TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO

(TEA)

EQUIPO: JULIO MALDONADO JESUS ACOSTA

¿En qué consiste el Trastorno por estrés agudo (TEA)?

Es similar al TEPT, pero aparece inmediatamente después del suceso traumático.

La característica esencial del TEA es la aparición de ansiedad, que tienen lugar durante el mes que sigue a la

exposición de un acontecimiento traumático externo.

El cuadro clínico (muy similar al del TEPT) provoca un malestar significativo, interfiere en la actividad del individuo o afecta notablemente a su capacidad

para llevar a cabo tareas indispensables.

Estas alteraciones duran no menos de 2 días y no se prolongan más allá de las 4 semanas posteriores al

suceso. En tal caso, el diagnóstico del TEA sería sustituido por el de estrés postraumático.

A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que han existido(1) y (2):

Criterios para el diagnóstico de F43.0 Trastorno por estrés agudo

[308.3

(1) la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más)acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física o la de los demás

(2) la persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos

B. Durante o después del acontecimiento traumático, el individuo presenta tres (o más) de los siguientes síntomas disociativos:

1) sensación subjetiva de embotamiento, desapego o ausencia de reactividademocional

(2) reducción del conocimiento de su

entorno (p. ej., estar atolondrado)

(3) desrealización

(4) despersonalización

(5) amnesia disociativa (p. ej., incapacidad para recordar un aspecto importantedel trauma)

C. El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente en al menos una de estas formas:

imágene

ssueño

s

ilusione

s

episodios de flashback recurrentes o

sensación de estar reviviendo

la experiencia

malestar al exponerse a objetos o situaciones que recuerdan el acontecimiento traumático

pensamiento

s

D. Evitación acusada de estímulos que recuerdan el trauma (p. ej., pensamientos, sentimientos, conversaciones, actividades, lugares, personas).

E. Síntomas acusados de ansiedad o aumento de la activación (arousal) (p. ej., dificultades para dormir, irritabilidad, mala concentración, hipervigilancia, respuestas exageradas de sobresalto, inquietud motora).

F. Estas alteraciones provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social,laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo….

G. Estas alteraciones duran un mínimo de 2 días y un máximo de 4 semanas, y aparecen en el primer mes que sigue al acontecimiento traumático.

H. Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o a una enfermedad médica

SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOSCARACTERÍSTICAS DESCRIPTIVAS Y TRASTORNOS MENTALES

ASOCIADOS.

Si el acontecimiento traumático produjo la muerte o heridas graves a otras personas, el individuo puede sentirse culpable por haber salido ileso o no haber prestado la suficiente ayuda a los demás.

Los individuos con este trastorno suelen verse a sí mismos como los grandes responsables de las consecuencias de lo acontesido.

Poco después del trauma, y debido a la negligencia que muestra el individuo por temas tan básicos como la salud o la propia seguridad, pueden surgir múltiples problemas.

Los individuos con este trastorno presentan un mayor riesgo de desarrollar un trastorno por estrés postraumático.Asimismo, después del trauma puede haber comportamientos de riesgo o de carácter impulsivo.

la intensidad y el tipo de las respuestas pueden estar modulados por las diferencias culturales en el valor que se da a las pérdidas humanas.

SÍNTOMAS DEPENDIENTES DE LA CULTURA

Las personas que han emigrado recientemente de áreas con disturbios sociales y conflictos civiles importantes pueden presentar una mayor incidencia de trastorno por estrés agudo y después postraumático.

Curso

La prevalencia del trastorno por estrés agudo en la población expuesta a acontecimientos traumáticos de carácter extremo depende de la intensidad y persistencia del trauma y del grado de exposición a éste.

Cuando los síntomas persisten más de 1 mes, puede estar indicado el

diagnóstico de trastorno por estrés postraumático si se cumple la

totalidad de sus criterios diagnósticos.

La intensidad, duración y proximidad de la exposición al acontecimiento traumático son los factores más importantes en relación con la

posibilidad de presentar un trastorno por estrés agudo.

Este trastorno puede aparecer en individuos sin ningún factor predisponente,

sobre todo cuando el acontecimiento resulta muy traumático

PREVALENCIA

TRATAMIENTO

Es saludable que exista la ansiedad, nadie muere por ella, existen formas de controlarla y de mantenerla.

Fundamentalmente se brinda información para empezar a cuestionar también algunas creencias básicas. Cuánto más se sepa, más disposición y autoconfianza habrá para comenzar a modificar los síntomas.

PSICOEDUCACIÓN:

El paso más importante consiste en conocer el funcionamiento de la ansiedad en la vida cotidiana

Entrenar la respiración ayuda a controlar los síntomas físicos, la persona se contacta voluntariamente con la tensión y relajación de cada grupo muscular.

ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN MUSCULAR PROFUNDA

Se enseña al paciente a enlentecer su respiración. Requiere menos tiempo que la anterior y puede realizarse en cualquier momento de la vida diaria.

RESPIRACIÓN ABDOMINAL:

El paciente aprende a detener las ideas.

BLOQUEO DE PENSAMIENTO:

Se expone al paciente a los estímulos externos o internos que generan ansiedad. Se explicará el tiempo de permanencia, aunque es frecuente que el terapeuta esté presente. Esta técnica se repite hasta que desaparezca el miedo, incluso en términos cognitivos.

Consiste en la exposición gradual y jerárquica a la situación temida, combinándose ejercicios de relajación con ejercicios imaginarios (visualizaciones). EXPOSICIÓ

N

DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA

IMPACTO DE LA RELAJACIÓN MUSCULAR DE TENSIÓN, DISTENCIÓN DE JACOBSON

Suprime Relajación progresiva por tensión y distención

Elimina

La tensión y el cansancio

Para eliminar la tensión muscular

La ansiedad y el nerviosismo

Descenso Tensión y Distención Incrementa

RespiraciónPulsacionesPresión sanguíneaConductancia de la piel

Tensión: contracción de fibras musculares Distensión: descontracciónReposo: muscular nerviosa

Reequilibrio Ritmo: Respiratorio

Cardiaco Frescor epidérmico

Tención subjetiva Estado vital relajado y calmado

Bienestar subjetivo

• Equilibrio interno (Eufonía Biohomeostática)• Concentración • Claridad de ideas e imágenes

Referencias BibliográficasLópez-Ibor Aliño, Juan J. & Valdés Miyar, Manuel (dir.) (2002).

DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto revisado. Barcelona: Masson. Pag. 894

Benjamin J. Sadock, Harold I. Kaplan, Virginia A. Sadock (2007). Kaplan y Sadock Sinopsis de Psiquiatria. Philadelphia: Quebecor World. pag. 1470.

Galasso L., (2008). Trastorno por Estrés Agudo (Tesis de Licenciada en psicología clínica, Universidad de Buenos Aires). Pág. 359.

De Prado, D. (2005). Relajación progresiva de tensión / distensión (T/D) de Jacobson. Consultado en Junio 20 de 2014 en www.creatividadcursos.com/moodle/file.../Relajacion_progresiva.pdf.