRO
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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TEST DE IMPULSO RÁPIDO SOBRE EL MUSLO
TEST DE CIZALLA
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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TEST DE COMPRENSIÓN
Para identificar la espondilitis anquilozante anquilopoyetica
Paciente en decúbito lateral, se aplica presión firme en dirección al suelo hacia el íleon contra lateral es positivo si el paciente refiere dolor en el sacro o en la región glutea.
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.
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GRACIAS POR SU ATENCION
10/04/2023 Lic. JORGE HUAROTO Q.