Evaluacion Composicion Corporal
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Evaluación del
Estado Nutricional
Klga. Yeny Concha
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIO
DEL ADULTO
• La evaluación nutricional es la medición y valoración de variables
nutricionales, para evaluar el nivel de nutrición o estado nutricional del
individuo.
• La evaluación nutricional consta de un enfoque global que incluye: un
componente clínico (historia clínica, examen físico), un componente
antropométrico (peso, talla, perímetro de cintura, entre otros), un componente
bioquímico (exámenes de laboratorio).
ABORDAJE GENERAL
• El abordaje general de la nutrición de una persona comprende
cuatro grandes áreas:
• I. Valoración nutricional.
a) Historia clínica.
b) Exploración física.
c) Antropometría.
d) Parámetros bioquímicos.
ABORDAJE GENERAL
• II. Diagnóstico del estado de nutrición.
• III. Recomendaciones nutricionales o apoyo nutricio.
• IV. Seguimiento y control evolutivo.
• V. Actualización del plan de acuerdo con la evolución.
VALORACION OBJETIVA Y SUBJETIVA
• La valoración objetiva abarca indicadores antropométricos y
bioquímicos.
• La valoración subjetiva consiste en la aplicación de un
cuestionario validado para estimar el estado nutricio de los
pacientes y predecir complicaciones.
EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA
( ENO )
• Antropometría:
• 1) Peso, talla e IMC, es un indicador global del estado
nutricional.
Índice de Masa Corporal
Relación entre el peso corporal y la estatura del
individuo.
IMC = peso / estatura 2
Normal 18,5 a 24,9
Obesidad leve 25,0 a 29,9
Obesidad tipo I 30,0 a 34,9
Obesidad tipo II 35,0 a 39,9
Obesidad tipo III > = a 40,0
Antropometría
• Es la medición de segmentos
corporales que permiten clasificar al
individuo.
• Es una herramienta que permite
realizar el diagnóstico nutricional.
EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA
( ENO )
• 2) Pliegues cutáneos a nivel bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco
mediante un caliper.
• Son indicadores de masa grasa. Usando la sumatoria de esos 4 pliegues,
sexo y edad se puede estimar la masa grasa usando tablas y valores estándar
• Para las mediciones siempre se utiliza el lado derecho del cuerpo,
independientemente del lado preferido o hábil del sujeto
% de grasa como criterio
• Para Katch &
McArdle
Hombres
Sobre 20%
Mujeres
Sobre 30%
• Para Buskirk
Hombres
Sobre 25%
Mujeres
Sobre 30%
Localización de
sitios para
pliegues: vista
anterior (región
izquierda) y vista
posterior
(región derecha).
Los números
hacen referencia al
ordenamiento en la
proforma.
PROTOCOLO
• Si es posible, se deberían tornar 2-3 mediciones de cada sitio.
• Marcar la zona de los pliegues a medir
• El pliegue se toma en la línea marcada. Debe pellizcarse de manera que una
porción de piel más el tejido adiposo subcutáneo se mantenga en presión entre el
dedo pulgar y el índice.
• Los extremos del pulgar y el índice deben estar en línea con el sitio marcado.
• Si es posible, se deberían tornar 2-3 mediciones de cada sitio, utilizándose el valor
promedio en cualquier cálculo
Porcentaje de Grasa (%G) = [(4,95/Densidad Corporal)-4,5]*100
Densidad Corporal (DC) = C – [M * Log(Suma Pliegues)]
Donde Suma de pliegues = Bicep + Tricep + Subescapular + Suprailiaco
Ejemplo
• Para un hombre de 26 años de edad
• Medidas de los 4 lugares (luego de sacar la medida 3 veces y
obtener promedio):
• Bicep: 3,6 mm
• Tricep: 7,9 mm
• Subascapular: 7,8 mm
• Suprailiaco: 9,3 mm
• Suma de pliegues: 28,7 mm
• Para esta edad: C = 1,1631 y M = 0,0632
• Peso 75 Kg
• Reemplazando los datos la fórmula:
DC = C – [M * Log(Suma Pliegues)]
DC = 1,1631 – [0,0632 * Log(28,7)]
DC = 1,1631 – [0,0632 * 1,4579]
DC = 1,1631 – 0,0921
Densidad Corporal (DC) = 1,0709
Porcentaje de Grasa (%G) = [(4,95/DC)-4,5]*100
%G = [(4,95/1,0709)-4,5]*100
%G = 12,2 %
Masa grasa corporal (Kg): MGC = (P * %GC) / 100
= 75 Kg* 12,2/100
= 9 Kg
EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA (
ENO )
• 3) Perímetro muscular braquial (PMB), usando el
perímetro del brazo (PB o CB) y el pliegue cutáneo
tricipital (PT) se calcula este indicador de la masa
muscular:
PMB = PB en cm – (π x PCT en cm)
π= 3,14
• El perímetro del brazo refleja en su
magnitud la cuantía de la masa
corporal total. Encierra en ella un valor
relativo al monto de masa muscular,
masa adiposa y masa ósea, debido a
que todos estos tejidos se encierran
dentro de ese perímetro
EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA (
ENO )
• 4) Bioimpedanciometría
EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA (
ENO )
• 5) Perímetro de cintura: con una
cinta en el punto medio entre el
reborde costal y la cresta ilíaca.
Es un indicador de grasa
intrabdominal.
• Los valores normales son menos
de 88 cm en la mujer y 102 cm
en el hombre
Perimetro toráx
Perímetro bíceps relajado-contraido
Perímetro muslo
30
Índice Cintura-cadera(ICC): Distribución Grasa
• HOMBRES MAYOR 1
• MUJERES MAYOR 0.80
Edad
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
Muy altoBajo
0.92-0.96 >0.96
>1.00
Moderado Alto
0.89-0.94
0.79-0.84
0.78-0.82
0.99-1.03
0.72-0.78
0.71-0.77
0.84-0.90
<0.91
0.80-0.87
0.82-0.88
>1.02
>1.03
0.97-1.02
0.96-1.00
0.90-0.96
>0.940.83-0.88
>0.90
>0.84
>0.87
>0.88
>0.82
<0.73
<0.74
<0.83
0.84-0.91
0.88-0.95
<0.71
<0.84
<0.90
<0.88
0.91-0.98
Riesgo
Ho
mb
res
Mu
jeres
<0.76
0.73-0.79
0.74-0.81
0.76-0.83
<0.72