Eunacom Preparacion Otorrino y Oftalmo

7/28/2019 Eunacom Preparacion Otorrino y Oftalmo

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OTORRINO Y OFTALMO

LA CAUSA MÁS FRECUENTE:

1. Hipoacusia de conducción en niños OME

2. Hipoacusia de conducción en adultos Tapón de Cerumen

3. Hipoacusia de conducción en adultos, con tímpano sanoOtoesclerosis

4. HipoacusiaPresbiacusia

5. Hipoacusia congénita Sensorio neural (50% idiopática)… otras causas: TORCH, prematurez,

uso de ototóxicos por la madre

6. Vértigo V. postural Paroxístico benigno

7. Vértigo central ACV

8. Sd. de Meniere vértigo + tinitus + hipoacusia. (realizar VIII par)

9. Parálisis facial periférica Idiopática (TTO es corticoides + kine… ya no aciclovir)

10. OMA Neumococo (es fcte que sea luego de una IRA viral, porque se tapa la trompa de

Eustaquio)

11. Dacriocistitis aguda S. aureus (2° obstrucción lagrimal)

12. OMAR Neumococo (se trata igual que OMA, pero en gral se pone collera y se sacan

adenoides)

13. OME Obstrucción crónica de la trompa de Eustaquio

14. OMCr Disfunción tubaria (perforación timpánica que no mejora. Atelectasia timpánica.

Colesteatoma)

15. Otitis externa difusa Pseudomona

16. Otitis externa localizadaestafilo

17. Otitis externa maligna Pseudomona (típica de diabéticos… es dolorosa y grave)

18. Niño que ronca Hipertrofia adenoidea

19. Obstrucción nasal en niños Rinitis alérgica

20. Obstrucción nasal en adultos Rinitis alérgica



21. Rinorrea crónica Rinitis alérgica

22. Resfrío Rinovirus

23. Rinitis alérica (alergeno) Dermatofagoides

24. Rinitis no alérgica Vasomotora, luego eosinofílica no alérgica

25. Rinitis hormonal Embarazo

26. Cáncer nasal (histología) Epidermoide

27. Sinusitis aguda Viral

28. Sinusitis crónica Obstrucción meato medio

29. Complicaciones de Sinusitis (la + fcte) Celulitis Periorbitaria

30. Celulitis preseptal Neumococo… de celulitis etmoidal

31. Celulitis orbitaria Neumococo

32. Laringitis aguda Virus Parainfluenza… tb laringitis obstructiva es por parainfluenza

33. Ceguera en adultos (tb 2da y 3ra) Cataratas – Glaucoma- Retinopatía Diabética

34. Conjuntivitis aguda estáfilo

35. Conjuntivitis viral adenovirus

36. Ojo rojo conjuntivitis aguda

37. Epiesclertitis / Escleritis Autoinmune (AR)

38. Úlcera corneal Cuerpo extraño

39. Úlcera corneal dendrítica Virus Herpes (Se ve con tinción con fluoresceína)

40. Hifema Trauma ocular

41. Exoftalmo en adultos Basedow Graves

42. Exoftalmo en niños Celulitis Orbitaria

43. Etomiditis aguda Neumococo (produce edema palpebral y aspecto tóxico)

44. Amigdalitis Viral

45. Amigdalitis pultácea Strepto pyogenes



46. Angina de Vincent Anaerobios (tto clindamicina)

47. Absceso periamigdalino Polimicrobiano… Strepto pyogenes es el microorganismo aislado

más frecuente

48. Complicación de amigdalitis (la + fcte) absceso periamigdaliano

49. Adenopatías cervicales inflamatorias Infección respiratoria alta

50. Adenitis supurada (Ag causal) S. aureus

51. Disfonía crónica Funcional

52. Disfonía aguda Infecciosa (parainfluenza)

53. Ambliopía Estrabismo (disminución agudeza visual de un ojo por falta de estimulación)…

otras causas disminución de AV tb causan ambliopía (ej catarata congénita… visio de

refracción asimétrico, etc)

54. Trombosis de la vena central de la retina HTA… tb SAF y otras trombofilias

55. Oclusión de arteria central de la retina Embolía arterial (carotídea)

56. Coriorretinitis Toxoplasma

57. Coriorretinitis en VIH CMV

58. Neuritis óptica Idiopática… pero se asocia a esclerosis múltiple

59. Lesión quiasma óptico TU hipófisis

60. Epistaxis Trauma nasal (no se refiere a trauma grave… puede ser trauma leve por sonarse o

por rascarse la nariz o por romper el plexo de Kiesselbach con secreciones nasales solidificadas

61. Cácer nasosinusal (sitio anatómico)Maxilar

62. Hipopion Uveítis (pus en la cámara anterior)

63. Lesión III, IV y VI pares craneales DM2 es para III… Trauma es para IV y VI

EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE

1. Hipoacusia Audiometría + impedanciometría… en la clínica sirve el test de diapasones

2. Diferenciar etiologías, hipoacusia de conducción Impedanciometría

3. Dg otoesclerosis Impedanciometría + Clínica



4. Dg Trauma acústico Clínica + audiometría

5. Screening de Hipoacusia congénita Emisiones otoacústicas (mejor: potenciales evocados)

6. Vértigo central RNM de fosa posterior

7. Vértigo periférico VIII par

8. Dg OMA Clínica

9. Confirmar OME Impedanciometría

10. Dg OMCr Clínica… otoscopía

11. Dg Otitis externa Otoscopía

12. Evaluar Niño que ronca Rx de cavum

13. Dg Rinitis alérgica Clínica

14. Sospecha de rinitis alérgica no categórica clínicamente Prick Test

15. Evaluar Tumores nasales TAC o RNM

16. Evaluar Pólipos nasales Nasofibroscopía

17. Dg Sinusitis aguda Clínica (criterios)… en la clínica lo más específico es la salida de pus por

el meato medio

18. Sospecha de Sinusitis crónica TAC cavidades paranasales

19. Sospecha de Celulitis orbitaria TAC

20. Evaluar extensión de Absceso periamigdalino TAC

21. Disfonía crónica Nasofibroscopía

22. Sospecha de cáncer de laringe Nasofibroscopía

23. Trastorno de la deglución video deglución es de elcción… tb sirve la nasofibroscopía con

deglución

24. Evaluar Adenopatía cervical sospechosa de Cá Punción con aguja fina (previamente se

debió haber hecho un examen físico completo con adecuada inspección de la cavidad oral)

25. Evaluar estridor congénito nasofibroscopía

26. Dg Sd de Sjörgren Test Schimer (Sd Sicca)… luego se confirma con anti Ro, anti La o Bx de

glándula salival menor



27. Dg Vicios de refracción clínica + optometría

28. Diferenciar vicio de refracción de otra causa de disminución de AV Agujero estenopeico (AV

mejora al mirar por un agujero chico en los vicios de refracción)

29. Dg Catarata clínica

30. Screening Glaucoma crónico Tonometría ocular anual

31. Más importante en glaucoma crónico campo visual… es lo primero que se altera… al final

queda sólo visión tubular

32. Dg Estrabismo test de Hirshberg

33. Úlcera corneal tinción con Fluoresceína

34. Sospecha de Cuerpo extraño tarsal Eversión tarsal (que mire para abajo) y teñir con

fluoresceína

35. Desprendimiento de retina Fondo de ojo

36. Dg Retinopatía DM Fondo de ojo por oftalmólogo (con dilatación… para HTA no es

necesario dilatar… ya que mira cruces AV y se pueden seguir los vasos)

37. Trombosis de la vena central de la retina Fondo de ojo

38. Etiología de embolía arterial Eco carotídea + ecocardiografía

39. Dg Coriorretinitis Fondo de ojo

40. Evaluación de Retinopatía HTA fondo de ojo

41. Sospecha de Lesión quiasma óptico RNM Silla Turca

TRATAMIENTO

1. Orbitopatía distiroídea Autolimitada. Corticoides… si muy grave se puede dar incluso RT o

realizar Qx

2. Prevenir Ambliopía en estrabismo Cx o cover test (día por medio. A los 7 años ya no selogra ninguna mejoría)

3. Desprendimiento de retina Cirugía intraocular

4. Retinopatía DM Proliferativa Laser… evita los vasos neoformados… y así la hemorragia,

pero deja la zona de retina quemada sin ver… aún así es mejor que una hemorragia vítrea



5. Retinopatía DM no Proliferativa Mejorar control metabólico

6. Edema macular Fotocoagulación laser (DM 2)

7. Trombosis de la vena central de la retina Anticoagulación

8. Coriorretinitis por CMV ganciclovir o foscarnet

9. Atresia de conducto lagrimal en RN observación – cateterismo si no mejora

espontáneamente - cx

10. Pestañas distiquiásicas Sacarla con pinzas (pestaña que sale de la conjuntiva palpabral)

11. Tapón de cerumen Lavado de oídos con agua tibia. Apuntar hacia pared anterior

12. otoesclerosis Audífono o cirugía

13. Sordera súbitaCorticoides (idiopática)… mal resultado en gral… pero no hay mucho que

hacer

14. Hipoacusia sensorioneural Audífono o Implante coclear, dependiendo de gravedad y causa

15. Hipoacusia congénita Audífonos o implante coclear

16. Vértigo centralTTO ACV

17. Vértigo postural paroxístico benigno El tto definitivo es con maniobras de reposición por el

fonoaudiólogo. Los síntomas se tratan con antivertiginosos SOS (cinarizina o vontrol)

18. Vértigo por E. Meniere Antivertiginosos… los corticoides tienen una utilidad mínima

19. Neuronitis vestibular antivertiginosos y corticoides (tampoco sirven tanto)

20. Parálisis facial periférica corticoides y rehabilitación

21. OMA Amoxicilina dosis altas (80-100 mg/kg/día)

22. OMAR Igual a OMA… con amoxi (no es necesario subir el ATB)… además se hace

adenoidectomía y se pone colleras

23. OMEObservación y/o Colleras.

24. OMCr ATB oral o local (cipro)… no gentamicina tópica ya que hay perforación timpánica y

llegaría a oído medio y podría afectar oído interno

25. OMCr que no responde a tto médico Cirugía. Timpanoplastía

26. Otitis externa Analgésicos + atb tópicos



27. Otitis externa maligna analgesia + atb ev antipseudomonas. Si muy grave puede requerir

cirugía (tipo fasceítis necrotizante)

28. Colesteatoma SE DEBE OPERAR… no para recuperar la audición, porque eso no se logra,

sino para evitar infecciones como meningitis

29. Hematoma de pabellón auricular Drenaje + vendaje con compresión + ATB orales (cloxa)

30. Perforación timpánica traumática AINEs, reposo… no mojar oídos y poner gotas óticas

31. Cuerpo extraño oído Derivar a otorrino

32. Insecto en CAE Lidocaína o aceite helado para matarlo

33. Hipertrofia adenoídea cx. Si es leve se puede observar

34. Hematoma del tabique nasal drenaje + compresi+on + atb orales (amoxi)

35. Fractura nasal cx entre los 7 y 14 días. Sólo se resuelve urgentemente la epistaxis que no

para

36. Cuerpo extraño nasal lo retira otorrino. Se dan ATB tb (amoxi)

37. Rinitis alérica con predominio de obstruccióncorticoides inhalados

38. Rinitis alérgica con predominio de rinorrea antihistamínicos. Sin embargo el mejor

medicamento para la rinorrea son los descongestionantes tópicos, pero no sirven por mucho

tiempo

39. Pólipos nasales corticoides orales

40. Sinusitis aguda Amoxicilina x 10 a 14 días

41. Sinusitis crónica tto atb x 1 mes

42. Celulitis preseptal Ceftriaxona (cubrir neumococo)

43. Celulitis orbitaria ceftriaxona + descompresi+on qca

44. Etmoiditis ceftriaxona + descompresión qca

45. Amigdalitis pultácea PNC o amoxi o cefadroxilo

46. Angina de Vincent Clindamicina (úlceras necróticas)… cubrir anaerobios

47. Absceso periamigdalino Ceftriaxona + clindamicina + cx

48. Absceso retrofaríngeo Drenaje + ATB + manejo vía aérea



49. Adenopatías cervicales inflamatoriasTTO enfermedad de base

50. Adenitis supuradaCloxa o flucloxacilina (si hay enfermedad peridental ocupar amoxi-

clavulánico)

51. Disfonía funcional fonoadiología para entrenamiento vocal

52. Laringitis aguda Sintomático. Si es obstructiva: adrenalina racémica NBZ

53. Cáncer glótico localizado Radioterapia

54. Cáncer subglótico y supraglótico Cx

55. Trastorno de la degluciónrégimen 0 + fonoaudiología para rehabilitar. Para alimentar se

instala sonda (poco tiempo) o una ostomía (largo tiempo). Si no vomita se hace a nivel

gástrico (SNG o gastrostomía). Si vomita se intala en yeyuno (yeyunostomía o SNY)

56. Laringomalacia Nada

57. Cuerpo extraño laríngeo en agudo ABC + Heimlich

58. Cuerpo extraño esofágico Extirpar (esofagoscopia rígida). Las pilas se sacan donde sea que

queden. El resto se saca si queda en esófago. Si pasa de deja que sea eliminado

espontáneamente

59. Cáncer de cabezo y cuello Cx único con intención curativa

60. Sd de Sjörgren Sintomático (lágrimas artificiales + hidratación). Si es secundario a una ETC

se trata la causa de base

61. Vicios de refracción Lentes o cirugía laser

62. Catarata Cx

63. Glaucoma agudoManitol + acetozolamida + mióticos

64. Glaucoma crónico Colirios que disminuyen la producción de humor acuoso (Timolol)

65. Estrabismo fijoderivación a oftalmólogo

66. Estrabismo fluctuante se prueba respuesta hasta los 6 meses. Si no mejora a los 6 meses de

edad se manda a oftalmólogo

67. Conjuntivitis aguda aseo ocular + colirio (CAF o gentamicina 2 gotas cada 4 horas y en la

noche ungüento). En niños sólo ungüento varias veces al día. No se dejan poner las gotas tan

seguido

68. Conjuntivitis alérgica antihistamínicos (grave : corticoides colirio)



69. Chalazión Aseo frecuente + compresión + ATB locales

70. OrzueloIdem

71. Úlcera corneal analgesia + parche ocular con ATB

72. Úlcera herpética Aciclovir (Si no responde Transplante corneal)

73. Cuerpo extraño corneal Derivar a oftalmólogo para que lo saque

74. Cuerpo extraño tarsal retirarlo y si erosión corneal dejar sello con ATB y luego colirio por

unos días

75. Causticación ocular Lavado con agua o SF por 30 minutos+ sello ocular con ATB

76. Penetrante ocular ATB de amplio espectro EV y derivar con sello ocular no compresivo sin

ungüento ni colirios.

77. Hifema traumático Reposo sentado quieto

78. EpistaxisCompresión (taponamiento anterior)

79. Dacriocistitis aguda AINES + ATB que cubran estafilo.

CASOS CLÍNICOS

1. Profesora disfónica hace 5 semanas. Funcional

2. Preescolar gritón y con voz ronca. Nódulos (es funcional tb y es la primera causa de disfonía

en niños)

3. Fumador 30 paq-año, disfonía larga data + adenopatía submandibular dura

cáncer laríngeo

4. Odinofagia + trismus + pilar abombado Absceso periamigdalino (se debe drenar)

5. Aumento de volumen , infraauricular 1á evolución, 3 cm, indoloro + parálisis facial

Cáncer de parótida (compromiso de facial: maligno)

6. Amigdalitis que evoluciona con gran dolor, fiebre alta e imposibilidad para mover el cuello

Absceso retrofaríngeo (mover cuello) o periamigdalino (trismus)

7. Niño 10 años. Con 11 episodios de parotiditis autolimitados en 5 años. Sin otros síntomas



Parotiditis recurrente (dg diferencial: VIH)

8. Niño con rinorrea purulenta unilateral de 4 días de duración Cuerpo extraño

9. Hombre 60á, rinorrea serosanguinolenta derecha y limitación de moviminetos oculares

Cáncer de nariz

10. Niño 6á, rinorrea acuosa, estornudos y prurito nasal. Mucosa nasal pálida

Rinitis alérgica (antec. De atopia familiar)

11. Mujer 30 sem Emb. 1 mes con rinorrea acuosa. Prick test y eosinófilos nasales (-).

Hormonal

12. Cefalea, rinorrea purulenta, hiposmia y obstrucción nasal hace 15 días. Sinusitis aguda

(crónica es > de 1 mes)

13. Vértigo de segundos de duración, con algunos movimiento de la cabeza VPPB

14. Mujer 40á, hipoacusia progresiva, otoscopía N. Su padre igual y actualmente casi sordo

Otoesclerosis (Antecedentes familiares)

15. 65á, caída lenta AV, aumenta con mucha luz Catarata (se encandilan)

16. Fotopsias + entopsias hace 5 días Desprendimiento de retina… derivar urgente a Fondo de

ojo

17. Guagua irritable. Tímpano rojo y abombado OMA

18. 30á, vértigo + hipoacusia + tinitus fluctuantes Enf. De Meniere

19. Vértigo periférico muy intenso, súbito dura 3 semanas (fue disminuyendo paulatinamente)

Neuritis vestibular ( Licencia x 1 mes)… se va a quitar solo, pero durante esos días debe

recibir antivertiginosos

20. Ojo rojo Profundo, doloroso, semimidriasis fija, con náuseas y cefalea

Glaucoma agudo o de ángulo estrecho

21. Ojo rojo Superficial con reacción tarsal papilar Conjuntivitis alérgica (papilar = prurito)

22. Ojo rojo Superficial con gran secreción purulenta conjuntivitis bacteriana

23. Ojo rojo Profundo, asociado a parálisis facial reciente queratitis punctata x ojo seco

24. Ojo rojo Profundo, dolor, miosis, hipotonía ocular uveítis aguda



25. Ojo rojo Superficial + reacción folicular + adenopatía preauricular Conjuntivitis viral

26. Carpintero, con dolor ocular Der + ojo rojo profundo, epífora y fotofobia

Cuerpo extraño tarsal y probablemente con una erosión corneal secundaria al CE

27. Ojo rojo Profundo + epífora + usuaria lentes de contacto Queratitis x lente de contacto

28. Ojo rojo Profundo, localizado, en esclera en mujer de 50á, con AR. Blanquea con

vasocontrictores Episcleritis (blanquea) ( si no blanquea es escleritis)

29. 18 á, ve bien de cerca y mal de lejos. Resto N.Miope

30. Disminución AV de 2 años de evolución, que empeora con mucha luz. Reflejo pupilar normal

Catarata (reflejo pupilar normal)

31. Fotopsias + entopsias hace 5 días Desprendimiento de retina

32. 65á ve “pelusitas” flotando hace 7 meses Degeneración del vítreo

33. 3m, leucocoria + proptosis + estrabismo Der. Retinoblastoma

34. Dolor leve y disminución AV derecha hace 3 días con defecto pupilar aferente (tb se conoce

como escape pupilar o pupila de Marcus Gun)

Neuritis óptica (alteración vía aferente) (alteraciones de la retina también se comportan

así)

35. DM2, pierde súbitamente visión OD Hemorragia vítrea

36. DM2 pierde en 1 semana visión OI. AV 20/100 Edema Macular

37. Mujer de 35 años, pierde total y súbitamente audición de oído izquierdo Sordera súbita

38. Mujer de 72 años, con hipoacusia progresiva de 5 años de evolución. Actualmente hay que

gritarle para que escuche. Presbiacusia

39. Vértigo con nistagmo multidireccional y ataxia Vértigo central

40. Parálisis facial que mantiene movimiento de frente y cierre de párpados Parálisis central

(RNM oTAC)

41. Parálisis facial completa en hemicara derecha Parálisis periférica

42. Niño de 5 años, con hipoacusia. Al examen tímpanos rosados. Impedanciometría: curva B

OME (Curva B)

43. Mujer 38 años, con otorrea de larga data. Otoscopía con perforación timpánica y otorrea



Omcr

44. Niño de 8 años, con otalgia intensa y otorrea. Al examen eritema difuso y erosiones en canal

auditivo externo Otitis externa

45. Diabético de 78 años, consulta por otalgia intensa. Al examen paciente febril, con eritema en

pabellón auricular y en zona preauricular Otitis externa maligna.

46. Hombre 45 años sufre golpe con palma de mano abierta en oído derecho, evolucionando con

otalgia, otorragia e hipoacusia inmediata Perforación timpánica

47. Niño 5 años, sufre golpe en la cabeza, evolucionando con cefalea intensa y otorragia izquierda

Fractura del temporal

48. Paciente con síntomas de sinusitis de 6 semanas de duración. El TAC demuestra

engrosamiento mucoso y retención de secreciones en senos maxilar, frontal y etomiodales

izquierdos Sinusitis crónica

49. Niño con sinusitis, evoluciona con eritema periocular derecho. AV, oculomotilidad y RFM

normales Celulitis preseptal

50. Niña con sinusitis, evoluciona con fiebre y eritema periocular izquierdo. Al examen, proptosis

leve, limitación de los movimientos oculares y disminución de la AV. Celulitis orbitaria o

postseptal.

51. Faringoamigdalitis, con tos, rinorrea y fiebre VIRAL

52. Niño de 45 años, febril, de aspecto tóxico. Al examen destaca edema palpebral bilateral y

rinorrea purulenta abundante.Etmoiditis aguda

53. Faringoamigdalitis con odinofagia intensa, de inicio súbito, con petequias en paladar blando.

Bacteriana (pultácea)

54. Faringitis, con gran odinofagia. Al examen exudado amigdalino bilateral, asociado a

ulceraciones amigdalinas, la mayor de 1cm. Angina de Vincent

55. Paciente de 16 años, con fiebre, odinofagia y poliadenopatías cervicales. Amígdalas con gran

exudado blanco adherente. Se inicia amoxicilina, presentando rash maculopapular.

Mononucleosis

56. Paciente con fiebre, odinofagia y múltiples denopatías cervicales, pequeñas, inflamatorias,

bilaterales Faringitis aguda

57. Paciente con enfermedad periodontal, presenta adenopatía cervical izquierda dolorosa, de 4

cms, asociado a fiebre. Adenitis supurada

58. 5 años con disfonía y tos de perro. Se agrega estridor Laringitis obstructiva



59. Paciente sufre AVE hace 1 mes, presenta tos luego de tomar líquidos y 2 episodios de

neumonía. Trastorno de la deglución

60. Paciente fumador de 64 años, con aumento de volumen cervical derecho de lenta evolución y

de consistencia pétrea, adherida a planos profundos. Adenopatía cancerosa

61. RN con estridor inspiratorio. Se aprecia en buenas condiciones y satura oxígeno

adecuadamente. Laringomalacia

62. Niño de 4 años, traído por llanto e imposibilidad de tragar de inicio súbito. Al examen se

aprecia con sialorrea importante. Cuerpo extraño esofágico

63. RN con leucocoria derecha, sin otras alteraciones catarata (Leucocoria: Retinoblastoma –

Catarata congénita – Retinopatía del prematuro – Persistencia del Vítreo primario

hiperplásico)

64. Paciente de 50 años, con disminución de la agudeza visual derecha. El examen físico resulta

normal, excepto por disminución del campo visual de dicho ojo, perdiendo toda la visión

periférica y manteniendo sólo visión central (visión tubular) Glaucoma crónico

65. Niño de 3 meses de vida, traído por epífora y por cerrar los ojos antes la luz intensa. Al

examen globo ocular de tamaño mayor al normal glaucoma congénito (epifora + fotofobia

+ bufoftalmo)

66. Ojo rojo periférico, con aumento de volumen eritematoso, en zona media de párpado superior

izquierdo, doloroso a la palpación. chalazión. Si fuera en zona medial podría ser

dacriocistitis aguda

67. Ojo rojo periférico con aumento de volumen en párpado inferior, en relación a pestaña

Orzuelo

68. Paciente consulta por ojo rojo central, asociado a fotofobia importante. Agudeza visual,

oculomotilidad y reflejos oculares normales Úlcera corneal o queratitis

69. Paciente cursando gastroenteritis, con varios episodios de vómitos, consulta por aparición de

ojo rojo indoloro. Hemorragia subconjuntival (pasa sola. Tomar PA)

70. Mujer sufre golpe de alta energía en ojo derecho. Evoluciona con disminución importante de

AV de ese ojo, discoria e hipotonía

Penetrante ocular

71. Paciente sufre contusión ocular. Al examen se aprecia nivel de sangre en cámara anterior

Hifema

72. Paciente con hipertiroidismo presenta exoftalmo Oftalmopatía Distiroidea. El exoftalmo es

típico de la E de graves. La retracción palpebral es secundaria a cualquier causa de

hipertiroidismo



73. Paciente con estrabismo divergente, congénito. Sólo ve por ojo derecho Ambliopía

74. Paciente hipertenso pierde súbitamente visión de ojo izquierdo Trombosis vena central

75. Paciente con soplo carotídeo, pierde súbitamente la visión del ojo derecho por 10 minutos,

recuperandola totalmente Amaurosis fugax (Por embolías arteriales

76. VIH (+), presenta disminución de la agudeza visual derecha de 3 días de evolución, hasta no

poder leer coriorretinitis por CMV

77. Fondo de ojo con disminución de diámetro de arterias retinales y demarcación de cruces

arteriovenosos. Exudados algodonosos escasos Retinopatía hipertensiva

78. Recién nacido con epífora derecha. Ojos de tamaño normal y de tono normal a la palpación

Atresia canal lagrimal (La otra causa de epifora en lactante es el glaucoma congénito:

sospecharlo)

79. Paciente con disminución de campo visual derecho de ambos ojos, asociado a ataxia. ACV (Hemoanopsia homónima derecha). Arteria basilar se origina en las arterias

vertebrales e irriga el tronco y origina las arterias cerebrales posteriores (corteza occipital)

80. Pérdida del campo visual bitemporal TU hipofisiario

81. Hipoacusia derecha. Rine (+) bilateral. Weber lateraliza a izquierda Hipoacusia

sensorioneural derecha

82. Hipoacusia izquierda. Rine (-) a izquierda y (+) a derecha. Weber lateraliza a izquierda

Hipoacusia de conducción izquierda

83. Paciente con OMA, evoluciona con eritema y aumento de volumen retroauricular y mayor

fiebreMastoiditis (es la complicación más frecuente de la OMA)

84. Paciente con OMA, evoluciona con vértigo y parálisis facial OMA complicada (vértigo)

85. Parálisis facial y vesículas en trago (Ramsey Hunt). Es el H zoster del facial

“TIPS”

1. Sospechar penetrante ocular Discoria (deformación pupilar) – Hipotonía – disminución

agudeza visual - ¿

2. Derivar trauma ocular Sospecha de penetrante – Sospecha de daño en vía lagrimal –

Compromiso del borde libre.



3. Indicaciones de amigdalectomía Amigdalitis crónica: >7 amigdalitis pultáceas en 1 año o

5x2 ó 3x3 o 2 abscesos o sospecha de cáncer.

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