Estudio del indicador de Urgencias Hospitalarias por ......•Continua el descenso de los episodios...
Transcript of Estudio del indicador de Urgencias Hospitalarias por ......•Continua el descenso de los episodios...
Estudio del indicador de Urgencias Estudio del indicador de Urgencias Hospitalarias por episodios de Hospitalarias por episodios de
consumo de drogasconsumo de drogas
DirecciDireccióón General de Asistencia Sanitarian General de Asistencia Sanitaria
Servicio de DrogodependenciasServicio de Drogodependencias
20122012
•• El indicador de Urgencias Hospitalarias tiene El indicador de Urgencias Hospitalarias tiene como objetivo la obtencicomo objetivo la obtencióón de informacin de informacióón sobre n sobre el consumo de sustancias de los ciudadanos que el consumo de sustancias de los ciudadanos que acuden a las urgencias de los hospitales acuden a las urgencias de los hospitales valencianos por episodios relacionados con el valencianos por episodios relacionados con el uso, mal uso, consumo y abuso de drogasuso, mal uso, consumo y abuso de drogas
•• Como indicador de prevalencia el nComo indicador de prevalencia el núúmero de mero de urgencias esturgencias estáá en relacien relacióón con el nn con el núúmero de mero de adictos que existen en la Comunitat Valenciana.adictos que existen en la Comunitat Valenciana.
•• Sirve como alerta de nuevos tipos de urgencias, Sirve como alerta de nuevos tipos de urgencias, recoge cambios en las drogas o en las recoge cambios en las drogas o en las modalidades de consumo y marca una tendenciamodalidades de consumo y marca una tendencia
ObjetivoObjetivo
Condiciones de la OMS,1971 que debe Condiciones de la OMS,1971 que debe cumplir el indicador de urgenciascumplir el indicador de urgencias
•• El indicador requiere:El indicador requiere:–– Ser accesible: disponible y fSer accesible: disponible y fáácil de recogercil de recoger
–– Ser preciso: siempre los mismos resultadosSer preciso: siempre los mismos resultados
–– Ser vSer váálido: mide realmente las urgenciaslido: mide realmente las urgencias
–– Sensible: detecta cambios en las urgenciasSensible: detecta cambios en las urgencias
–– EspecEspecíífico: detecta cambios sfico: detecta cambios sóólo para las urgencias lo para las urgencias (validez de lo que mide)(validez de lo que mide)
•• No consiste en estimar una cifra exactaNo consiste en estimar una cifra exacta…… sino sino seguir las tendencias evolutivas de la mismaseguir las tendencias evolutivas de la misma
MuestraMuestra
•• Hospital General de CastellHospital General de Castellóónn
•• Hospital Provincial de CastellHospital Provincial de Castellóónn
•• Hospital de la Plana VilaHospital de la Plana Vila--realreal
•• Hospital ClHospital Clíínico Universitario Valencianico Universitario Valencia
•• Hospital La Fe de ValenciaHospital La Fe de Valencia
•• Hospital General Universitario ValenciaHospital General Universitario Valencia
•• Hospital Peset ValenciaHospital Peset Valencia
•• Hospital General Universitario AlicanteHospital General Universitario Alicante
•• Hospital de ElcheHospital de Elche
Frecuencias encontradas en cada HospitalFrecuencias encontradas en cada Hospital
1875
125
322
197
201
171
374
80
208
197
2.012
Total
Hospital de Elche
Hospital General Universitario Alicante
Hospital Peset Valencia
Hospital General Universitario Valencia
Hospital La Fe de Valencia
Hospital Clínico Universitario Valencia
Hospital de la Plana Vila-real
Hospital Provincial de Castellón
Hospital General de Castellón
FRECUENCIAS ENCONTRADAS EN 12 SEMANAS
AL AZAR PARA CADA HOSPITAL
Frecuencias y porcentajes encontradosFrecuencias y porcentajes encontrados
100,0%1875
6,4%120Enfermedades físicas y psíquicas
0,48%9Otros estimulantes
12,37%232Intentos suicidios
3,52%66Combinaciones
2,99%56Múltiples drogas
6,03%113Cocaína
10,45%196Benzodiacepinas
6,08%114Cannabis
3,57%67Heroína
48,11%902Alcohol
PorcentajeFrecuencia
DistribuciDistribucióón de frecuencias estimadas por an de frecuencias estimadas por añño o y para cada episodio de consumo de drogasy para cada episodio de consumo de drogas
8.125
520
39
1.005
286
242
489
849
494
290
3.908
2012 “N“Estimación año
17.619
1.128Enfermedades físicas y psíquicas
84Otros estimulantes
2.180Intentos suicidio
620Combinaciones
525Múltiples drogas
1.061Cocaína
1.842Benzodiacepinas
1.071Cannabis
629Heroína
8.479Alcohol
2012 “N”Estimación SIP
DescripciDescripcióón de los datos mn de los datos máás relevantess relevantes
944100%Hombre/mujer
65/35Media=37,01
N=1875, ingresados 197, se estiman 944 que ingresaron en los hospitales de la Comunitat Valenciana.
758%77/ 2337,87Enfermedades físicas y psíquicas
91%67/3331,89Otros estimulantes
16017%32/6839,69Intentos suicidio
354%68/ 3238,71Combinaciones
566%84/ 1632,66Múltiples drogas
566%85/ 1535,61Cocaína
11212%42/5839,91Benzodiacepinas
657%78/2230,71Cannabis
283%61/ 3940,95Heroína
34837%71/2936,48Alcohol
Nº ingresos estimados para cada porcentaje
2012
% Ingreso hospitalario
2012Sexo en %Edad Media
EstimaciEstimacióón de los ingresos hospitalarios para n de los ingresos hospitalarios para el 2012el 2012
•• En la muestra 197 sujetos fueron En la muestra 197 sujetos fueron ingresados en el hospital, que representan ingresados en el hospital, que representan un 11% del total de las urgencias; pero un 11% del total de las urgencias; pero estimado para el total de hospitales de la estimado para el total de hospitales de la Comunitat Valenciana suponen 944 Comunitat Valenciana suponen 944 ingresos hospitalarios en el 2012 por ingresos hospitalarios en el 2012 por episodios de drogas psicoactivas.episodios de drogas psicoactivas.
EstudioEstudio del indicador de del indicador de urgencias hospitalariasurgencias hospitalarias
Episodios de urgencias para cada una Episodios de urgencias para cada una de las drogas, con estimaciones para la de las drogas, con estimaciones para la
Comunitat ValencianaComunitat Valenciana
RESULTADOS 2012RESULTADOS 2012
ResultadosResultados
•• Se mantiene el consumo de Se mantiene el consumo de MMúúltiples Drogasltiples Drogas(cuando se consumen m(cuando se consumen máás de dos drogas de forma s de dos drogas de forma simultsimultáánea en su uso) y determinan el episodio de nea en su uso) y determinan el episodio de la urgencia hospitalaria.la urgencia hospitalaria.
•• Ligero descenso de las Ligero descenso de las Combinaciones de DrogasCombinaciones de Drogas(uso de dos de ellas, las m(uso de dos de ellas, las máás significantes son; s significantes son; Alcohol + CocaAlcohol + Cocaíína; Herona; Heroíína + Cocana + Cocaíína; Alcohol + na; Alcohol + Benzodiacepinas)Benzodiacepinas)
•• Siguen aumentando los Siguen aumentando los Intentos de SuicidioIntentos de Suicidio en el en el 2012.2012.
•• Se duplican para el aSe duplican para el añño 2012 los que acuden a las o 2012 los que acuden a las puertas de urgencias por drogas y acaban con un puertas de urgencias por drogas y acaban con un ingreso hospitalario, de un 4% a un 11%.ingreso hospitalario, de un 4% a un 11%.
ResultadosResultados
•• Aumento de la atenciAumento de la atencióón de las mujeres en n de las mujeres en urgencias pasando de un 32% a un 35% de la urgencias pasando de un 32% a un 35% de la muestra.muestra.
•• Respecto al Respecto al AlcoholAlcohol la proporcila proporcióón era de 73/23 y n era de 73/23 y ha pasado a 71/29 (hombres/mujeres)ha pasado a 71/29 (hombres/mujeres)
•• Respecto al Respecto al CannabisCannabis la proporcila proporcióón era de 80/20 n era de 80/20 y ha pasado a 78/22 (hombres/mujeres)y ha pasado a 78/22 (hombres/mujeres)
•• Respecto a las Respecto a las BenzodiacepinasBenzodiacepinas la proporcila proporcióón n era de 38/62 y ha pasado 42/58 era de 38/62 y ha pasado 42/58 (hombres/mujeres)(hombres/mujeres)
ResultadosResultados
•• Respecto a las Respecto a las CombinacionesCombinaciones la proporcila proporcióón n hombres/mujeres es 68/32 mantenihombres/mujeres es 68/32 manteniééndose muy ndose muy parecida a la del aparecida a la del añño anterior 2011 (67/33). o anterior 2011 (67/33).
•• Respecto a los Respecto a los Intentos de SuicidioIntentos de Suicidio la proporcila proporcióón n era de 27/73 y ha pasado a 32/78, aumentando era de 27/73 y ha pasado a 32/78, aumentando ligeramente el nligeramente el núúmero de hombres, respecto al mero de hombres, respecto al de mujeres.de mujeres.
•• Respecto a las Respecto a las Enfermedades fEnfermedades fíísicas y pssicas y psííquicasquicasla proporcila proporcióón era de 79/21 y ha pasado a 77/23 n era de 79/21 y ha pasado a 77/23 (hombres/mujeres).(hombres/mujeres).
13116
1110
281213
351
1629
8
211910
291514
272413
9134
617
29
20811
100
20811
-Hospital Provincial Castell ó
546
2223
251131
465
243
546
425
334
41
804
100
804-Hospital Vila-real
121010
1048
463
473
876
168
13
544
574
617
49
1257
100
1257-
Hospital General d'Elx
17145
444
1
331410
1421
4
471
13124
1896
322810
8122
1792056
32217
100
32217
-Hopital General Alacant
332
231013
583
472
14128
291517
985
694
789
46
1719
100
1719-
Hospital La Fe Valencia
605016
1110
431911
461
241
2119
6
29158
20185
3146
8
1631844
37420
100
37420
-Hospital ClinicValencia
110
1366
9144
1221
6
13126
392019
442
462
1061253
20111
100
20111
-Hospital General Valencia
543
241012
1726
9
8144
1095
231212
14127
462
921047
19711
100
19711
-Hospital Dr.PesetValencia
432
1111
331417
693
472
874
955
332
1291465
19711
100
19711
-Hospital General Castelló
120-6
9-0
232-
12
66-4
56-3
113-6
196-
10
114-6
67-4
902-
48
1875-
1001875HOSPITAL
120-6
9-0
232-
12
66-4
56-3
113-6
196-
10
114-6
67-4
902-
48
1875-
1001875Total 2012
Enfermedades físicas y
psíquicas
Otros estimul
antesIntentos
suicidiosCombinaci
onesMultiples
drogasCocaína
Benzodiacepin
asCannabisHeroínaAlcoholSubtotal
Frecuencias% Verticales% Horizontales
ResultadosResultados
•• El 20% de los casos de Alcohol de la CV vienen El 20% de los casos de Alcohol de la CV vienen notificados por el Hospital General notificados por el Hospital General dd’’AlacantAlacant..
•• El 46% de los casos de HeroEl 46% de los casos de Heroíína de la CV vienen na de la CV vienen notificados por el Hospital Clnotificados por el Hospital Clíínico de Valencia.nico de Valencia.
•• El 28% de los casos de Cannabis de la CV vienen El 28% de los casos de Cannabis de la CV vienen notificados por el Hospital General notificados por el Hospital General dd’’AlacantAlacant..
•• El 20% de los casos de benzodiacepinas vienen El 20% de los casos de benzodiacepinas vienen notificadas por el hospital General de Valencia.notificadas por el hospital General de Valencia.
ResultadosResultados•• La CocaLa Cocaíína en la CV se reparte por igual en el Hospital na en la CV se reparte por igual en el Hospital
ClClíínico de Valencia y el Hospital Provincial de Castellnico de Valencia y el Hospital Provincial de Castellóó(19%).(19%).
•• La atenciLa atencióón de pacientes con consumo de mn de pacientes con consumo de múúltiples drogas ltiples drogas se atiende mayormente en el Hospital Provincial de Castellse atiende mayormente en el Hospital Provincial de Castellóó(29%) y en el Hospital General de Valencia (21%).(29%) y en el Hospital General de Valencia (21%).
•• Los intentos de suicidio se reparten mayormente entre el Los intentos de suicidio se reparten mayormente entre el Hospital ClHospital Clíínico de Valencia (19%), el Hospital General de nico de Valencia (19%), el Hospital General de CastellCastellóón (14%) y el Hospital General de Alicante (14%).n (14%) y el Hospital General de Alicante (14%).
•• El 50% de las notificaciones de urgencias por consumo de El 50% de las notificaciones de urgencias por consumo de sustancias que presentan enfermedades fsustancias que presentan enfermedades fíísicas o pssicas o psííquicas quicas son atendidas por el Hospital Clson atendidas por el Hospital Clíínico.nico.
Resultados respecto alResultados respecto alAlcoholAlcohol
74,8%
7,1%
16,5%
1,5%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
INTOXICACIÓNALCOHÓLICA
CONSUMOPERJUDICIAL
DEPENDENCIA ABSTINENCIA
DiagnDiagnóósticos en episodios de urgencias por consumo de alcohol:sticos en episodios de urgencias por consumo de alcohol:(2012)(2012)
•• La mayorLa mayoríía de las urgencias hospitalarias a de las urgencias hospitalarias relacionadas con el alcohol, son por relacionadas con el alcohol, son por intoxicaciones etintoxicaciones etíílicaslicas (74,8%).(74,8%).
•• Tres personas Dependientes al AlcoholTres personas Dependientes al Alcohol son son atendidas en las urgencias hospitalarias atendidas en las urgencias hospitalarias diariamente.diariamente.
•• El estudio de las intoxicaciones, muestra El estudio de las intoxicaciones, muestra que detrque detráás de ellas se encuentran muchos s de ellas se encuentran muchos de los traumatismos que llegan a las de los traumatismos que llegan a las urgencias hospitalarias.urgencias hospitalarias.
Resultados respecto a laResultados respecto a laHeroHeroíínana
DiagnDiagnóósticos en episodios de urgencias por consumo de herosticos en episodios de urgencias por consumo de heroíína:na:(2012)(2012)
22,38%
4,47%
62,68%
10,45%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
INTOXICACIÓN CONSUMO PERJUDICIAL DEPENDENCIA ABSTINENCIA
•• Continua el Continua el descensodescenso de los episodios de la de los episodios de la HeroHeroíína en urgencias, con un 16na en urgencias, con un 16%% menos menos en el 2012 respecto del aen el 2012 respecto del añño anterior.o anterior.
•• La mayorLa mayoríía de las urgencias hospitalarias a de las urgencias hospitalarias relacionadas con la herorelacionadas con la heroíína, son por na, son por dependenciadependencia a a éésta (62,68%).sta (62,68%).
•• Se mantienen el porcentaje de Se mantienen el porcentaje de Intoxicaciones (22,38%) y los sIntoxicaciones (22,38%) y los sííndromes de ndromes de abstinencia respecto a aabstinencia respecto a añños anteriores os anteriores (10,45%).(10,45%).
Resultados respecto a laResultados respecto a laCocaCocaíínana
DiagnDiagnóósticos en episodios de urgencias por consumo de cocasticos en episodios de urgencias por consumo de cocaíína:na:(2012)(2012)
38%29,2% 29,2%
3,54%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
INTOXICACIÓN CONSUMOPERJUDICIAL
DEPENDENCIA ABSTINENCIA
•• Se mantienen los episodios de urgencias Se mantienen los episodios de urgencias provocados por la Cocaprovocados por la Cocaíína (6%), respecto na (6%), respecto a aa añños anteriores.os anteriores.
•• Se mantiene el porcentaje de Se mantiene el porcentaje de intoxicaciones (30%), diminuye intoxicaciones (30%), diminuye ligeramente el consumo perjudicial (del ligeramente el consumo perjudicial (del 33% al 29,2%) y aumenta la dependencia 33% al 29,2%) y aumenta la dependencia por cocapor cocaíína (del 23% al 29,2%).na (del 23% al 29,2%).
Resultados respecto alResultados respecto alCannabisCannabis
DiagnDiagnóósticos en episodios de urgencias por consumo de sticos en episodios de urgencias por consumo de cannabis:cannabis:(2012)(2012)
16,6%
70,17%
13,15%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
INTOXICACIÓN CONSUMO PERJUDICIAL DEPENDENCIA
•• Se observa un Se observa un aumento aumento de los episodios de urgencias de los episodios de urgencias para el cannabis del 5,5para el cannabis del 5,5%% en el 2012.en el 2012.
•• Destaca el consumo perjudicial de esta sustancia Destaca el consumo perjudicial de esta sustancia (70,17%) ya que se sigue manteniendo el elevado (70,17%) ya que se sigue manteniendo el elevado aumento experimentado el aaumento experimentado el añño pasado 2011.o pasado 2011.
•• Los casos por dependencia a cannabis, constituyen el Los casos por dependencia a cannabis, constituyen el 13,15% de los casos totales atendidos por esta 13,15% de los casos totales atendidos por esta sustancia, aumentando ligeramente respecto a los sustancia, aumentando ligeramente respecto a los resultados del aresultados del añños 2011 (10%).os 2011 (10%).
Resultados respecto a lasResultados respecto a lasBenzodiacepinasBenzodiacepinas
DiagnDiagnóósticos en episodios de urgencias por consumo de sticos en episodios de urgencias por consumo de benzodiacepinas (2012)benzodiacepinas (2012)
93,36%
3,57% 3,06%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
INTOXICACIÓN DEPENDENCIA ABSTINENCIA
•• Se mantienen los casos por intoxicaciSe mantienen los casos por intoxicacióón con n con benzodiacepinas con un 93,36%, de todos los benzodiacepinas con un 93,36%, de todos los atendidos en urgencias por esta sustancia.atendidos en urgencias por esta sustancia.
•• El consumo perjudicial, la dependencia y la El consumo perjudicial, la dependencia y la abstinencia de benzodiacepinas tienden a ser las abstinencia de benzodiacepinas tienden a ser las frecuencias mfrecuencias máás bajas en la notificacis bajas en la notificacióón de casos n de casos atendidos en las urgencias hospitalarias.atendidos en las urgencias hospitalarias.
Resultados respecto a MResultados respecto a Múúltiples ltiples drogas y combinacionesdrogas y combinaciones
•• Aparecen con porcentajes mAparecen con porcentajes míínimos o nimos o residuales respecto al total de residuales respecto al total de notificaciones, pero siempre estnotificaciones, pero siempre estáán n alrededor del 3% respecto a las alrededor del 3% respecto a las frecuencias absolutas.frecuencias absolutas.
•• Cabe destacar la combinaciCabe destacar la combinacióón n Alcohol + Alcohol + BenzodiacepinasBenzodiacepinas que ocupa el 45% de los que ocupa el 45% de los casos notificados.casos notificados.
Resultados respecto a los Intentos Resultados respecto a los Intentos de Suicidiode Suicidio
Episodios de urgencias por Intento de suicidio. Episodios de urgencias por Intento de suicidio. (2012)(2012)
96,5%
2,58% 0,8%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
Con fármacos Con drogas Otros medios
•• En los intentos de suicidio en un 96,5% se En los intentos de suicidio en un 96,5% se utilizaban utilizaban ffáármacosrmacos o combinaciones de o combinaciones de ééstos, disminuyendo ligeramente respecto stos, disminuyendo ligeramente respecto al aal añño anterior 2011 (98,6%).o anterior 2011 (98,6%).
•• Mientras que los intentos de suicidio Mientras que los intentos de suicidio utilizando utilizando ““drogasdrogas”” ahora pasa de un 5% ahora pasa de un 5% en el 2011 a un 2,58% en el 2012.en el 2011 a un 2,58% en el 2012.
•• La La edad mediaedad media de los sujetos que de los sujetos que acuden a urgencias por intento de acuden a urgencias por intento de autolisis es de 39,6 aautolisis es de 39,6 añños.(Mujeres 39,97os.(Mujeres 39,97--Hombres 39,12).Hombres 39,12).
•• Como dato mComo dato máás relevante, el 68% de los s relevante, el 68% de los pacientes que acuden a urgencias por pacientes que acuden a urgencias por intento de autolisis son intento de autolisis son mujeresmujeres, , mientras que smientras que sóólo el 32% son hombres.lo el 32% son hombres.
•• La mayorLa mayoríía de los pacientes que acuden a a de los pacientes que acuden a urgencias por intento de autolisis tienen urgencias por intento de autolisis tienen mmáás de 35 as de 35 aññosos (66,4%).(66,4%).
EstimaciEstimacióón de episodios de urgencias por Intento de suicidio n de episodios de urgencias por Intento de suicidio Comunidad Valenciana (2012)Comunidad Valenciana (2012)
15121362
1742
2180
0
500
1000
1500
2000
2500
2009 2010 2011 2012
•• Aumento de un 20% de los intentos de Aumento de un 20% de los intentos de suicidio en el asuicidio en el añño 2012, respecto al 2011.o 2012, respecto al 2011.
•• La gran mayorLa gran mayoríía de los episodios a de los episodios recogidos (96,5%), son recogidos (96,5%), son intentos de intentos de suicidio con fsuicidio con fáármacosrmacos. De los cuales . De los cuales son el 99% causados por el abuso de son el 99% causados por el abuso de Benzodiacepinas.Benzodiacepinas.
•• Siguen aumentando los episodios por Siguen aumentando los episodios por intento de suicidio.intento de suicidio.
Otros resultadosOtros resultados
•• El alcohol sigue siendo la sustancia que El alcohol sigue siendo la sustancia que provoca el 48,11% de todos los episodios provoca el 48,11% de todos los episodios de urgencias hospitalarias.de urgencias hospitalarias.
•• El alcohol es la sustancia que aparece El alcohol es la sustancia que aparece combinada con todas las demcombinada con todas las demáás drogas.s drogas.
•• Continua la tendencia en aumento de los Continua la tendencia en aumento de los intentos de suicidio.intentos de suicidio.
DescripciDescripcióónn
•• La La edad mediaedad media de la muestra en los de la muestra en los úúltimos altimos añños es de 36 aos es de 36 añños, siendo de 37 os, siendo de 37 aañños para el 2012.os para el 2012.
•• La edad media mLa edad media máás alta le corresponde a s alta le corresponde a la herola heroíína (40 ana (40 añños) y la mos) y la máás baja al s baja al cannabis (30 acannabis (30 añños).os).
•• El 84% de la poblaciEl 84% de la poblacióón atendida en n atendida en urgencias por episodios de consumo de urgencias por episodios de consumo de drogas, es de nacionalidad espadrogas, es de nacionalidad españñola.ola.
•• El 88% es residente en un municipio de nuestra El 88% es residente en un municipio de nuestra Comunidad AutComunidad Autóónoma.noma.
•• El 75% de los atendidos en urgencias, por episodios El 75% de los atendidos en urgencias, por episodios de consumo de drogas, se les da el alta en el mismo de consumo de drogas, se les da el alta en el mismo ddíía. El 5% se les traslada a otro hospital, el 11% a. El 5% se les traslada a otro hospital, el 11% son ingresados y el 9% toma el alta voluntaria.son ingresados y el 9% toma el alta voluntaria.
•• Las drogas que se mencionan en la historia clLas drogas que se mencionan en la historia clíínica nica son por orden de mayor frecuencia el Alcohol, las son por orden de mayor frecuencia el Alcohol, las Benzodiacepinas, el Cannabis, la CocaBenzodiacepinas, el Cannabis, la Cocaíína y la na y la HeroHeroíína.na.