Evaluacion de Calidad
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UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MEXICO
MAESTRÍA EN GESTION DE LA SALUD.
MATERIA: CALIDAD
DOCENTE: DR. MARCO URESTI
TEMA: EVALUACIÓN
ALUMNA: LIC. LAURA ELENA RODARTE DELGADO.
SEPTIEMBRE 2014
CRITERIOS A EVALUAR DE CSR LAS ÁNIMAS
CRITERIO NO CONFORMIDAD ACCIONFECHA DE
RESOLUCION RESPONSABLE
1
SIN SEÑALIZACION DEL AREA DE VACUNAS, LA
INFRAESTRUCTURA CON PRESENCIA DE HUMEDAD Y GRIETAS, SIN BITACORA DE
ASEO, MAL PINTADA LA RUTA DE EVACUACION Y PUNTO DE
REUNION.
SOLICITAR EL SEÑALAMIENTO Y ROTULACION DEL AREA,
RESANAR LA INFRAESTRUCTURAEN DEL AREA
CON HUMEDAD Y GRIETAS, REALIZAR LA BITACORA DE ASEO,
REPINTAR LA RUTA DE EVACUACION Y PUNTO DE
REUNION.
EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE
C.P. GABRIELA RAMIREZ SANDOVAL, SULMA
JULIETA GOMEZ.
3
AUSENCIA DE LAVABO EN LA UNIDAD DE MEDICINA
PREVENTIVA, ASI COMO JABON (LIQUIDO O GEL), TOALLAS DESECHABLES Y FALTA DEL
CARTEL DE LOS 5 PASOS DEL LAVADO DE MANOS.
SOLICITAR 1 LAVABO, JABON LÍQUIDO O GEL Y TOALLAS
DESECHABLES Y EL CARTEL DE LA TECNICA DE LAVADO DE MANOS.
DE INMEDIATOC.P. GABRIELA RAMIREZ
SANDOVAL, SULMA JULIETA GOMEZ.
4SIN SISTEMA DE ABASTO DE LAS
BATERIAS PARA EL GLUCOMETRO (DE REPUESTO).
SOLICITAR BATERIAS DE REPUESTO PARA EL
GLUCOMETRO (1 PIEZA Y/O 1 EQUIPO EXTRA).
BREVEDADC.P. GABRIELA RAMIREZ
SANDOVAL, SULMA JULIETA GOMEZ.
20
SIN MEMBRETE DE LOS FRASCOS O PESCADERAS CON FECHA DE
LLENADO MENOR A 24 HORAS Y CADUCIDAD DE ANTISEPTICOS,
COLOCAR EL MEMBRETE DE LOS FRASCOS O PESCADERAS CON
FECHA DE LLENADO MENOR A 24 HORAS Y CADUCIDAD DE
ANTISEPTICOS,
EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE
MPSS EDUARDO YANATIUH WILLIAMS REZA Y SERVICIO DE
ENFERMERIA.
24
SIN EXISTENCIA VIDA SUERO ORAL, POR LO TANTO SIN FECHA
DE CADUCIDAD E INTEGRIDAD DE LOS MISMOS Y DE
PROMOCIONALES DEL MODULO DE HIDRATACION ORAL.
DOTAR DE LOS SUFICIENTES SOBRES DE VIDA SUERO ORAL,
ASI COMO PROMOCIONALES DEL MODULO DE HIDRATACION
ORAL.
EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE
ENCARGADO DE PROGRAMA
JURISDICCIONAL.
26 FALTA DE BITACORA DE ASEO. REALIZAR BITACORA DE ASEO. BREVEDADMPSS EDUARDO
YANATIUH WILLIAMS REZA.
28
FALTAN BAÑOS DIFERENCIADOS POR GENERO, BOTE DE
CAMPANA O PEDAL EN LOS MISMOS, SIN SUFICIENTE
ABASTO DE SANITAS Y/O JABON LIQUIDO, CARTEL CON
RECOMENDACIÓN DEL LAVADO DE MANOS, ASI COMO REALIZAR BITACORA DE MANTENIMIENTO
Y LIMPIEZA FIRMADA POR TURNO Y POR SUPERVISOR O
JEFE DEL SERVICIO.
SOLICITAR LA CONSTRUCCION DE BAÑOS DIFERENCIADOS POR
GENERO, ABASTO DE SANITAS Y JABON LIQUIDO, COMPRAR BOTE DE CAMPANA Ó PEDAL, CARTEL
CON RECOMENDACIÓN DEL LAVADO DE MANOS. ASI MISMO
REALIZAR BITACORA DE MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA FIRMADA POR TURNO Y POR
SUPERVISOR O JEFE DEL SERVICIO.
EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE
SULMA Y C.P. GABRIELA RAMIREZ SANDOVAL.
29CONSULTORIO CON PRESENCIA
DE AREAS CON HUMEDAD Y COARTEADURAS
RESANAR LAS AREAS CON HUMEDAD, COARTEADURAS E
IMPERMEABILIZARBREVEDAD
C.P. GABRIELA RAMIREZ SANDOVAL.
30
FALTAN TOALLAS DESECHABLES Y JABON LÍQUIDO, ASI COMO EL
CARTEL DE LA TECNICA DE HIGIENE DE MANOS.
SOLICITAR ABASTO DE TOALLAS DESECHABLES (2 PAQUETES POR SEMANA) Y CARTEL DE HIGIENDE
LAVADO DE MANOS (UNO).
BREVEDAD C.P. GABRIELA RAMIREZ SANDOVAL. Y SULMA.
31
PINTURA EN MAL ESTADO, SIN BITACORA DE MANTEMINIENTO
DE LAMPARA DE CHICOTE Y NEGATOSCOPIO.
REALIZAR PINTADO DEL ÁREA, ASÍ COMO BITACORA DE
MANTENIMIENTO DE LAMPARA DE CHICOTE Y NEGATOSCOPIO.
BREVEDAD
C.P. GABRIELA RAMIREZ SANDOVAL Y MPSS
EDUARDO YANATIUH WILLIAMS REZA
35FALTA ABASTO DE FOCOS DE ESTUCHE DE DIAGNOSTICO Y
BITACORA DE MANTENIMIENTO.
COMPRAR FOCOS PARA EL ESTUCHE DE DIAGNOSTICO Y
REALIZAR BITACORA DE MANTENIMIENTO.
BREVEDADMPSS EDUARDO
YANATIUH WILLIAMS REZA
36
FALTA BITACORA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE LA BÁSCULA, REGISTRO DE CALIBRACION DE
BASCULAS POR JORNADA LABORAL, TÉRMOMETROS
DIGITALES (2) Y BATERIAS DE REPUESTO.
REALIZAR BITACORA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y
CORRECTIVO DE LA BÁSCULA, REGISTRO DE CALIBRACION DE
BASCULAS POR JORNADA LABORAL, COMPRAR
TÉRMOMETROS DIGITALES (2) Y BATERIAS DE REPUESTO (2).
BREVEDAD.MPSS EDUARDO
YANATIUH WILLIAMS REZA
38
SIN PRESENCIA DE BITACORA DE MANTENIMIENTO ASI COMO DE
PILAS DE REPUESTO PARA EL FONODETECTOR FETAL.
REALIZAR BITACORA DE MANTEMINIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE FONODETECTOR
DE LATIDOS FETALES.
BREVEDAD
MPSS EDUARDO YANATIUH WILLIAMS REZA, SULMA Y C.P. GABRIELA RAMIREZ
SANDOVAL.
42,43,44,45 Y 46
FALTA CONSTANCIA DE CAPACITACION DE MINIMO 8
HRS. PARA OPERAR LA ESTRATEGIA DE PREVENCION Y
PROMOCION DE LA SALUD Y TECNICA DE HIGIENE DE
MANOS.
SOLICITAR CURSO DE CONSTANCIA DE CAPACITACION
DE MINIMO 8 HRS. PARA OPERAR LA ESTRATEGIA DE PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD Y
TECNICA DE HIGIENE DE MANOS.
BREVEDADDR. FERNANDO DE LUNA
CAMPOS (ENCARGADO DE ENSEÑANZA).
90 SIN PRESENCIA DEL CARTEL DEL LAVADO DE MANOS EN EL ÁREA.
SOLICITAR EL CARTEL DEL LAVADO DE MANOS PARA EL
ÁREA Y ENTREGARLO
EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE
SULMA JULIETA GOMEZ.
104 SIN PRESENCIA DE TAPONES AUDITIVOS PARA EL SERVICIO
DE ESTOMATOLOGIA
SOLICITAR LA COMPRA DE TAPONES AUDITIVOS Y
DOTARLOS PARA EL SERVICIO DE ESTOMATOLOGIA
BREVEDADC.P. GABRIELA RAMIREZ
SANDOVAL Y SULMA
106SIN PRESENCIA DE MESA DE
TRABAJO CON TARJA PARA EL LAVADO DEL INSTRUMENTAL.
SOLICITAR LA COMPRA DE UNA TARJA PARA EL LAVADO DEL
INSTRUMENTAL Y DOTARLA A LA UNIDAD.
BREVEDADC.P. ELSA GABRIELA
RAMIREZ SANDOVAL.
142
SIN PRESENCIA DE COPIA DE LA CARTILLA DE VACUNACIÓN O EVIDENCIA DOCUMENTAL DE
VACUNACION CONTRA HEPATITIS B, TÉTANOS,
RUBÉOLA Y SARAMPIÓN.
SOLICITAR A LA DR. ADSCRITO Y MPSS DE LA UNIDAD LA
APLICACIÓN DE LOS SIGUIENTES BIOLOGICOS HEPATITIS B,
TÉTANOS, RUBÉOLA Y SARAMPIÓN Y EVIDENCIA
DOCUMENTAL DE LA APLICACION.
BREVEDAD ESTOMATOLOGOS DE LA UNIDAD.
146-148
SIN AREA DE CEyE, POR LO TANTO SIN UBICACIÓN, RÓTULO
DE IDENTIFICACION, INSTALACIONES
HIDROSANITARIAS Y ELECTRICAS, BOLSAS DE PAPEL
GRADO MEDICO, CINTA TESTIGO Y BITÁCORA DE
MANTENIMIENTO CORRECTIVO Y PREVENTIVO.
CONSTRUIR UN AREA DE CEyE Y POR LA UBICACIÓN, RÓTULO DE
IDENTIFICACION, INSTALACIONES HIDROSANITARIAS Y ELECTRICAS,
BOLSAS DE PAPEL GRADO MEDICO, CINTA TESTIGO Y
BITÁCORA DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO Y PREVENTIVO.
BREVEDAD
CP. ELSA GABRIELA RAMIREZ SANDOVAL Y
MPSS EDUARDO YANATIUH WILLIAMS
REZA
163
FALTAN LOS SIGUIENTES CARTELES: DERECHOS DE LOS
BENEFICIARIOS DEL SISITEMA DE PROTECCION SOCIAL EN SALUD,
CODIGO DE ETICA PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA Y CODIGO DE BIOETICA PARA EL
PERSONAL DE SALUD.
SOLICITAR LOS SIGUIENTES CARTELES: LOS SIGUIENTES
CARTELES: DERECHOS DE LOS BENEFICIARIOS DEL SISITEMA DE PROTECCION SOCIAL EN SALUD,
CODIGO DE ETICA PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA Y CODIGO DE BIOETICA PARA EL
PERSONAL DE SALUD.
BREVEDAD SULMA JULIETA GOMEZ.
EVALUACIÓN DE CSR LAS ÁNIMAS