ESTUDIO CLÍNICO - EPIDEMIOLÓGICO DE DESÓRDENES COMUNICATIVOS
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Dr. Juan José Vergara Serpa
Fonoaudiólogo, Universidad de Sucre
Salud Ocupacional y Seguridad Industrial U.P.B
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Identificar la incidencia de losdesordenes comunicativo y de algunasotras variables fonoaudiológica clínico – epidemiológicas de la poblaciónpreescolar y escolar de la I.E. Liceo SanFrancisco Javier de Montelibano – Córdoba, Colombia, 2012.
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Conocer el estado de los antecedentes otológico y los F.R paradesordenes comunicativos de la población sujeto de estudio, a
través de aplicación de la anamnesis. Valorar el estado del oído externo y medio, a través de
otoscopia.
Tamizar el estado auditivito y comunicativo de la poblaciónsujeto de estudio, a través de Audiometría de Vía Aérea en
campo abierto AVA, test estandarizados de lenguaje-aprendizaje, y exámenes de habla – voz - función orofaríngea.
Analizar los resultados obtenidos de los exámenes de tamizajede la población sujeto de estudio.
Realizar confirmación diagnóstica a los individuos que fallaron
en el tamizaje fonoaudiológico. Realizar remisiones a las especialidades pertinentes, según el
hallazgo diagnostico.
«Implementar un plan de vigilancia e intervención fonoaudiológica en la población sujeto de estudio».
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Estudio descriptivo…
Conferencia informativa (informar losprocedimientos)
Firma del consentimiento informado.
Anamnesis Fonoaudiológica.Otoscopia.
Audiometría de vía aérea en campo abierto – AVA.
Valoración fonoaudiológica tamiz.
Confirmación diagnóstica.
Entrega de resultados y remisiones.
Vigilancia e intervención fonoaudiológica.
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Se valoraron 147 niños de
ambos sexos de preescolar yEBP, entre las edades de 3 a12 años, con y sin FR para
patologías comunicativas.
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El 31% reportaron haber rechazado el embarazo y esterechazo provino de uno o de ambos progenitores, y un
69% reportaron una buena aceptación.
69%
31%
ACEPTACIÓN DEL EMBARAZO
Positivo
Negativo
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Menor de 18a 18 años
17%
Entre 19 y 35años55%
Mas de 35
años8%
Diferenciamarcadaentre lasedades
20%
EDAD DE LOS PADRES AL QUEDAR EMBARAZADOS
La edad de los padres al quedar en estado de embarazo fue de un17% para el rango de edad menor o igual de 18 años, de un 55%para el rango de edad de 19 a 35 años, de un 8% para el rango deedad de 35 años de edad o mas, y el 20% de los padres tienen una
diferencia marcada entre las edades, por lo tanto se establecióesta última cate oría.
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Se evidencia que el 19% de los padres niegan habertenido algún suceso problemático durante la gestacióny un 81% reportan alguna dificultad o complicación
durante el embarazo.
Reportan41%NoReportan
59%
FRECUENCIA DE PROBLEMAS PRESENTADOS DURANTELA GESTACIÓN Y REPORTADOS EN LA ANAMNESIS
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El 7% muestra algún grado de consanguinidad
y el 97% no reporta ninguno.
7%
93%
CONSANGUINIDAD ENTRE PADRES
Positivo
Negativo
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El 28% no tenían ninguna escolaridad, el 29% tenían laeducación primeria, el 70% era bachiller, el 70% algúngrado de escolaridad.
Ninguna19%
EBP19%
Bachiller47%
Universitario15%
ESCOLARIDAD DE LOS PADRES AL NACER EL NIÑO
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El 15% estaban empleados ambos padres, un 22%desempleados o con una actividad laboral no formal, el7% estaban estudiando y el 56% tenían una condiciónsocioeconómica mixta, es decir, que uno de los padres
podía estar desempleados o era estudiantes y el otrotenia un estado socioeconómico diferente.
15%
22%
7%
56%
CONDICIÓN SOCIO-ECONOMICA DE LOS
PADRES AL NACER EL NIÑO
Empleados
DesempleadoEstudiantesMixto
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Algunos niños valorados se les encontró mas de uno de estos FR para patologías comunicativos,es decir que la frecuencia de estos FR son concomitantes en algunos individuos.
Infeciónmaterno
fetal7% Bajo peso al
nacer9%
Prematurez9%
Hipoxia eIzquemianeonatal
3%
Malformacionesorofaciales y
respiración oral7%
Antecedentesfamiliares dehipoacusiacongenita ydesordenes
comunicativos19%
Uso deototóxicos -
aminoglucósidos17%
Hemorragia
intracraneal0%
Sepsisneonatal ymeningitis
2%
Otitis yenfermedades
de viasrespiratoriassuperiores
19%
TCE
4%
VIH/SIDA0%
Trasfucionesde sangre
0%
Gemelares1% Otros FR
3%
FR
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Los FR para desordenes comunicativos enencontrados en la población preescolar yescolar valorada fueron:El 7% infección materno fetal, el 9% bajo pesoal nacer, el 9% prematurez, el 4% hipoxia eisquemia neonatal, el 7% malformaciones
orofaciales y respiración oral, el 19%antecedentes familiares de hipoacusiacongénita y desordenes comunicativos, el 17%consumo aminoglucósidos (ototóxicos), el 2%
sepsis neonatal y meningitis, el 19% otitis yenfermedades de vías respiratorias superiores,el 4% traumatismos craneoencefálicos decualquier grado, el 1% gemelares y el 3% otros
FR.
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El 15% de los niños reportan y el 85% no reporta ningún
antecedente de patologías comunicativas congénitas.
15%
85%
A.F DE DESORDENES COMUNICATIVOS Y
CONGENITO (1° Y 2° ORDEN)
Reportan
No Reportan
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El 17% de la población presentan antecedentes de
enfermedades congénitas y el 83% niega.
17%
83%
A.F. DE OTRAS ENFERMEDAD CONGÉNITA
(1° Y 2° ORDEN)
Positivo
Negativo
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54%
46%
FRECUENCIAS POR SEXO DE PREESCOLARESY ESCOLARES VALORADOS
Masculiono
Femenino
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El 31% de la población esta en el grado preescolar, el 14%en 1° EBP, el 14% en 2° EBP, el 20% 3° EBP, el 14% en 4°
EBP y el 7% en 5° EBP.
31%
14%14%
20%
14%
7%
FRECUENCIA DE NIÑOS VALORADOS POR
GRADO ESCOLAR
Preescolar
1°
2°
3°
4°
5°
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47%53%
FRECUENCIA DE HALLAZGOS DE LA POBLACIÓN
TOTAL DEL ESTUDIO
Población sinningun hallazgoimportante
Población con
hallazgos querequierenintervención
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73%
27%
FRECUENCIA DE INFANTES QUE REQUIEREN Y NO REQUIERENINTERVENCIÓN TERAPEUTICA FONOAUDIÓLOGICA DE LA
POBLACIÓN TOTAL VALORADA
Población que nonecesitointervenciónfonoaudiólogica
Población que
necesitaintervenciónfonoaudiólogica
Ó
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3% 3% 7%
56%
3%
3%25%
HALLAZGOS AUDIOLÓGICOS YOTOLÓGICOS
Atresia del CAE
Disfunción de oido medioasociada a respiración oral
Perforación timpanica
Pérdida auditiva temporalpor tapón de cerumentotalCuerpo extraño en CAE
CAE eritemetoso
Otras alteraciónesauditivas no especificadas
en estudio
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Fallasarticulatorias
5%
Dislalias33%
Disglosias
17%
Tartamudez17%
Trastornos delresonancia del
habla3%
Disfonia Infantil11%
Desequilibriomuscular orofacialy deglución atipica
11%
Otros desordenesdel habla, la voz y
la funciónorofaringea no
especificados o enestudio
3%
HALLAZGOS FONIATRICOS Y MIOFUNCIONALES
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4%6% 2%
24%
6%26%
6%
6%
2%
18%
HALLAZGOS NEUROLINGÜISTICOS Y DE APRENDIZAJEPEDAGÓGICO
Retardo en la codificación del lenguaje
Retardo en la decodificación del lenguaje
Retardo pragmatico del lenguaje
Retardo del aprendizaje por deficit en laconciencia fonológica
Retardo del aprendizaje por secuelas deretardo del lenguaje
Retardo del aprendizaje por defictgnosico-praxico
Dificultades de aprendizaje pordificultades en la base afectivo-emocional
Dificultades de aprendizaje asociado atrastorno de conducta -psicogenos
Deficit Cognitivo - retardo alalico
Otras trastornos del lenguaje no
especificados - en estudio
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27%
42%
31%
FRECUENCIA GENERAL DE LOS HALLAZGOS
QUE REQUIEREN INTERVENCIÓN F.A – O.R.L
Desordenes audiologicosy otologicos
Desordenes del lenguajey el aprendizajepedagógico
Desordenes del habla, lavoz y la funciónorofaringea
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42%
12%
14%
20%
9%
3%
FRECUENCIA DE NIÑOS SIN NINGÚNHALLAZGO POR GRADO ESCOLAR
Preescolar
1°
2°
3°4°
5°
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22%
17%
14%
19%
18%
10%
FRECUENCIA POR GRADO ESCOLAR DE NIÑOS CONHALLAZGOS QUE REQUIEREN INTERVENCIÓN
Preescolar1°
2°
3°4°
5°
REMISIONES PARA OTROS ESPECIALISTAS
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13%0%
15%
12%
18%2%2%
22%
15%
1%
REMISIONES PARA OTROS ESPECIALISTAS
Médicina General
Nutrición
ORL
Audiología
Odontopediatria
Neuropediatría
Fisioterapia
PsicologíaTO
Ed. Especial
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El estudio fonoaudiológico clínico – epidemiológico
en la I.E Liceo San Francisco Javier de Montelibano–
Córdoba Colombia, brindó información valiosaacerca de las condiciones de salud comunicativas y la frecuencia de patologías de la comunicación presentes en la población preescolar y escolar, pudiendo determinar una incidencia alta de infantesque requieren algún tipo de intervención fonoaudiológica, psicológica, o de otra especialidad.
Existe una gran gama de FR para patologías
comunicativas en los preescolares y escolares de laI.E, los cuales deben ser monitoreados por el fonoaudiólogo y el psicólogo, con ayuda de los padres de familia, docentes y directivos docentes.
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Es necesario implementar planes deintervención fonoaudiológica y psicológica,con el propósito de llevar a cabo acciones devigilancia epidemiológica de los desordenescomunicativos y mentales de la población
preescolar y escolar de la I.E Liceo SanFrancisco Javier de Montelibano – Córdoba. Además de la habilitación y rehabilitación fonoaudiológica oportuna, que permita
brindar a las comunidades estudiantiles futuras una mayor adaptación a los procesosde enseñanza – aprendizaje y mejor calidad devida.
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