Estudio familia
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E.U Paola Sanhueza M.
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M.A: Usuario Adulto Mayor, Cesfam Techo
Para Todos, programa Cardiovascular
patologías :Diabetes Mellitus 2, dislipidemia
y HTA
Metodología del equipo de salud que tiene por objetivo profundizar en el
conocimiento y análisis de la estructura , la dinámica , redes de apoyo los factores
de riesgo y protectores de la familia , para planificar una intervención integral de los
problemas pesquisados.
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Objetivo general: •Realizar un plan de atención familiar a usuario adulto mayor del programa
cardiovascular del Cesfam Techo Para Todos, aplicando proceso de Enfermería
contextualizado en el modelo de salud familiar, mediante visitas domiciliarias .
Objetivos específicos: •Valoración integral de la familia aplicando proceso de Enfermería, teoría estructural
familiar ,modelo de factores riesgo y protectores
•Aplicar los diferentes instrumentos de valoración para evaluar redes de apoyo
estructura, funcionamiento y dinámica familiar.
•Observar el entorno en que se desenvuelve la familia: vivienda, trabajo, sector.
•Reconocer el tipo de familia y la etapa del ciclo vital que vive.
•Distinguir las funciones y los roles de lo miembros de la familia.
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Reducción en la expectativa y calidad de vida
Daño Microangiopático:
Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía
Daño Macrovascular:
Enfermedad isquémica del corazón
Ataque cerebral
Enfermedad vascular periférica
Fuente: Gobierno de Chile, Ministerio de Salud, Guía clínica Diabetes Mellitus 2, año 2010
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Prevalencia:
Entre 4,2-7,5 % (2003-2006)
Glicemia normales:
Año 2003 19,7 %
Año 2006 17,6 %
Prevalencia según grupos etarios:
0,2% <44 años
12,2% 45-64 años
15,8% >65 años
Prevalencia según NSE:
21,3% sin estudios formales
2,5% estudios superiores
14,2 17,1
Mortalidad:
Tasa 2003: 17,1 fallecidos
/ 100 mil habitantes.
2007: 1503 defunciones
89,3% en > 60 años
Fuente: Gobierno de Chile, Ministerio de Salud, Guía clínica Diabetes Mellitus 2, año 2010
85% conoce
su condición
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Elevación persistente de la presión arterial sobre límites normales, PAS ≥ 140
mmHg y PAD ≥ 90 mmHg.
Relación con desarrollo de ECV, infarto agudo del miocardio (IAM), insuficiencia
renal, enfermedad arterial periférica y todas las causas de muerte cardiovascular.
15-64 años: 15,7%
65 años y más: 64,3%
Trastorno frecuente en los pacientes con diabetes
patrón lipídico : Hipertrigliceridemia, colesterol HDL bajo, colesterol
LDL normal o levemente elevado. Fuente: Gobierno de Chile, Ministerio de Salud, Guía clínica Diabetes Mellitus 2, año 2010
Fuente: IAAPS 2010
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Identificación de la Familia
Nombre
Rol
Edad
Género
Escolaridad
Previsión
Ocupación
Religión
María
A.S.D
Abuela 74 femenino 6° básico Fonasa B pensionada católica
Paula
A.B.L
nieta 15 femenino Cursa 2°
medio
Isapre
Consalud
estudiante católica
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Ubicación: Población Presidente Ibáñez
Tipo de familia: monoparental, extensa.
Ciclo vital familiar: Familia en etapa terminal.
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Subsistema
Abuela/nieta: relación estrecha, nieta vive de lunes a viernes con Sra.
María, viaja casi todos los fines de semana a casa de
sus padres.
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Normas: normas y reglas claras.
Roles: definidos, abuela se preocupa de la casa y la nieta
de estudiar.
Límites: Claros, flexibles permiten
individualidad de cada uno.
Alianzas: con nieta para ayudar en sus estudios y ella ser compañía abuela.
Poder y autoridad: ejercida por Sra.
María quien toma las decisiones del hogar.
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Adaptabilidad: Se ha adaptado situaciones tristes de
su vida superando duelos, manejo patologías.
Cohesión: Vínculos estrechos entre miembros de la familia
(hija-nietos-yerno).
Comunicación: patrón comunicativo directo,
comparte problemas, penas y alegrías con su familia., como
hija vive en Fresia, se comunican por teléfono a
diario.
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Vivienda a 1 ½ cuadra avenida Presidente Ibáñez,
con buen acceso a locomoción, calle iluminada, libre
de basura y contaminación, cercano a locales
comerciales, servicios, Iglesia, Cesfam, Bomberos,
entre otros.
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Luz eléctrica, agua potable, calefón,
calefacción a leña y gas teléfono fijo y
celular, refrigerador, cocina a gas,
microondas, lavadora, televisores, elíptica.
Vivienda 2 pisos,
de material ligero
madera, techo
zinc, rejas de
fierro, 4
dormitorios, 1
baño , cocina,
living, comedor.
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Relación muy unida
DM2-HTA-DL
Suicidio
Accidente
Sin antecedentes
65
1980
19
2000
74
15
46
23 21
49
M1959-1980
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Club
Adulto
mayor
Colegio
Familia (hija-nietos-
yerno)
La
Araucana
Iglesia
Cesfam
T.P.T
Amigos
![Page 16: Estudio familia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042516/55926a0e1a28abb67a8b4798/html5/thumbnails/16.jpg)
María
Hija
M.
Yerno
A.
Nieta
C.
Nieta
P.
Nieta
A.
![Page 17: Estudio familia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042516/55926a0e1a28abb67a8b4798/html5/thumbnails/17.jpg)
Preguntas Casi siempre
2
A veces
1
Casi Nunca
0
Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi
familia.
2
Estoy satisfecho con la forma en que mi familia
discute áreas de interés común y comparte los
problemas resolviéndolos conmigo.
2
Encuentro que mi familia acepta mis deseos de
hacer nuevas actividades o cambios en mi estilo
de vida.
2
Estoy de acuerdo en la forma en que mi familia
expresa y responde a mis sentimientos.
2
Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo que
mi familia y yo pasamos juntos.
2
10 puntos familia funcional
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![Page 19: Estudio familia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042516/55926a0e1a28abb67a8b4798/html5/thumbnails/19.jpg)
Factor Riesgo Protector
Biológico Patología crónica DM2, HTA ,
dislipidemia, estado nutricional
sobrepeso IMC=31,
hemoglobina glicosilada 11 %,
HGT 250 mg/dl, triglicéridos 250
mg/dl. Riesgo cardiovascular
moderado, no sigue indicaciones
dietéticas.
Colesterol total 135 mg/dl, HDL 44 mg/dl,
LDL 41 mg/dl, Creatinina 0,6 g/dl,
microalbuminuria 6 mg/dl
PA 130/70 mmHg, pie diabético moderado,
control con podólogo, buen uso de
medicamentos, sin riesgo de caidas
unipodal>5 y up and go <10.
ambiental Vivienda con saneamiento básico completo,
limpia, sector tranquilo
comportamiento EFAM parte A=48 ,B=53 autovalente,
independiente, optimista, resiliencia.
sociocultural Escolaridad básica incompleta. Redes sociales amplias.
económico Ingresos pensión $120.000+ arriendo
propiedad $230.000 total $350.000
psicológico Yesavage normal, minimental normal 17 ptos.
estructural Descontenta con atención de
algunos profesionales y
administrativos del Cesfam.
Familia con buena comunicación y apoyo
mutuo, con límites y normas definidas,
Caso índice inscrita en Cesfam T.P.T, retira
medicamentos, PACAM, controles al día,
acceso a médico particular cuando necesita.
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Diagnóstico de Enfermería:
Mal control metabólico patología base r/c incumplimiento
pautas de alimentación.
Objetivo: La Sra. M.A mejorará el control metabólico de
su patología de base mediante las visitas domiciliarias y las
posteriores intervenciones realizadas por Enfermera y el
equipo multidisciplinario del Cesfam Techo para todos en el
Programa Cardiovascular en los próximos 3 meses.
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•Lectura y firma consentimiento informado al inicio visita
domiciliaria.
• Aplicación de evaluación de pié diabético.
•Aplicación ESPAM.
•Control con examen físico y Medición HGT, PA, Peso, talla,
IMC, CC.
•Clasificación Riesgo Cardiovascular.
• Aplicación de instrumentos de valoración familiar: Apgar
familiar, genograma, círculo familiar, ecomapa.
•Identificación factores de riesgo y protectores.
• Verificar conservación y uso de medicamentos en domicilio.
![Page 22: Estudio familia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042516/55926a0e1a28abb67a8b4798/html5/thumbnails/22.jpg)
• Identificar caso estudio familia.
• Coordinar y programar realización 2 visitas domiciliarias.
•Revisión de carpeta familiar.
• Recopilación de instrumentos a aplicar durante visitas.
• Elaboración de consentimiento informado.
•Solicitud de hora de control CESFAM programa
cardiovascular (Nutricionista, Enfermera).
![Page 23: Estudio familia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042516/55926a0e1a28abb67a8b4798/html5/thumbnails/23.jpg)
Educación en relación a:
• Patología crónica Diabetes Mellitus 2, HTA, dislipidemia.
• Cuidados y prevención de complicaciones.
• Tratamiento ( insulina NPH)
• Estilos de vida saludable: alimentación y actividad física
(grupos Cesfam)
• Importancia de controles de salud.
![Page 24: Estudio familia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042516/55926a0e1a28abb67a8b4798/html5/thumbnails/24.jpg)
Se cumple el objetivo si la paciente mejora su
control metabólico manteniendo niveles de
compensación de sus patologías de base, luego de
las intervenciones del equipo multidisciplinario en
un plazo de 6 meses.
![Page 25: Estudio familia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042516/55926a0e1a28abb67a8b4798/html5/thumbnails/25.jpg)
Estudio de familia
Modelo de salud familiar
Visita domiciliaria integral