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Estudio del indicador de UrgenciasHospitalarias por episodios de
consumo de drogasEvolución: 2004 y 2005
(Este estudio se realiza una vez terminado el año y tras la codificación delos episodios de urgencias por consumo de sustancias psicoactivas)
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• El indicador de Urgencias Hospitalarias tienecomo objetivo la obtención de información sobreel consumo de sustancias de los ciudadanosque acuden a las urgencias de los hospitalesvalencianos por episodios relacionados con eluso, mal uso, consumo y abuso de drogas
• Como indicador de prevalencia el número deurgencias está en relación con el número deadictos que existen en la Comunitat Valenciana.
• Sirve como alerta de nuevos tipos de urgencias,recoge cambios en las drogas o en lasmodalidades de consumo…
Objetivo
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Condiciones de la OMS,1971 que debecumplir el indicador de urgencias
• El indicador requiere:– Ser accesible: disponible y fácil de recoger– Ser preciso: siempre los mismos resultados– Ser válido: mide realmente las urgencias– Sensible: detecta cambios en las urgencias– Específico: detecta cambios sólo para las
urgencias (validez de lo que mide)• No consiste en estimar una cifra exacta… sino
seguir las tendencias evolutivas de la misma
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Muestra
• Hospital General de Castellón• Hospital Provincial de Castellón• Hospital de la Plana Vila-real• Hospital Clínico Universitario Valencia• Hospital La Fe de Valencia• Hospital General Universitario Valencia• Hospital Peset Valencia• Hospital General Universitario Alicante• Hospital de Elche
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Aumento de 11,3% de casos del 2004 al 2005
15951414Total
145103Hospital de Elche
234219Hospital General Universitario Alicante
161115Hospital Peset Valencia
217207Hospital General Universitario Valencia
310222Hospital La Fe de Valencia
226260Hospital Clínico Universitario Valencia
8156Hospital de la Plana Vila-real
146115Hospital Provincial de Castellón
75117Hospital General de Castellón
2.0052.004Frecuencias encontradas en 12 semanas al azarpara cada Hospital
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Frecuencias estimadas para cada hospital y para toda la ComunitatValenciana en cada año.
13.29011.783La estimación de las frecuencias para toda la población de
la Comunitat Valenciana según SIP 2.004 y 2.005
69116127Total
6284469.Hospital de Elche
10149498.Hospital General Universitario Alicante
698498Hospital Peset Valencia
940897Hospital General Universitario Valencia
1343962Hospital La Fe de Valencia
9791.127Hospital Clínico Universitario Valencia
351243Hospital de la Plana Vila-real
633498Hospital Provincial de Castellón
325507Hospital General de Castellón
2.0052.004Frecuencias estimadas para cada año
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Distribución de frecuencias por episodios de urgenciasestimadas para cada consumo de drogas
13.29011.783Total
1.448440Otras (traumatismos, VIH, hepatitis .neumonías, etc.)
10042Trastorno de la personalidad
566325Epilepsia, conmoción y síncope
800508Intento suicidio
67100Intoxicación Éxtasis
319183Trastorno Ansiedad
575725Combinación Cocaína
1.2591.749Combinación Alcohol
1.8591.350Sedantes
1.375899Cocaína
429542Heroína
4.4934.920Alcohol
Estimaciones para Comunitat Valenciana 2005 (N=13.290)2004 (N=11.783)
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Distribución de porcentajes por episodios de urgenciasestimadas para cada consumo de drogas y CIE
100,00100,00Total
10,903,73Otras (traumatismos, VIH, hepatitis, neumonías, etc.)
0,750,36Trastorno de la personalidad
4,262,76Epilepsia, conmoción y síncope
6,024,31Intento suicidio
0,500,85Intoxicación Éxtasis
2,401,55Trastorno Ansiedad
4,336,15Combinación Cocaína
9,4714,84Combinación Alcohol
13,9911,46Sedantes
10,357,63Cocaína
3,234,60Heroína
33,8141,76Alcohol
20052004Estimaciones para Comunitat Valenciana en
porcentajes
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Estudio del indicador deurgencias hospitalarias
Episodios de urgencias para cadauna de las drogas, con
estimaciones para la Comunitatvalenciana
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Resultados
• Disminución de los episodios referentes alAlcohol en un 7.95% de casos respecto del2.004 al 2.005.
• Y, siguen diminuyendo los episodios referentesa la Heroína (1.37%), a la combinación deAlcohol con otras drogas (5.37%) a lacombinación de Cocaína y otras drogas (1.82%)y a la intoxicación por Éxtasis (0.36%)
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Resultados
• Aumentan los episodios en urgencias porCocaína (2.73%), por Sedantes (2.53%), porTrastornos de Ansiedad (0.85%), por Intentos deSuicidio (1.71%), por epilepsias, conmociones ysíncopes (1.5%), por Trastornos de lapersonalidad (0.39%) y sobre todo por Otrasenfermedades desencadenadas portraumatismos e infecciones (VIH, Hepatitis etc.)(7.17%)
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Resultados respecto alAlcohol
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3715 3626
032
300 315
690
415 20090 15 15
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
Intoxicaciónaguda
Intox.contraumatismo
Consumoperjudicial
Dependencia Abstinencia Trastornosmentales
Estimación Urgencias por Alcohol en la Comunitat Valenciana:Evolución 2004 (n=4.920) y 2005 (n=4.493)
2004 2005
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• Cada día del año se atienden en urgenciashospitalarias 10 episodios por intoxicaciónalcohólica.
• Entre 3 y 2 personas Dependientes al Alcoholson atendidas en las urgencias hospitalariasdiariamente.
• El estudio de las intoxicaciones, muestra quedetrás de ellas se encuentran muchos de lostraumatismos que llegan a las urgenciashospitalarias.
• Se mantiene el número de enfermos mentalesque consumen alcohol
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Resultados respecto alHeroína
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217
175
300
246
258
0
50
100
150
200
250
300
Intoxicación aguda Dependencia Trastornos mentales
Estimación Urgencias por Heroína en la Comunitat Valenciana:Evolución 2004 (n=542) y 2005 (n=429)
2004 2005
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• Continua el descenso de losepisodios de la Heroína en urgencias;para las intoxicaciones, para lasdependencias y para los trastornosmentales...
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Resultados respecto alCocaína
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708
475
75
750
108 108
825 17
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Intoxicación aguda Consumoperjudicial
Dependencia Abstinencia Trastornosmentales
Estimación Urgencias por Cocaína en la Comunitat Valenciana:Evolución 2004 (n=899) y 2005 (n=1.375)
2004 2005
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• De 2 intoxicaciones por día, se ha pasado a 1intoxicación para cada día del año, pero …
• Cada día se atiende en urgencias dospersonas que consumen Cocaína.
• Comienzan a registrarse episodios deurgencias relacionados con la Abstinenciay sobre todo con Trastornos Mentales.
• Se mantiene de un año para otro el mismonº de personas dependientes a la Cocaína
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Resultados respecto alSedantes
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1167
1692
33 17 42 33108 117
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
Intoxicación aguda Consumo perjudicial Dependencia Abstinencia
Estimación Urgencias por Sedantes en la Comunitat Valenciana:Evolución 2004 (n=1.350) y 2005 (n=1.859)
2004 2005
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• Son los medicamentos que más urgencias provocan:casi 5 personas al día acuden por intoxicación deBenzodiacepinas.
• Su abstinencia sigue provocando el aumento depersonas que acuden a las urgencias hospitalarias,pero …
• Disminuye su consumo perjudicial, así como ladependencia a las mismas
• Además, cada día se atiende en urgenciasprácticamente 1 persona diagnosticada con untrastorno de ansiedad generalizada.
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Resultados respecto aléxtasis
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100
67
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2004 2005
Est i ma c i ón de I nt ox i c a c i on por Éx t a x i s e n l a Comuni t a t Va l e nc i a na :
Ev ol uc i ón 2 0 0 4 ( n=10 0 ) y 2 0 0 5 ( n=6 7 )
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• Diminuyen los episodios de urgenciasrelacionados con el consumo de Éxtasis.
• Siempre estos casos son puntuales,pocos y relacionados con determinadoslugares de divertimiento y ocio.
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Resultados respecto a lacombinación de consumo de
Alcohol y otras drogas
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833
617583
425
208
142117
588 17
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
ConsumoAlcohol +Cocaína
ConsumoAlcohol +Sedantes
ConsumoAlcohol +Cannabis
ConsumoAlcohol +Heroína
ConsumoAlcohol +
Anfetaminas
Estimación Urgencias por Consumo de Alcohol en combinación con otras drogas en laComunitat Valenciana: Evolución 2004 (n=1.749) y 2005 (n=1.259)
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• Diminuyen todos los episodios deurgencias hospitalarias relacionados conla combinación del Alcohol con Cocaína,los Sedantes, la Cannabis y la Heroína.
• Solo se detectaron y por tanto seestimaron los casos relacionados con elconsumo de Alcohol y Anfetaminas.
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Resultados respecto a lacombinación de consumo de
la Cocaína y otras drogas
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392
283
175
125150 142
825
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Cocaína + Heroína Cocaína +Benzodiacepinas
Cocaína +Cannabis
Crack
Estimación Urgencias por Consumo combinado de Cocaína y otras drogas
en la Comunitat Valenciana: Evolución 2004 (n=725) y 2005 (n=575)
2004 2005
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• Disminuyen los episodios de consumocombinado de Cocaína con Heroína, conBenzodiacepinas y con Cannabis.
• Aumentan los episodios respecto alconsumo de Crack relacionado con el usode Cocaína.
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Otros resultados• El alcohol en el 2004 supuso el 41.76% de
todos los episodios de urgencias hospitalarias,mientras que en el 2005 sólo alcanzó el 33,81%de los episodios.
• El alcohol es la sustancia que aparececombinada junto al uso, mal uso y abuso detodas las demás drogas.
• Tanto las combinaciones del Alcohol como de laCocaína respecto a las otras drogas sufren undescenso del 2004 al 2005: esperemos que latendencia se manifieste de igual modo en el2006.
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• Aumento de los Trastornos de Ansiedad yde la Personalidad, duplicándose lasfrecuencias estimadas de éstos del 2004al 2005.
• Aumento de los intentos de suicidio.• Aumento significativo de episodios
relacionados con epilepsias, conmocionesy síncopes, pero sobre todo deenfermedades relacionadas contraumatismos e infecciones por VIH,hepatitis, neumonías, etc.
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Descripción
• La edad media más joven es de 14 años yde 67 la mayor.
• La edad de la muestra tanto para un añocomo para otro es de 34 años.
• La edad media más alta le corresponde alAlcohol (35 años) y la más baja alCannabis (28 años)
• El 96% de la población atendida enurgencias por episodios de consumo dedrogas, es de nacionalidad española.
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• El 97% es residente en un municipio denuestra Comunidad Autónoma.
• El 95% de los atendidos en urgencias, porepisodios de consumo de drogas, se les da elalta en el mismo día. El 4% son ingresados yel 1% toma el alta voluntaria.
• Las drogas que se mencionan en la historiaclínica son por orden de mayor frecuencia elAlcohol, la Cocaína, las Benzodiacepinas, laHeroína y el cannabis.